Гнейс или «чепчик младенца» – специфическая дерматологическая патология, развивающаяся у детей в первые полгода жизни. Заболевание является себорейным дерматитом, развивающимся по причине активизации патогенной грибковой флоры кожи головы. На ее волосистой части при этом появляются характерные коричнево-желтые корочки. Они представляют собой бляшки из кожного сала в смеси с ороговевшими частицами эпителия. Гнейс – очень распространенное явление у младенцев. При этом специального лечения не требуется, так как к полугоду все симптомы обычно исчезают самостоятельно.
Причины
Основной фактор развития заболевания – активизация патогенной грибковой флоры (Pityrosporumovale). Грибок всегда присутствует на кожных покровах в виде спор, но при благоприятных для него условиях переходит в вегетативную форму и активно размножается. В норме доля Pityrosporumovale в составе естественной микрофлоры кожи не превышает 30%. А при избыточном количестве кожного сала, которое является питательной средой для возбудителя, повышается до 90% и более.
Факторов, способствующие активизации патогенных грибов у младенцев, существует несколько. Основной причиной считается наличие большого количества гормонов в материнском молоке. Они стимулируют работу сальных желез, что и приводит к появлению на голове ребенка характерных высыпаний. Однако гнейс диагностируется и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, поэтому дополнительно выделяют следующие наиболее вероятные причины его развития:
- Аллергия. Одной из разновидностей аллергических реакций является именно формирование на коже головы чешуек гнейса. Аллергены могут содержаться в грудном молоке или детском питании.
- Нарушение теплового режима. Укутывая младенца, родители провоцируют повышение температуры, из-за чего сальные железы начинают работать активнее. В результате создаются условия, благоприятные для перехода патогенного грибка в вегетативную форму и размножения.
- Неправильная гигиена. Слишком частое мытье головы, особенно с использованием химически агрессивных шампуней или мыла, тоже стимулирует работу сальных желез. Пересушенная кожа старается компенсировать нехватку кожного сала и начинает продуцировать его в избыточных количествах.
Гнейс считается физиологическим явлением, если проходит к 6 месяцам. Корочки на голове, длительно не исчезающие и доставляющие младенцу дискомфорт (что проявляется изменением поведения), требуют диагностики и специального лечения. Причиной в этом случае могут быть серьезные эндокринные нарушения или другие разновидности дерматита.
Рисунок №1. Гнейс на голове младенца
Симптомы и течение
Первые признаки гнейса у ребенка появляются через 2-3 недели после родов. На голове формируются небольшие множественные корочки серовато-желтого или светло-коричневого цвета. Они могут плотно прилегать к коже или отслаиваться по краям. Иногда поражается также и гладкая кожа (например, в складках за ушными раковинами). В этих зонах гнейс представляет собой покрасневшие участки, часто с признаками шелушения.
Степень интенсивности провлений патологии может быть разной. В ряде случаев чешуек на волосистой части головы появляется немного, гладкая кожа не поражается. В других – корками покрыта обширная область, причем из-за слияния отдельных пятен это покрытие кажется сплошным. Волосы при этом слипаются. Бляшки из кожного сала с частицами ороговевшего эпителия могут формироваться даже на лице (лоб, брови).
Рисунок №2. Гней в области лица
Гнейс имеет характерное отличие от других разновидностей дерматитов, схожих по внешним проявлениям – отсутствие кожного зуда. Корки и шелушение младенцу дискомфорта не доставляют, о чем можно судить по его поведению. Ребенок нормально питается, не капризничает, сон его не нарушен. В противном случае речь идет не о физиологичном явлении, а о более серьезных дерматологических заболеваниях.
При правильном гигиеническом уходе, питании и соблюдении температурного режима гнейс самостоятельно проходит к шестимесячному возрасту (или после завершения грудного вскармливания). На появление себорейного дерматита у взрослых факт его наличия в младенческом возрасте никак не влияет. Однако возможны случаи рецидивов у ребенка после полугода, вплоть до 6-7 лет. В такой ситуации необходима консультация дерматолога.
Диагностика
Диагностируется гнейс на основании внешнего осмотра и информации о поведении младенца, полученной от родителей. Визуального исследования обычно достаточно для правильной постановки диагноза, особенно если появление чешуек на голове не нарушает режим сна, не вызывает дискомфорта.
При наличии жалоб на беспокойное поведение, частый плач и плохой сон грудничка проводится дифференциальная диагностика. Она же необходима когда гнейс не проходит после завершения грудного вскармливания, появляется у детей старше 6 месяцев. В таком случае возникает подозрение на атопический дерматит, для чего назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Лечение
Гнейс специфической терапии с применением медикаментов и других средств не требует. Если жалоб на беспокойный сон, плач и другие признаки зуда нет, родителям даются общие рекомендации:
- Коррекция питания матери, если ребенок пребывает на грудном вскармливании. Из рациона кормящей женщины следует исключить потенциальные аллергены.
- Соблюдение теплового режима. Не следует чрезмерно кутать младенца, особенно летом или в жарких помещениях.
- Избегать слишком частого мытья, особенно с применением шампуней или мыла, которые сушат кожу. Чрезмерная сухость кожных покровов провоцирует активизацию работы сальных желез, что и приводит к избытку кожного сала.
Для нормализации обменных процессов в коже головы чешуйки гнейса рекомендуется периодически удалять. Процедура проводится обычно раз в неделю, причем категорически нельзя соскабливать сальные бляшки ногтями или использовать расчески без предварительного размягчения корочек.
За час-полтора до купания нужно смазать пораженные участки кожных покровов маслом (специальным детским, репейным, касторовым и т. д.) и надеть ребенку хлопчатобумажный чепчик. При мытье использовать шампунь или мыло дважды, а после высыхания волос вычесать чешуйки мягкой натуральной или даже зубной щеткой. Часть корочек обычно отслаивается еще в процессе мытья, а оставшиеся — легко удаляются при расчесывании в направлении ото лба к затылку.
Удаление корочек без предварительного размягчения чревато повреждением тонкой кожи младенца и инфицированием микротравм. Поэтому пытаться соскабливать их «на сухую» ногтями или расческами недопустимо. При правильном удалении чешуйки отходят легко и без риска последующих воспалений. Вместе с себорейными бляшками часто вычесываются и отдельные волоски, что является нормальным и младенцу беспокойства не доставляет.
Группы риска
Гнейс у детей, не достигших шестимесячного возраста, чаще всего развивается на фоне грудного вскармливания. Основная причина себорейного дерматита у младенцев – именно гормоны, содержащиеся в материнском молоке и стимулирующие работу сальных желез. Высока вероятность появления характерных чешуек на голове у аллергиков или детей с расстройствами деятельности эндокринной системы.
Прогноз и профилактика
Гнейс считается физиологичным (естественным) явлением у грудничков, поэтому прогноз всегда благоприятный. При правильном уходе, питании корочки исчезают самостоятельно, а рецидивов в старшем возрасте не наблюдается. Профилактическими мерами могут считаться соответствующее возрасту питание (без аллергенов) и регулярное, но не слишком частое мытье головы.
Гнейс у детей: причины и лечение
Родители часто замечают у своего новорожденного ребенка коричнево-желтые корочки, которые отличаются жирным блеском и трудным снятием. Стоит обратить внимание на кожу за ушками – там можно отметить шелушение кожного покрова, в нередких случаях оно сопровождается трещинами и корочками.
Речь идет о себорейном дерматите, или, как называют это состояние врачи, гнейсе у новорожденных. В принципе, это не является патологией и присуще практически всем деткам в возрасте 0-2 месяца.
Причина появления корочек на голове у грудничка
Точно обозначить причину себорейного дерматита у новорожденных врачи не могут, но есть некоторые предположения. Так, спровоцировать гнейс у детей могут:
- проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта у матери во время беременности;
- дефицит витаминов и ненасыщенных жирных кислот у матери во время беременности;
- употребление будущей матерью облигатных аллергенов – мед, орехи, шоколад, цитрусовые, клубника, то есть тех продуктов, которые чаще всего вызывают аллергию;
- вынужденное длительное поступление антибактериальных средств в организм новорожденного;
- незрелость сальных и потовых желез грудничка.
Обратите внимание: у взрослых детей и подростков себорейный дерматит развивается по причине размножения/распространения дрожжеподобного грибка, который всегда присутствует на коже людей. Присутствие провоцирующих факторов и дает толчок к развитию рассматриваемого состояния.
Гнейс у детей – формы и проявления
В медицине классифицируется три формы течения себорейного дерматита у новорожденных. Для каждого из них имеются характерные симптомы:
- Легкая форма гнейса у детей – общее самочувствие малыша не нарушено, характерные корочки присутствуют на голове (макушке), могут быть за ушами и на лице, но крайне редко.
- Средняя форма тяжести себорейного дерматита – чешуйки на голове у ребенка имеют вид картофельных чипсов, покраснение и шелушение кожных покровов имеется на шее, лице, верхних и/или нижних конечностях, туловище, ушных раковинах. Малыш капризничает, его постоянно что-то беспокоит, родители могут отметить участившиеся срыгивания и понос.
- Тяжелая форма гнейса у грудничков – чешуйки на голове занимают большую площадь, сливаются воедино и создается впечатление, что на голове есть один корж. Обязательно при такой форме течения рассматриваемого состояния присоединяется инфекция – корж из корочек на голове начинает мокнуть и воспаляться. Малыш становится вялым, беспокойным и плохо прибавляет в весе.
Как правильно убирать корочки на голове ребенка
Врачи утверждают, что корочки с головы ребенка нужно вычесывать, но ни в коем случае нельзя их сдирать или сцарапывать! Почему корочки нельзя просто снять? Этому есть три причины:
- такая процедура реально болезненная и неприятная для самого малыша;
- при агрессивном способе удаления корочек можно травмировать нежную кожу головы, в такие ранки легко проникает инфекция;
- под корочками находится тонкая кожица, которая также может быть инфицирована и без травмирования.
Чтобы убрать корочки с головы ребенка безболезненно и без риска заражения, нужно придерживаться следующей последовательности в своих действиях:
- Приобретите любое масло – это может быть специальное детское, вазелиновое или репейное. Нужно приготовить еще расческу с мягкой и нежной щетиной и шапочку из хлопка.
Обратите внимание: некоторые родители используют в процедуре зубные щетки с мягкой щетиной – это допустимо.
- Перед купанием ребенка нужно ему в кожу головы втереть небольшое количество приготовленного масла и надеть хлопчатобумажную шапочку. Рекомендуется это делать за 60-90 минут до водных процедур, но если нет времени, то можно ограничиться и получасом.
- При купании малышу аккуратно моется голова с шампунем – корочки снимутся самостоятельно, без приложения каких-либо усилий.
- После купания нужно вычесать оставшиеся корочки с головы с помощью расчески и щетки движениями ото лба к затылку.
Обратите внимание: часто корочки вычесываются вместе с волосками новорожденного – в этом ничего страшного нет.
Как правило, за одну такую процедуру избавиться от всех корочек не удается, поэтому 1 раз в неделю нужно повторять процесс до полного избавления от чешуек.
Нередко случается так, что гнейс возникает повторно. Но в таком случае речь идет о развитии экссудативно-катарального диатеза и понадобится помощь аллерголога, дерматолога, прохождение полного обследования ребенка.
Лечение себорейного дерматита в детском возрасте
Считается, что серьезное медикаментозное лечение требуется только при тяжелой форме течения гнейса у новорожденных. В таком случае врачи будут назначать антигистаминные препараты, антибактериальные средства и другие медикаменты, способные облегчить состояние ребенка. А при других формах рассматриваемого состояния какого-либо специфического лечения не нужно – по мере роста ребенка его иммунная система укрепляется, корочек становится все меньше, а их остатки можно удалить с помощью вышеуказанной «инструкции».
Основное лечение себорейного дерматита в детском возрасте – местное воздействие на корочки. Можно использовать для полоскания головы отвары лекарственных растений (например, ромашка аптечная или корень лопуха), если в местах поражения кожных покровов (например, за ушками) появились трещины и идет воспалительный процесс, то они обрабатываются зеленкой или отваром корня алтея.
Обратите внимание: если рассматриваемое заболевание появилось у ребенка, который находится на грудном вскармливании, то необходимо матери обратить внимание на собственное питание. Из рациона полностью исключаются продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
При развитии себорейного дерматита у детей более старшего возраста рекомендуется скорректировать рацион питания – исключается пища, богатая углеводами, жирные и копченые продукты. Зато нужно ввести в меню отвар из шиповника, овощи и фрукты, молоко и молочные продукты. Неплохо помогает курс витаминотерапии, применение противогрибковых шампуней – более точные рекомендации дадут врачи.
Гнейс у детей – неопасное состояние, которое достаточно легко корректируется. Но это происходит только в том случае, если родители вовремя обратили внимание на появление корочек на голове и предприняли необходимые меры.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
39,111 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Доктор Комаровский о том, почему появляются корочки на голове у грудничка и что с ними делать
Милый карапуз, который своим появлением на свет, несомненно, осчастливил родителей и других родственников, может сильно озадачить взрослых — на его головке могут появиться грубоватые и некрасивые корочки. Мамы сразу начинают искать причину происходящего и способ устранения. В этом материале мы расскажем, что представляют собой так называемые молочные корочки и что думает о них известный доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Молочными корочками в народе называют физиологическую себорею. Себорейные белесые или желтые корочки в волосистой части головы, за ушами у грудничка — явление довольно распространенное, и пугать оно не должно.
Корочки на голове у малыша только выглядят неприглядно, никаких существенных неудобств ребенку они не доставляют: не болят и не чешутся. Такая себорея не является заразной. Также нельзя считать ее появлением признаком плохого или недостаточного ухода за младенцем. Даже очень чистоплотная мама, которая внимательно следит за ребенком и уделяет немало времени и сил уходу за ним, может столкнуться с себорейными образования на головке малыша.
Раньше себорейный дерматит в народе называли «родовой грязью», хотя, конечно, ни к грязи, ни к родам бляшки на голове малыша отношения не имеют.
Причины возникновения
Причиной появления себореи у грудничка традиционно считается возрастная особенность работы сальных желез. Именно там, где желез расположено больше всего, и появляются желтоватые бляшки, наводящие ужас на впечатлительных мам.
Однако сальные железы избыточно работают у всех без исключения грудничков, а вот молочная корочка появляется не у всех. Главный «провокатор» образования бляшек — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa. Они есть на коже у каждого из нас, грибки не считаются патологической флорой.
Питаются грибки секретом сальных желез. Секрета у грудничков вырабатывается много, а иммунитет еще не в состоянии «отслеживать» и регулировать численность колоний. Из-за этого и происходит их разрастание, что приводит к образованию корочки.
Молочные корочки распространены очень широко: они регистрируются у каждого четвертого ребенка в возрасте от рождения до полугода. На ребенка в этом возрасте сильно влияет врожденный материнский гормональный фон, способствующий активности грибков.
Чаще всего «родовая грязь» проявляется зимой, когда родители не жалеют сил на то, чтобы потеплее одеть ребенка и согреть помещение. Жара в комнате, теплый чепчик, повышенное в связи с этим потоотделение провоцируют развитие себорейного дерматита. Иногда провоцирующим фактором является избыточная гигиена: ежедневное купание с мылом, а также применение косметических средств, которые слишком агрессивны для малыша.
Мнение специалиста
Известный детский доктор и автор многочисленных книг для родителей Евгений Комаровский утверждает, что себорея для грудничка — абсолютно нормальное и физиологичное явление. Она беспокоит не самого ребенка, а его родителей, поскольку не вписывается в представлении об эстетичности. Беспокоить ребенка молочные корочки начинают только тогда, когда родители разворачивают широкомасштабные действия по их ликвидации.
Помните: ребенка беспокоят именно родительские действия, а никак не сами бляшки на голове и за ушами.
Обратиться к педиатру Комаровский советует только в том случае, если себорея обширна и бляшки появились не только на голове ребенка, но и на лице, шее, теле, в паху. Не исключено, что такая себорея является наследственной. Ребенку может потребоваться назначение лекарственных косметических средств по уходу за кожей головы.
Нужно ли лечение?
Стоит отметить, что врожденная себорея встречается очень редко. Она не подлежит особой коррекции. Но радует то, что у большинства детей все-таки приобретенная себорея — те самые молочные корочки.
Евгений Комаровский утверждает, что их лечение не является обязательным: бляшки и чешуйки пройдут и самостоятельно.
Даже если ничего ни вычесывать, ни смазывать и ни удалять, корочки самостоятельно сойдут на нет примерно в возрасте от полугода до года. Но если родителям совершенно невмоготу наблюдать такое явление у своего ненаглядного чада, можно их и убрать. Если сделать это правильно, никакого вреда ребенку не будет.
Как убрать?
Евгений Комаровский советует оставить в покое детей с длинными волосами. Порой у ребенка уже в полгода довольно внушительная шевелюра, стричь ее жалко, ведь кроха так прекрасно с ней смотрится. Вычесывать корочки детям с длинными волосами неудобно, а самим деткам это доставит неприятные ощущения. Вариантов, по словам Комаровского, у родителей два: оставить все как есть, и дождаться, пока корочки пройдут самостоятельно, либо подстричь ребенка и начать их вычесывать. Выбор — за родителями.
Для того чтобы удалить корочки, Евгений Комаровский советует воспользоваться любым растительным маслом. Им смягчают кожу головы, аккуратно втирая его в бляшки. Также родителям понадобится небольшой частый гребешок — обязательно с тупыми зубчиками! Острые зубчики могут поранить кожу головы и доставить ребенку боль, терпеть которую нет никакой необходимости.
После аккуратного вычесывания следует ребенка искупать с детским мылом, чтобы удалить с кожи остатки растительного масла — кожные покровы должны дышать свободно.
Существуют и другие способы выведения молочных корочек. Некоторые доктора рекомендуют делать это пальцами, некоторые советуют ежедневное увлажнение детским кремом.
Категорически запрещено удалять бляшки пинцетом и другими острыми предметами, поскольку такое удаление опасно травмированием более глубинных слоев кожи и развитием воспаления.
Профилактика
Опытные родители знают, что молочные корочки довольно коварны — они могут появиться снова. Чтобы избежать этого неприятного явления, следует поддерживать в комнате достаточную влажность воздуха. Евгений Комаровский рекомендует купить увлажнитель и настроить его на параметры поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%.
Не стоит слишком часто мыть головку ребенка мылом, даже если оно гипоаллергенное, детское. Любое мыло представляет собой щелочную среду, которая сушит нежную детскую кожу и провоцирует сальные железы на избыточную работу, чтобы кожные покровы увлажнить любой ценой.
О том, как правильно удалять себорейные корочки на голове у грудничка, смотрите в следующем видео.
- Себорея грудничков
- На голове и лице
- Доктор Комаровский
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Опасен ли гнейс для детей, какова технология обработки волосистой части головы ребенка?
Гнейс представляет собой элементы чешуйчатой сыпи при атопическом и себорейном дерматите. При возникновении гнейса стоит опасаться развития таких кожных заболеваний. Сопровождается сильным зудом, плотными корочками желтоватого оттенка. Появляется на волосяной части головы. Чаще всего встречается у грудничков. Важно вовремя проводить обработку кожи, поскольку малыш сам может удалять чешуйки и травмировать эпителий.
Гнейс у детей – что это в медицине, какова локализация?
Гнейс – это в медицине означает образование корочек на волосяной части головы. Каждая чешуйка является плотной, темно-желтого оттенка. Сопровождается сильным зудом. Такие элементы возникают у ребенка с первых дней жизни. Периодически поражают кожу головы. Длиться такой процесс может до 3-х летнего возраста.
Важно понимать, что гнейс не предоставляет здоровью и жизни малыша никакой угрозы. Грудной ребенок не испытывает никакого дискомфорта от наличия таких чешуек. Несмотря на это, педиатры рекомендует не игнорировать гнейс и обращаться к врачу. Наличие таких корочек свидетельствует о предрасположенности к аллергическим реакциям. Локализация чешуек исключительно на коже головы.
Причины заболевания у новорожденного, ребенка раннего возраста
Гнейс у новорожденных возникает очень часто. Родители начинают беспокоиться и не понимают, что стало причиной возникновения корочек. Гнейс – это не болезнь, а временная патология. Определенной причины возникновения чешуек нет. Существуют предрасполагающие факторы, которые вызывают данную патологию. К основным относятся:
- несформированная пищеварительная система;
- нарушение функции желудочно-кишечного тракта в период беременности;
- авитаминоз;
- употребление в период беременности большого количества аллергенов;
- прием медикаментов;
- нарушение функции сальных и потовых желез у малыша.
Если будущая мама не придерживается здорового питания, то у ребенка повышается риск столкнуться с аллергией с первых дней жизни. Практически всегда здоровье будущего малыша зависит от матери.
Себорейный дерматит, скрофулез или золотуха – отличия
Название болезни | Описание |
Себорейный дерматит | Возбудителем является патогенный микроорганизм, который обитает на эпителии каждого человека. Поражает кожу в области сальных желез. Чаще всего появляется на волосяной части головы, за ушами, в области носогубного треугольнике. Сопровождается сильным воспалением, зудом, шелушением кожи |
Скрофулез | Проявление туберкулеза на коже. Реакция организма на микобактерию. Иммунитет распознает ее как аллерген при первичной форме туберкулеза легких и костей. Сыпь может поражать кожу, слизистые оболочки, лимфатические узлы. Инфицирование имеет большое сходство с аллергической реакцией. Сыпь может возникать в виде чешуек, пустул. Кроме этого сильно воспаляются лимфоузлы. В нынешнее время встречается очень редко |
Золотуха | У детей появление золотухи наблюдается чаще, чем у взрослых. Изначально шелушится кожа и возникает сильный зуд. Проявление незначительно, но со временем увеличивается. На волосяной части головы заметен золотушный цвет корочек. Заболевание возникает из-за наличия палочки бугорчатки, относящейся туберкулезным микроорганизмам |
Подробное описание каждого заболевания помогает определить отличия гнейса от них. В основном сыпь на коже может возникать из-за наличия инфекции или аллергической реакции. Гнейс не относится к ним и не несет угрозу для здоровья и жизни малыша. Чешуйки при нем поражают только кожный покров головы.
Гнейс при экссудативном диатезе
Экссудативный диатез относится к заболеваниям, которые проявляются у новорожденных детей или грудничков. При этом возникает ранимость кожи, слизистых горла, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, половой системы. Признаки ЭКД проявляются в ярко выраженной форме. Кожа начинает чесаться, возникают опрелости, экзема, молочный струп.
Гнейс при экссудативном дерматите часто является его предвестником или симптомом. Поэтому важно не оставлять без внимания это проявление и вовремя обратиться к врачу.
При таком диатезе проявление гнейса наблюдается очень часто.
Симптомы молочного струпа у грудничка
В основном малыш сталкивается с гнейсом в первый месяц своей жизни. Главный его признак – это образование чешуек на кожном покрове головы. После удаления их с помощью специальных мазей, остаются красные пятна. Если происходит раздражение дермы, то остаются мокнущие элементы. Из них выделяется экссудат, после чего засыхает в форме желто-коричневой массы. Затем образовываются новые чешуйки.
Сама корочка бывает сухой, шелушащейся. Волосы у малыша могут слипаться между собой и плотно прилегать к коже. Такие неприятные проявления не вызывают дискомфорт или болезненные ощущения у малыша. Если родители правильно будут ухаживать за гнейсом, то в скором времени он исчезнет. В противном случае заживление может длиться до 5 лет.
Требуется ли лечение себорейного дерматита у детей?
Важно понимать, что повреждение гнейсом не влияет на жизнь и развитие ребенка. Метод устранения чешуек не требует медикаментозного лечения. Врачи утверждают, что себорейный дерматит не доставляет дискомфорт малышам. Поэтому в лечении данная патология не нуждается.
Несмотря на безопасность себореи, оставлять заболевание без внимания нельзя. При первых проявлениях рекомендовано обращаться к врачу.
Если у родителей нет опыта, то самостоятельно обрабатывать чешуйки запрещено. Неправильный уход может привести к раздражению кожи и развитию инфекции.
Техника обработки волосистой части головы у младенцев
Обработка волосистой части головы при гнейсе должна проводиться с особой осторожностью. Процедура обработки проводится с помощью таких средств:
- растительное масло;
- стерильный тампон;
- салфетки;
- медицинские перчатки;
- гребень.
Важно учитывать, что растительный ингредиент должен быть стерильным. Врач должен объяснить матери, как должна обрабатываться кожа на голове у малыша. Подготовленные материалы должны быть стерильными. Обработка должна проводиться на пеленальном столике, предварительно продезинфицированном. Если нет такого места, то можно использовать другое место, главное соблюдать санитарные нормы.
Перед тем, как обработать кожу, женщина должна вымыть руки с мылом и надеть медицинские перчатки. Промокательный тампон следует смачивать в растительном масле. Каждое движение для устранения гнейса должно быть не принужденным, мягким и плавным. Это очень важно соблюдать, чтобы не привести к раздражению и инфицированию кожи.
На пораженные участки накладывают бинты или марлевые повязки, и надевают шапочку на 2 часа. Снятие корочек будет легким. Терапия должна закончиться мытьем головы. Расчесывание надо проводить как можно дольше, чтобы устранить чешуйки.
Алгоритм удаления корочек
Удаление гнейса алгоритм:
- Подготовка материалов.
- Женщина вымывает руки мылом и надевает стерильные перчатки.
- Обработать поверхность дезинфицирующим средством.
- Освободить ребенка от одежды.
- Убрать грязну одежду в стирку.
- Подготовить ватный тампон и стерильным растительным маслом обработать пораженные места.
- После окончание процедуры следует покупать ребенка и тщательно вымыть голову.
Первый раз маме может быть тяжело, но если часто повторять такие манипуляции, то убирать гнейс будет легче. Лечебный процесс может длиться до 3-х лет.
Комаровский о лечении гнейса
Техника обработки волосистой части головы при гнейсе не требует наличия медицинского образования. Каждая мама после рекомендаций врача может лечить ребенка самостоятельно. Доктор Комаровский считает, что парагнейс и себорея не доставляют малышу дискомфорт. Более того, ребенок не больной при наличии таких патологий. Длительно лечиться от этого не приходится.
Удалить гнейс можно легко с помощью теплого растительного масла и ватного тампона. Часто гнейс проявляется уже в первый месяц жизни малыша. Не надо этого бояться. Данная патология пройдет со временем, если будет правильно производится переработка одежды, и обработка кожи.
С такой патологией сталкивается много новорожденных детей. Предотвратить развитие гнейса очень сложно. Избавиться от неприятных чешуек поможет только соблюдение гигиены и правильная обработка кожи. Устранить леп поможет своевременное купание малыша.
Корочки на голове у ребенка. Себорейный дерматит
На голове новорожденного ребенка родители часто замечают желтые жирные корочки (себорейный дерматит). Такие чешуйки на волосистой части головы ребенка, которые могут отходить хлопьями, не чешутся и его собственно не беспокоят, но очень волнуют и тревожат родителей. Если вы на темечке малыша заметили желтоватые корочки, обязательно обратите внимание на складку за ушками. Краснота и шелушение с жирными чешуйками часто располагаются за ушами, в складках при этом образуются трещинки, покрытые корками.
Корочки на голове – причина появления
Причина появления себорейного дерматита у грудничков до конца не установлена. Но врачи отмечают связь появления корочек на голове новорожденного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта у матери во время беременности, дефиците витаминов, ненасыщенных жирных кислот и злоупотреблении во время беременности продуктами, содержащими так называемые облигатные аллергены (такие как шоколад, мед, орехи, цитрусовые и др.), то есть вещества, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию.
Другим фактором появления корочек у ребенка является незрелость его потовых и сальных желез: слишком нежная кожа грудничка, усиленная работа сальных желез приводит к образованию бело-желтоватых чешуек.
Иногда случается, что гнейс возникает внезапно как реакция на аллерген – корочки могут появиться на макушке у деток, предрасположенных к аллергиям на фоне лечения антибиотиками или от злоупотребления сладостей. Но в большинстве случаев количество чешуек увеличивается постепенно.
Основной причиной развития себорейного дерматита у подростков и взрослых является интенсивное размножение дрожжеподобного грибка, который присутствует на коже большинства людей. И при наличии провоцирующих факторов (повышенной выработке кожей сального секрета, снижении местного или общего иммунитета, нерациональное питание, авитаминоз, стрессовые ситуации и т.п.) размножение грибка выходит из-под контроля и приводит к развитию данного заболевания.
При легкой форме себорейного дерматита (когда корочки видны только на макушке, за ушной раковиной, иногда на лице) общее состояние ребенка не нарушено.
При среднетяжелой форме себорейного дерматита покраснение и шелушение распространяются на лицо, шею, ушные раковины, туловище и конечности. А чешуйки на голове напоминают картофельные чипсы. Ребенок становится беспокойным, могут появиться срыгивания, учащается стул (понос).
При тяжелом течении обилие жировых чешуек на голове распространяется на 2/3 ее площади и создает впечатление сплошного налета или корки, которую еще называют «чепчик младенца». Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение. Ребенок становится вялым или беспокойным, плохо ест и плохо прибавляет в весе.
Как убрать корочки с головы ребенка?
Чтобы желтоватые корочки на голове не портили внешний вид любимого малыша и не препятствовали нормальному росту волос, необходимо их правильно вычесывать.
Ни в коем случае не сдирайте и не сцарапывайте чешуйки!
Ни в коем случае не сдирайте и не сцарапывайте чешуйки. Во-первых, ребенку больно, во-вторых это не небезопасно – вы рискуете поранить очень нежную детскую кожу. При удалении чешуек, слипшихся от жира, на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения, которые могут быть инфицированы.
Чтобы убрать корочки с головы ребенка, важно соблюдать определенную последовательность:
- Приготовьте любое масло (детское, вазелиновое, репейное или оливковое), расческу с мягкой щетиной (некоторые мамочки умудряются удалять корочки с помощью использованной зубной щеткой с мягкой щетинкой), хлопчатобумажную шапочку.
- За час-полтора до купания вотрите в головку малыша любое немного подогретое масло и наденьте шапочку. Если столько времени у вас нет, то сделайте это хотя бы за 15-20 минут до купания.
- Купая, аккуратно вымойте головку малыша шампунем и смойте размокшие чешуйки.
- Сразу после купания крайне осторожно вычесывайте оставшиеся корочки с головки ребенка гребешком с тупыми зубьями по направлению спереди назад, а потом завершите процедуру расчесыванием мягкой щеткой. Особое внимание следует уделить зоне родничка — это самое уязвимое место на голове младенца. Кожа на родничке в большей степени нуждается в чистоте и вентиляции, поэтому удалять корочку с этого места нужно обязательно, но очень осторожно. Во время вычесывания многие корочки удаляются вместе с волосиками.
- За одну процедуру полностью избавиться от корочек, скорее всего не удастся, поэтому процедуру повторяйте один раз в неделю при последующих купаниях, пока они не исчезнут совсем.
Если гнейс образуется вновь, то скорее всего это признак диатеза (экссудативно- катарального) или другого аллергического характера. В этом случае необходима консультация аллерголога, дерматолога и сдача анализа крови (клинический, биохимический) и мочи (общий).
Лечение себорейного дерматита
Медикаментозного лечения (антибиотики при присоединении инфекции, антигистаминные препараты с целью уменьшения зуда) требует только тяжелая форма себорейного дерматита, в остальных случаях гнейс никакого вреда и беспокойства малышу не доставляет и в специфическом лечении не нуждается. Со временем, когда организм ребенка окрепнет – корочки перестанут появляться сами собой, а те чешуйки, которые уже есть или которые появляются через какое-то время, необходимо удалить.
Основное лечение детей с себорейным дерматитом заключается в местной терапии с использованием дезинфицирующих средств. При отсутствии аллергии на лекарственные травы рекомендуется мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. Если участки стали мокнуть (особенно в складках кожи), то для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции их смазывают антисептическими средствами: 1%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) или метиленового синего, отварами ромашки, подорожника, корня алтея.
При себорейном дерматите у детей, находящихся на грудном вскармливании, следует обратить внимание на питание мамы, исключить аллергенные продукты и максимально ограничить или полностью исключить продукты промышленного консервирования.
У детей старшего возраста рекомендовано рациональное питание с исключением сладкого, углеводов и жирной пищи. Включение в питание овощей и фруктов, отваров шиповника помогает за минимальный отрезок времени справиться с острым периодом заболевания. Для лечения себореи хорошо подходят витаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, то есть те вещества которые участвуют в построении клеток кожи. Могут применяться лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Кето плюс, Перхотал и др.) и противогрибковые мази и кремы.