Гиперметропический астигматизм: что это такое, причины простой и сложной форм патологии, как лечить дальнозоркое нарушенеие рефракции

Заболевания

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – это тяжелое заболевание, обусловленное неправильным строением роговой оболочки по причине ее неравномерной толщины. В этом случае на сетчатку передается некорректно, и пациент видит все предметы в искаженном и размытом виде.

Общие сведения

Гиперметропический астигматизм вызван фокусировкой светового пучка, проходящего сквозь глаз не в одной точке, а сразу в нескольких. Особенностью данного заболевания является расположение точки фокуса позади сетчатки. Преломление лучей происходит в роговице или хрусталике. Симптомы дальнозоркого астигматизма имеют сходство с обычной дальнозоркостью: человек плохо видит вблизи, при этом предметы на дальнем расстоянии видны ему достаточно четко.

Физиологическая форма этой патологии присутствует у каждого человека. Однако заболевание не вызывает зрительных нарушений и не требует терапии. Отклонение проявляется в том случае, когда отметка превышает 0,5 диоптрий. Пациент испытывает дискомфорт из-за снижения четкости видимых предметов, расплывающихся и раздваивающихся.

Причины

Часто гиперметропический астигматизм обоих глаз выявляют у детей. Наличие этой патологии свойственно малышам с момента их рождения. Подобный дефект спровоцирован неправильным развитием глазного яблока, способствующим формированию астигматизма – незначительной искривленности роговицы или хрусталика. Эти два элемента обеспечивают правильное преломление света. В связи с их деформацией картинка, видимое малышом, не фокусируется на сетчатке.

Врожденную патологию обуславливают ряд причин:

  • наследственность;
  • негативное воздействие на вынашиваемый плод тех или иных факторов;
  • осложнения во время беременности;
  • преждевременные роды.

У взрослых людей заболевание возникает из-за травм органов зрения, приводящих к искривлению роговицы или деформации хрусталика. Зачастую причиной его появления является операция по удалению катаракты или другие оперативные вмешательства, связанные с передней частью глазного яблока.

Это обусловлено необходимостью выполнения разрезов в процессе операции именно в роговице. В некоторых случаях после подобных манипуляций наблюдается неправильное срастание краев, что приводит к возникновению астигматизма.

Также причинами патологии могут стать:

  • воспалительные заболевания глаз;
  • болезни зубочелюстной системы, вследствие чего деформируются стенки глазницы.

Классификация

Различают врожденный и приобретенный гиперметропический астигматизм. В первом случае причиной является наследственность, то есть наличие этого заболевания у кого-либо из родственников, во втором – некорректное рубцевание роговичной ткани. Специалистами исследовано несколько вариантов появления данного заболевания. При классификации астигматизма учитывают следующие основные различия:

  • проявление других недугов;
  • количество пораженных меридианов, их расположение и расстояние друг от друга;
  • степень заболевания;
  • поражение роговицы или хрусталика и их форма.

По силе преломления

Различают два типа астигматизма:

  1. Прямой. В этом случае сила преломления лучей вертикального меридиана больше, чем горизонтального. Поэтому человек воспринимает вертикальные линии гораздо четче. Прямой астигматизм считается более распространенным.
  2. Обратный. При этом заболевании горизонтальный меридиан преломляет лучи лучше, что вызывает значительный дискомфорт из-за только вертикального ориентирования окружающих предметов. Подобный вариант встречается довольно редко.

Причина появления

Приобретенная патология спровоцирована неправильным заживлением ткани в роговице в результате перенесенной травмы или хирургического вмешательства. Врожденное заболевание обусловлено соответствующей наследственностью.

Виды заболевания

Различают несколько вариантов возникновения данного заболевания, классифицируемых специалистами по типу изменения направления луча (рефракции) в паре перпендикулярных друг другу глазных меридианов.

Гиперметропический астигматизм позразделяется на:

  1. Простой. Признак заболевания – наличие дальнозоркости в каждом основном меридиане. Причем другому меридиану свойственно обеспечение правильной рефракции.
  2. Сложный. Патология характеризуется нарушением рефракции в каждом меридиане. Один из них способствует дальнозоркости, другой – близорукости или тоже дальнозоркости.
  3. Смешанный. В одном меридиане дальнозоркость, в другом – близорукость.

Простой и сложный астигматизм могут быть миопическим и гипермиопическим.

Степень выраженности

Различают несколько разных степеней развития патологии, зависящих от преломления лучей света в главных меридианах глаз. Измерение каждой степени осуществляют в диоптриях:

  • слабая – до 3 единиц, является самой распространенной и хорошо поддается лечению;
  • средняя – 3-6 единиц, данный вид дисфункции встречается гораздо реже;
  • высокая – 6 и выше единиц, возникает вследствие серьезных повреждений роговицы.

Симптомы

У детей в подростковом возрасте выявить патологию намного проще, чем у малышей. Последние не способны понять, что у них появились проблемы со зрением и рассказать об этом родителям. В свою очередь, взрослые не всегда могут обнаружить присутствие у своего ребенка подобного заболевания. Дальнозоркому астигматизму свойственны следующие симптомы:

  • искаженное видение окружающих предметов;
  • возникновение перед глазами дымки в виде тумана;
  • двоение изображения;
  • быстрая утомляемость органов зрения;
  • регулярное головокружение;
  • дискомфорт в области бровей и переносицы.

При наличии данного дефекта зрения малыши подолгу не могут найти удобную для чтения позу и в результате отодвигают книгу подальше от глаз. Находящиеся вблизи мелкие предметы они практически не различают. Одновременно у ребенка может наблюдаться плохое самочувствие, спровоцированное патологией:

  • головные боли;
  • утрата четкости зрения;
  • болевой синдром в глазах.

При несвоевременном посещении офтальмолога у малыша может начать развиваться косоглазие, спровоцированное астигматизмом.

Диагностика

С целью выявления патологии больному назначают несколько видов обследований:

  • рефрактометрию – определение четкости восприятия удаленных предметов;
  • скиаскопию – исследование зрачка посредством освещения пучком света;
  • УЗИ глазного яблока – изучение структур органа зрения с помощью ультразвука;
  • офтальмоскопию – осмотр глазного дна для оценки состояния сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва;
  • визометрию, устанавливающую степень остроты зрения;
  • биомикроскопию – исследование заднего и переднего отдела глазного яблока.

В определенных ситуациях, пациенту назначают КТ – компьютерную томографию. Для обнаружения астигматизма в домашних условиях можно воспользоваться схематическими тестами.

Лечение

На основании данных, полученных в результате обследования, степени патологии, а также индивидуальных характеристик организма офтальмолог подбирает лечение, которое может быть наиболее эффективным в конкретном случае.

Оптическая коррекция

При обнаружении заболевания в самом начале развития, со слабой степенью, пациенту назначают корректировку зрения. С этой целью используют контактные линзы (КЛ) или очки. Подобные методы способствуют корректировке зрения и восстановления его остроты.

Астигматические линзы, рекомендованные офтальмологом для восстановления зрения, могут быть следующими:

  • гибкими;
  • жесткими.

Различают два типа линз:

  • плюсовые;
  • минусовые.

В зависимости от строения данных изделий изменяется направление света, фокусируемого в определенных зонах глазного яблока. Подобная функция исправляет дефект в органе зрения. При выявлении астигматизма в раннем возрасте ребенку назначают очки.

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм и его коррекция у детей и взрослых

Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.

При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.

У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.

Типы и виды дальнозоркого астигматизма

В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:

  • Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей в этом меридиане, после преломления фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
  • Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой, образуемые преломлением лучей света фокусные точки, возникают за сетчаткой.

Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.

Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.

Признаки дальнозоркого астигматизма

Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:

  • Нечеткость и размытость контуров видимых человеком объектов;
  • Напряжение зрения, боль в глазах;
  • Головокружения и головные боли.

Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.

Диагностика дальнозоркого астигматизма

Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.

Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

Лечение дальнозоркого астигматизма

Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.

Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.

Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.

Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:

  • Лазерная термокератопластика. В ходе операции по периферии роговицы в определенных точках применяют лазерное воздействие — наносят локальные ожоги. При этом происходит сокращение коллагеновых волокон, сжатие которых вызывает изменение формы роговицы. По периферии она становится более плоской, а в середине (центральной ее части) более выпуклой. Благодаря этому зрение улучшается и приходит в норму.
  • Гиперметропический лазерный кератомилез. Это метод также известен, как гиперметропический ЛАСИК и на сегодняшний день является наиболее эффективным вариантом лечения астигматизма. Особенно часто его применяют в случае средних и высоких степеней данной аномалии рефракции. В процессе вмешательства, лазер воздействует на периферические отделы оптической зоны роговицы. Этим оно и отличается от миопического ЛАСИК, когда лазерному воздействию подвергается центральная зона роговицы.

Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.

Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.

Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.

Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.

Современные методы лечения дальнозоркого астигматизма

Глаза – важный парный орган человека. Именно они обеспечивают полноценное восприятие окружающего мира. Исследования показали, что 40% всей информации человеческий мозг получает именно благодаря глазам. Этот орган представляет собой сферу – глазное яблоко. Это шар, в котором происходит преобразование всех световых лучей в одну точку. Из-за некоторых заболеваний глаз у человека может падать острота зрения, что приводит к серьезным проблемам в современной жизни.

Одной из наиболее распространенных проблем является дальнозоркий астигматизм. Это значит, что роговица деформируется – ее поверхность приобретает торическая форма. Глазное яблоко становится вытянутым, из-за чего изображение неправильно продуцируется в головной мозг. Спровоцировать подобное явление может множество причин.

Разновидности

Дальнозоркий астигматизм – достаточно серьезная проблема, требующая комплексного подхода со стороны врача. Учитывайте, что существует две разновидности этого заболевания – все зависит от меридиана глаза с дефектами.

На данный момент лечащие врачи выделяют следующие виды дальнозоркого астигматизма:

  • Простой. В таком случае снижение зрение происходит только в одном глазу, во втором меридианы остаются в норме. Это значит, что глаз получает нормальные световые лучи, но после их преломления в сетчатке они уже фокусируются по-другому;
  • Сложный. Это значит, что в главных меридианах глаза диагностируется различная величина преломления.

Механизм развития дальнозоркого астигматизма прост. Неправильная кривизна хрусталика редко вызывает дальнозоркий астигматизм.

Помните, что степень нарушения остроты зрения зависит от прогрессирования недуга. Если же разница между глазами составляет до 0.5 диоптрий, то это можно назвать нормой. Подобное явление встречается довольно-таки часто, практически не сказывается на остроте зрения и не доставляет человеку особого дискомфорта.

Как распознать дальнозоркий астигматизм?

Астигматизм – особое состояние глазного яблока. Главные меридианы в глазу располагаются под углом в 90 градусов друг к другу. При этом в одном из них диагностируется более сильное преломление лучей света. Точки фокусировки лучей расположены в разных местах: одна перед сетчаткой, другая – за ней. В месте, где по-правильному должна находится точка слияния лучшей, находится рассеянное пятнышко.

Подобное состояние и вызывает некоторые проблемы со зрением. Человек начинает видеть искаженные предметы, их очертание размыты. При этом дискомфорт ощущается как вблизи, так и вдали. При одновременном развитии астигматизма и дальнозоркости возникает следующая особенность: лучи фокусируются за сетчаткой. Распознать подобное состояние удается по следующим признакам:

  • Периодическое ощущение жжения в глазах;
  • Значительное снижение остроты зрение;
  • Раздвоение предметов;
  • Ощущение сильного дискомфорта в глазах;
  • Чрезмерно быстрая утомляемость глаз;
  • Головные боли, головокружение.

Спровоцировать возникновение подобной проблемы способно огромное количество факторов. В подавляющем большинстве случаев дальнозоркий астигматизм является врожденной проблемой, но у 2% пациентов заболевание развивается как приобретенное. Помните, что дальнозоркий астигматизм может передаваться как от родителей детям, так и через несколько поколений.

Провоцирующие факторы

Дальнозоркий астигматизм – состояние, при котором человек начинает очень плохо видеть вблизи. Чаще всего оно возникает у детей. Спровоцировать его появление способно огромное количество факторов. В подавляющем большинстве случаев причиной дальнозоркого астигматизма становится наследственная предрасположенность.

Приобретенная форма дальнозоркого астигматизма возникает из-за:

  • Заболеваний глаз, при котором развивается воспалительный или дегенеративный процесс;
  • Патологии аутоиммунного характера;
  • Последствия ожогов или травм глаз;
  • Последствия грибковых, бактериальных и вирусных заражений глаза;
  • Хирургические вмешательства на глазах.

В подавляющем большинстве случаев дальнозоркий астигматизм возникает именно как врожденная патология. Родители на протяжении длительного времени не подозревают, что у ребенка имеется это отклонение.

Если своевременно не приступить к полноценному лечению, у человека значительно возрастает развитие амблиопии в будущем. Это значит, что какой-то из глаз перестанет правильно воспринимать и передавать информацию.

Если же у ребенка удалось диагностировать дальнозоркий астигматизм на начальных стадиях, то удается подобрать эффективное лечение. С его помощью удается вернуть естественную форму глаза, что возвращает его к работе. Своевременная коррекция заставляет глаз нормально развиваться, никаких патологий со зрительным нервом в будущем не развивается. Очень важно регулярно показываться лечащему врачу, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика

Выявить дальнозоркий астигматизм на начальных стадиях крайне тяжело. На протяжении длительного срока человек может не замечать никаких отклонений в функции зрения. Кроме того, в 98% случаев это заболевание возникает еще с рождения, поэтому маленькие дети не могут просигнализировать о наличии какого-либо отклонения. Только полноценная диагностика поможет выявить этот недуг на начальных стадиях. Наибольшую важность представляют следующие процедуры:

  • Визиометрия – процедура, позволяющая определить остроту зрения. Для ее проведения используют специальные таблицы с изображениями и буквами. Это субъективный метод исследований, определяющий работу зрительного анализатора. Также во время процедуры специальную удается подобрать подходящие для коррекции линзы. Это не окончательное диагностическое обследование, в будущем пациента отправляют на другие мероприятия;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Оно позволяет определить развивающиеся органические заболевание, такие как прогрессирующая дальнозоркость;
  • Скиаскопия – процедура, благодаря которой удается определить величину, степень дальнозоркости, гиперметропический астигматизм;
  • Рефрактометрия – метод исследования на специальном аппарате, позволяющий определить преломляющую силу глаза. Это и является астигматическим компонентом;
  • Ультразвуковое исследование – помогает диагностировать передний и задний размер глаза, его длину. Также с его помощью можно определить любые внутриглазные патологии.

Методы лечения

Лечением дальнозоркого астигматизма должен заниматься исключительно квалифицированный лечащий врач. Наибольшую важность в этой терапии представляет ношение корректирующих очков. Очень важно делать это детям, чтобы не допустить возникновения косоглазия, амблиопии и астенопии. У взрослых же при наличии заболевание требуется постоянная или временная коррекция. Также применяют мягкие и жесткие контактные линзы, помогающие скорректировать аномалию рефракции.

Учитывайте, что продолжительное ношение корректирующих очков и контактных линз не всегда приносит лечебный эффект. С ними вы только временно сможете получить какие-либо улучшения в остроте зрения.

Чтобы полностью избавиться от патологий, необходимо провести хирургическое вмешательство. Его основная цель – исправить форму роговицы. На данный момент выделяют следующие разновидности операций:

  • Лазерная термокератопластика. Во время хирургического вмешательства производится воздействие на периферические части роговицы, при этом происходит терапия лазером. Специалист делает небольшие ожоги, которые разрушают коллагеновые волокна. За счет этого роговица принимает правильную форму. Через некоторое время роговица становится выпуклой в центре;
  • Гиперметропический лазерный кератомилез. Данная процедура отличается высокой безопасностью и эффективностью. Прежде, чем вам назначат подобную операцию, вам придется пройти комплексное диагностическое обследование. Во время операции врач исправляет некоторые части роговицы.

Суть методики ЛАСИК заключается в том, что специалист разрезает верхний слой роговицы и отводит полученный лоскут в сторону. За счет этого врач имеет полноценный доступ к средним слоям роговицы. Специалист производит лазерное воздействие на зону, после чего испаряет несколько пораженных слоев роговицы. По окончанию процедуры он укладывает остаток роговицы на прежнее место. Подобное вмешательство помогает вернуть роговице правильную форму, исправить ее кривизну. За счет этого кардинальным образом изменяется рефракция, человек восстанавливает полноценную остроту зрения.

Профилактика

Дальнозоркий астигматизм – серьезное заболевание, которое требует незамедлительной коррекции. Если не подобрать полноценную терапию, существует высокая вероятность возникновения негативных последствий. Чтобы минимизировать риск развития дальнозоркого астигматизма, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следить за режимом работы и отдыха глаз. Если вы чувствуете, что ваши глаза устали, сделайте перерыв от работы;
  • При длительной работе за компьютером регулярно делать упражнения. Существуют специальные комплексы гимнастики для глаз, которые помогут избавиться от перенапряжения;
  • Минимизировать вероятность травматизации глаза;
  • Купировать воспалительные процессы глаз;
  • Регулярно посещать лечащего врача для подробной диагностики;
  • При первых признаках отклонения сразу же отправляться к специалисту;
  • Регулярно пропивайте витаминные комплексы.

Гиперметропический астигматизм

Что такое гиперметропический астигматизм?

Гиперметропический астигматизм — это болезнь глаз(а), характеризующееся неравномерной толщиной глазной роговицы, спровоцированной патологическими причинами. При таком состоянии глазного яблока изображение на сетчатку передается в искаженном виде. Из-за этого больной наблюдает размытую и нечеткую картинку окружающей действительности.

Дисфункция качественного зрения вызвана фокусировкой проходящего сквозь глаз светового пучка не в одной точке, как положено, а в нескольких. Особенностью гиперметропического астигматизма является расположение точки фокуса за пределами сетчатки, позади ее.

Причины гиперметропического астигматизма

Часто заболевание обоих глаз выявляют у детей. Практически всем малышам эта патология характерна с момента рождения. Такой дефект провоцируется неправильным развитием яблока глаза.

Поэтому у ребенка начинает формироваться астигматизм: немного искривляется хрусталик либо роговица. Эти структуры глаза обеспечивают правильное преломление света. Ввиду их деформации видимое ребенком изображение не фокусируется на сетчатке.

Характерные причины развития врожденной патологии такие:

  • наследственность;
  • воздействие на плод вредных факторов;
  • осложненная беременность;
  • преждевременные роды.

У взрослых недуг развивается из-за травм глаза, которые вызывают деформацию хрусталика либо искривление роговицы. Нередко дальнозоркий астигматизм – последствие операции по удалению катаракты, иных хирургических вмешательств, касающихся передней части глазного яблока.

Вызвано это необходимостью выполнять разрезы при операции непосредственно в роговице. После края иногда неправильно срастаются, вызывая астигматизм.

Для здорового глаза характерным является равномерное преломление световых лучей и сосредоточение их непосредственно на сетчатке. Поэтому человек способен видеть максимально четкое очертание предметов.

Когда же хрусталик или роговица деформированы, световые лучи неравномерно преломляются, из-за чего их фокусировка происходит позади слоя сетчатки.

Классификация

Как уже рассматривалось, заболевание бывает врожденным либо приобретенным. Для первого случая характерна наследственная причина, недуг присутствует у кого-то из родственников, развивается после родов.

В отношении приобретенного астигматизма дело сложнее, поскольку патологию провоцирует неправильное рубцевание ткани в роговице после операции либо из-за травмы.

Изучено несколько вариантов развития патологии. Медики их классифицируют по виду изменения рефракции в паре взаимно перпендикулярных глазных меридианов:

  1. Простой гиперметропический астигматизм. Болезнь проявляется наличием дальнозоркости в любом из основных меридианов. При этом другой меридиан обеспечивает нормальную рефракцию.
  2. Сложный гиперметропический астигматизм. Это нарушение рефракции в обоих меридианах. Один из них обеспечивает дальнозоркий тип зрения, а второй может характеризоваться близорукостью или также дальнозоркостью.

Различают еще прямой либо обратный астигматизм. В первом случае вертикальный меридиан с большей силой преломляет лучи, нежели горизонтальный. Из-за этого вертикальные линии человеком воспринимаются более четко. Такой вариант встречается чаще.

Астигматизм обратного типа является заболеванием, при котором лучше преломляет лучи горизонтальный меридиан. Этот вариант встречается редко, вызывает он существенный дискомфорт, ведь окружающий мир ориентирован именно вертикально.

Степени развития гиперметропического астигматизма

Медики выделяют разные степени развития гиперметропического астигматизма. Подобный показатель позволяет определить значение преломления лучей.

Традиционно офтальмологи выделяют такие степени болезни:

  1. Слабая степень — наиболее распространенный вариант заболевания. Он неплохо поддается консервативной терапии.
  2. Вариант средней степени гиперметропии — менее распространенная дисфункция.
  3. Гиперметропия высокой степени развивается из-за серьезных патологий в роговице.

Чем выше диагностирована степень заболевания, тем более сложное предстоит лечение. Как только выявлены первые симптомы проблемы, следует сразу посетить офтальмолога. Специалист выполнит ряд диагностических обследований, основываясь на которых назначит адекватный терапевтический курс.

Пациент обязан скрупулезно выполнять рекомендации докторов, чтобы гарантировать восстановление зрения.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Выявить гиперметропический астигматизм существенно проще уже в подростковом возрасте, нежели у детей помладше. Малыш не всегда способен понять, что возникли зрительные проблемы, поэтому редко жалуется родителям по этому поводу. А сами взрослые не всегда способны определить присутствие такого расстройства у детей.

Для астигматизма характерны следующие признаки:

  • искаженное восприятие предметов окружающего мира;
  • двоение изображения, появление перед глазами туманной дымки;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • раздражение глаз, их покраснение;
  • периодические головные боли;
  • наличие дискомфорта в зоне переносицы и около бровей.

Выявить астигматизм у детей значительно труднее, нежели у взрослого. Ребенок не всегда способен заметить развитие странных симптомов, он воспринимает окружение так, как видит. Чтобы заподозрить проблему, родители обязаны наблюдать за ребенком.

Если у него присутствует дефект зрения, малыш подальше отодвигает книги от глаз, подолгу ищет удобную позу для чтения. Ему сложно различать крошечные детали и мелкие предметы.

Одновременно может наблюдаться неважное самочувствие ребенка при патологии, которая часто провоцирует неприятные симптомы, ухудшающие состояние малыша. У детей болит голова, четкость зрения исчезает, в глазах развивается болевой синдром.

Если не посетить своевременно офтальмолога, недуг способен вызвать быструю утомляемость органа зрения, спровоцировать косоглазие.

Диагностика

Для идентификации заболевания пациенту назначают следующие клинические исследования:

  • УЗИ глазного яблока;
  • визометрию, определяющую остроту зрения;
  • скиаскопию;
  • биомикроскопию;
  • рефрактометрию;
  • офтальмоскопию.

В более сложных случаях назначается компьютерную томографию (КТ). Для выявления патологии дома можно использовать схематические тесты.

Лечение гиперметропического астигматизма

На основании данных обследований, степени поражения и индивидуальных особенностей организма врач выбирает эффективное лечение гиперметропического астигматизма.

Если заболевание обнаружено в самом начале развития, когда проблема имеет слабую степень, больному назначают корректировку зрения. Для этой цели применяют очки либо контактные линзы. Эти методы помогают скорректировать зрение, а также восстановить его остроту.

Как правильно пользоваться этим приспособлением, расскажет офтальмолог. Для восстановления зрения врачи рекомендуют астигматические линзы.

Они бывают двух видов:

  • жесткие;
  • гибкие.

Линзы являются минусовыми или плюсовыми. Правильное строение этих средств способствует изменению направления света, который фокусируется в требуемых зонах глазного яблока. Посредством такого изменения корректируется погрешность в зрительном органе. Очки предписывают при заболевании в детском возрасте.

Постоянное ношение этих линз позволяет избежать косоглазия. Все эти способы лечения результативно корректируют остроту зрения. По этой причине к таким терапевтическим вариантам прибегают на ранних стадиях развития патологии.

Хирургическое вмешательство

В более тяжелых случаях, а также для того, чтобы полностью избавиться от дальнозоркого астигматизма, требуются оперативные действия по исправлению формы роговицы. Такие операции проводят врачи, специализирующиеся в микрохирургии.

Наиболее эффективными методами воздействия на роговицу признаны:

  • Лазерная термокератопластика.
  • Лазерный кератомилез.

С помощью этих мероприятий можно изменить не только форму роговицы, сделав ее в центральной части выпукло-плоской, но и быстрее восстановить остроту зрения. Иногда такое лечение провести невозможно.

В таких случаях используют иные методы:

  • кератопластику;
  • удаление хрусталика.

Хирургическое вмешательство показано пациентам, достигшим 18-летнего возраста. Но встречаются случаи, когда лазерное воздействие назначается и маленьким пациентам.

Дополнительные мероприятия

К дополнительным оздоровительным мероприятиям по восстановлению зрения относят:

  • тренировку глазных мышц;
  • массаж;
  • правильное питание;
  • плавание.

Маленьким детям очень часто от астигматизма назначают специальную гимнастику. В этот комплекс входят следующие упражнения:

  1. Фокусирования взгляда вдаль и фиксирование зрения на каком-то одном предмете, расположенном на расстоянии 30 см.
  2. Выполнение упражнения восьмерка. Ребенку нужно зрачками открытых глаз сделать движение, напоминающее восьмерку.
  3. Поочередно закрывать один из органов зрения, при этом фиксируя взгляд на любом близлежащем предмете.
  4. Гимнастика с помощью указательного пальца. Ребенок пристально должен смотреть на собственный указательный палец, постепенно двигая его в направлении носа.
  5. Большими пальцами рук следует массировать закрытые глаза.

Осложнения гиперметропического астигматизма

Гиперметропический астигматизм у детей часто становиться причиной развития косоглазия. Такое негативное изменение появляется на фоне разницы преломляющей силы, которая больше 1,5 диоптрий. Она одновременно развивается в правом и левом глазе.

Если данную патологию не лечить, то после достижения 10-летнего возраста у ребенка появится косоглазие.

Подобные изменения вызывают у подростка неприятные ощущения, являясь косметическим дефектом, который способен стать причиной психологических проблем.

Регулярный осмотр ребенка у окулиста позволит избежать подобного явления. Главной задачей родителей является соблюдение всех рекомендаций офтальмолога.

Профилактика гиперметропического астигматизма

В большинстве случаев гиперметропический астигматизм у детей – это врожденный дефект. По этой причине профилактику патологии следует проводить с раннего возраста.

Для этой цели необходимо:

  1. Выполнять специальную гимнастику для глаз, способствующую укреплению глазных мышц. Это взгляды в разные стороны и круговые движения глазными яблоками, медленное моргание.
  2. Выбирать правильный режим освещения для зоны рабочего места.
  3. Заниматься спортом (бегом и плаванием).
  4. Организовать процедуры закаливания.
  5. Обеспечить сбалансированное питание.
  6. Выполнять массаж век.

Гиперметропический астигматизм

Первое научное описание гиперметропического астигматизма было сделано в 1670 году самим Исааком Ньютоном. Однако название ему было присвоено через целых 200 лет голландцем офтальмологом Дондерсом в его работе «Аномалии аккомодации и рефракции глаза».

С тех пор все специалисты пользуются для обозначения этой болезни словом, произошедшим от латинского «stigma» – точка. Подразумевается именно отсутствие этой самой точки фокуса световых лучей, проходящих через роговицу, из-за ее неправильной, не сферичной формы. Помимо роговицы, искривлен может быть и хрусталик, но это случается реже. Различная кривизна этих отделов глазного яблока не позволяет лучам правильно сфокусироваться на сетчатке: часть фокуса смещается за нее, часть – перед. Получившееся в итоге изображение напоминает картинку на боку самовара: пропорции предметов искажены, часть линий остается четкой, другая же становится размытой и расплывчатой.

Определенную разновидность астигматизма – ту, которая сопровождается дальнозоркостью, – называют гиперметропической. Об этой форме мы расскажем в данной статье.

Гиперметропическим астигматизмом страдают как взрослые, так и дети. Если учесть, что до 50% жителей планеты имеют те или иные астигматические нарушения (причем до 30% имеют астигматизм более 0,75 диоптрий!), то 3% из них, имеющие диагноз «гиперметропический астигматизм», – значительная цифра! Кроме того, офтальмологи отмечают резкий рост частоты заболеваемости у детей: в 3,5 раза за последний десяток лет.

Причины заболевания

По природе возникновения гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным.

Генетическая обусловленность считается превалирующей: заболевание наследуется ребенком от одного или обоих родителей. В таком случае дефекты зрения проявятся сразу после рождения.

Если нарушение зрения при врожденном заболевании не превышает 0,5 диоптрий, специалисты говорят о функциональном астигматизме: он встречается у большинства новорожденных и, скорее всего, не повлияет на остроту зрения и бинокулярность и пройдет по мере взросления. Если же нарушения доходят до 1 диоптрии и выше, малышу, чтобы избежать развития болезни и осложнений, потребуется лечение и специальная оптика.

Иногда заболевание возникает в течение жизни. Причины приобретенного гиперметропического астигматизма:

  • патологии зубочелюстной области: при таких заболеваниях могут деформироваться стенки глазного яблока, вызывая искривления хрусталика и роговицы;
  • травмы глаз;
  • последствия офтальмологических операций: в основном из-за синехий, рубцов и неравномерного натяжения швов;
  • подвывих хрусталика;
  • заболевания роговицы: язвенные, дистрофические поражения, бельма;
  • глубокий кератит;
  • колобома, катаракта и другие заболевания хрусталика.

Виды гиперметропического астигматизма

Офтальмологи разделяют заболевание на простую, сложную и смешанную формы.

При простом гиперметропическом астигматизме

изображение в одном из меридианов фокусируется на сетчатке, а в другом на меридиане того же глаза – за сетчаткой, по типу дальнозоркости.

При сложном гиперметропическом астигматизме обоих глаз нарушена фокусировка обоих главных меридианов, причем в обоих меридианах глаза наблюдается дальнозоркость. Правда, она у больных сложным дальнозорким астигматизмом может быть разной степени.

Смешанная форма отличается от остальных тем, что при нарушенной фокусировке в глазу на одном из меридианом – миопия, а в другом меридиане – гиперметропия. Эта форма считается наиболее сложной и хуже всего поддается коррекции.

Симптомы гиперметропического астигматизма

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от степени его развития.

Симптомы Осложнения Нарушение остроты зрения, D
Слабая степень Практически нет Обычно нет Не превышают 3,0
Средняя степень Сильные и частые головные боли, боли и напряжение в глазах.
Ощутимое нарушение качества и остроты зрения
Может приводить к воспалению век в хронической форме, появлению косоглазия От 3,25 до 6,0
Высокая степень Раздражительность, утомляемость, вызванные ухудшением зрения.
Головные боли становятся еще чаще, острота зрения сильно нарушена
Часты косоглазие, амблиопия, блефариты.
Возможна отслойка сетчатки
От 6,25 и выше

Диагностика и лечение гиперметропического астигматизма

Для постановки диагноза недостаточно будет описать специалисту симптомы. Конечно, врач соберет анамнез, спросит у вас, проявлялось ли заболевание у родственников. Затем он произведет осмотр и использует особые методы диагностики. Среди них:

  • Авторефкератометрия.
    Прибор рефрактометр использует инфракрасное излучение, благодаря чему выявляются даже минимальные нарушения рефракции глаза – преломляющей силы оптической системы глаза, выраженной в диоптриях (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).
  • Визометрия.
    С помощью специальных линз и линейки офтальмолог проверит остроту зрения.
  • Биомикроскопия.
    Осмотр со щелевой лампой поможет выявить признаки, указывающие на патологию.
  • Специальный тест с астигматическими фигурами.
    Этот тест определяет степень заболевания и нахождение главных меридиан.
  • Кератотопография.
    Позволяет измерить кривизну роговицы.

После постановки диагноза может быть назначена специальная, индивидуальная для каждого больного оптика – очки или контактные линзы. Если же консервативное лечение не приносит результата, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство.