Инсулин и алкоголь: совместимость и последствия, какова смертельная доза

Заболевания

При сахарном диабете больные вынуждены соблюдать строжайшую диету, исключив из своего рациона все сладкие, жирные и острые продукты. Кроме того,многие врачи-эндокринологи советуют своим пациентам значительно ограничить потребление алкогольных напитков, а иногда и полностью исключить спиртное из своего рациона.

Это особенно касается тех пациентов, в лечебную программу которых была включена инсулинотерапия. По мнению большинства врачей, сочетание инсулина с алкоголем может привести к тяжелым последствиям и даже стать причиной коматозного состояния.

Но важно подчеркнуть, что инсулин и алкоголь несовместимы лишь при чрезмерном употребление спиртных напитков, а небольшое количество алкоголя не причинит больному существенного вреда. Но чтобы избежать возможных осложнений необходимо знать какие алкогольные напитки и в каком количестве разрешается употреблять при сахарном диабете.

Алкоголь и инсулин: какие могут быть последствия?

Смешивать алкоголь и инсулин крайне опасно, так как это может привести к резкому падению уровня сахара в крови и вызвать тяжелый гипогликемический приступ. Без экстренной медицинской помощи такое состояние может стать причиной гипогликемической комы и даже гибели больного.

Чтобы избежать таких опасных последствий диабетику необходимо строго придерживаться рекомендованных доз алкоголя, а также корректировать дозировку инсулина после приема спиртных напитков. Это объясняется тем, что алкоголь обладает способностью понижать уровень сахара в крови, поэтому обычная доза инсулина в такой ситуации может оказаться чрезмерной.

Однако не нужно думать, что гипогликемическое свойство алкоголя может позволить больному заменить им инсулин. Во-первых, действие алкоголя на организм человека очень сложно предугадать, а значит нельзя с точность сказать, насколько сильно упадет уровень сахара в крови.

А во-вторых, алкоголь – это яд, который отравляет организм и негативно влияет на все внутренние органы, в том числе поджелудочную железу. Но особенно сильноалкоголь поражает клетки печени и почек больного, которые и так очень часто страдают при сахарном диабете.

Помимо этого, алкоголь способствует повышению артериального давления, что особенно опасно для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А ведь поражение сердца и сосудов является наиболее распространённым осложнением сахарного диабета и наблюдается практически у всех диабетиков.

Особенно опасно употреблять спиртные напитки пациентам, страдающим от атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца, поражения сосудов глаз и нижних конечностей. Прием алкоголя может значительно ухудшить течение этих болезней и ускорить их развитие.

Еще одной причиной, по которой не следует принимать алкоголь во время лечения инсулином – это его высокая калорийность. Как известно инъекции инсулина могут способствовать набору лишних килограммов, в особенности у больных диабетом 2 типа. Аналогичным действием обладает и алкоголь, чрезмерное употребление которого может привести к развитию ожирения.

Дело в том, что в любом алкогольном напитке содержится огромное количество калорий, которые после усвоения превращаются в жир. Причем эти калории являются совершенно пустыми, так как в алкоголе нет никаких питательных веществ, полезных для организма.

Калорийность алкоголя сравнение с белками, жирами и углеводами:

  1. 1 грамм алкоголя — 7 ккал;
  2. 1 грамм чистого жира – 9 ккал;
  3. 1 грамм белка или углевода – 4 ккал.

Как правильно употреблять алкоголь при диабете

Современные врачи разработали для диабетиков специальный перечень правил, соблюдая которые они могут употреблять алкогольные напитки, не опасаясь за свое состояние. Эти правила подходят и для тех больных, которые находятся на лечение инсулином.

Но даже соблюдая все рекомендации врачей, больной не может быть совершенно уверенным в том, что ему не станет плохо во время приема спиртного. Поэтому ему необходимо всегда иметь при себе глюкометр или часы для диабетиков, а также браслет или карточку с информацией о его болезни и просьбой позвонить в скорую помощь, если он потеряет сознание.

Употребление алкоголя при диабете категорически запрещено, если он осложнён воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или тяжелой стадией нейропатии. Женщинам вне зависимости от уровня сахара в крови запрещается пить алкоголь во время беременности. Приведем некоторые примеры:

  • В сутки больной диабетом может выпивать не больше двух рекомендуемых доз, причем делать это следует не подряд, а с перерывами;
  • Безопасная доза алкоголя для диабетика составляет 30 гр. чистого спирта в день. Это 50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива;
  • В течение недели пациенту разрешается употреблять спиртное не чаще 2 раз, например, в среду и в воскресенье;
  • После приема спиртных напитков необходимо сократить дозировку инсулина, чтобы избежать гипогликемии;
  • После употребления алкоголя ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи. Это поможет удержать уровень сахара на нормальной отметки и не допустить его падения;
  • При диабете категорически запрещается употреблять алкогольные напитки на голодный желудок. Лучше всего совмещать прием спиртного и употребление пищи;

Диабетикам не рекомендуется пить сладкие спиртные напитки, например, различные ликеры и сладкие или полусладкие вина, а также шампанское. Наиболее полезным алкогольным напитком при диабете является сухое вино;

Пиво относится к одним из самых вредных для диабетика напитков, поэтому его употребление следует сократить до минимума. При выборе пива нужно отдавать предпочтение светлым сортам с крепостью не более 5%;

Диабетикам следует с большой осторожностью относиться к алкогольным напиткам с высокой крепостью, таким как водка, ром или коньяк. Их разрешается употреблять лишь в редких случаях и только в небольших количествах;

При сахарном диабете необходимо отказаться от употребления большинства алкогольных коктейлей, так как в состав многих из них входит сахар;

Во время самостоятельного приготовления коктейля категорически запрещается использовать сладкую газировку, фруктовые соки и другие напитки с высоким содержанием глюкозы;

Прием любого алкоголя запрещён при строгих диетах для инсулинозависимых диабетиков, направленных на снижение веса. Важно всегда помнить, что спиртные напитки очень калорийны и поэтому могут свести на нет все усилия по похуданию;

Врачи предупреждают диабетиков о недопустимости приема алкоголя после интенсивных физических упражнений. Дело в том, что во время занятий спортом больной активно сжигает лишний сахар в крови, из-за чего его уровень заметно понижается. Употребление спиртного может еще больше уменьшить концентрацию глюкозы в организме и стать причиной гипогликемического приступа;

По этой же причине нельзя пить алкоголь после сильного эмоционального переживания или длительного перерыва в еде;

После употребления спиртных напитков следует более внимательно подготовиться к инъекции инсулина. Вначале необходимо измерить уровень сахара в крови и если он окажется ниже обычного уровня, скорректировать дозировку препарата;

Вывод

Разумеется, каждый больной сам решает, насколько допустимо для него совмещать инъекции инсулина с алкоголем. Однако необходимо напомнить, что регулярное употребление спиртных напитков может оказать самое пагубное влияние даже на совершенно здорового человека, не говоря о больном диабетом.

Даже если после нескольких рюмок или бокалов пациент с диабетом не чувствует серьезных изменений в самочувствие – это не значит, что алкоголь для него совершенно безопасен.

Негативное воздействие спиртосодержащих напитков часто проявляется не сразу, но со временем может привести к отказу сразу нескольких органов – поджелудочной железы, печени и почек.

О совместимости алкоголя и препаратов от диабета расскажет видео в этой статье.

Инсулин и алкоголь — совместимость, последствия употребления

Люди, страдающие сахарным диабетом, вынуждены придерживаться определенного образа жизни. Прежде всего, они обязаны соблюдать диету и принимать препараты инсулина. Конечно, праздники и торжества никто не отменял. И поэтому люди с диабетом время от времени задаются вопросом, можно ли при лечении инсулином употреблять алкоголь?

Взаимодействие инсулина с алкоголем

Сахарный диабет — это заболевание, сопровождающееся повышением глюкозы в крови, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Чтобы удерживать уровень глюкозы на нормальном уровне, людям с диабетом необходимо постоянно вводить препараты инсулина.

Характер питания и вредные привычки оказывают существенное влияние на углеводный обмен. Так, алкоголь вызывает снижение уровня глюкозы в крови, вплоть до развития гипогликемии. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют людям с диабетом воздерживаться от чрезмерного употребления спиртного.

Итак, человек с диабетом ежедневно принимает инсулин, который снижает глюкозу. Между приемами пищи глюкоза может снижаться даже ниже нормального уровня. В таких случаях включаются защитные механизмы, а именно: в печени расщепляется гликоген до глюкозы, которая попадает в кровеносное русло. И таким образом уровень глюкозы восстанавливается.

Известно, что употребление алкоголя блокирует процесс гликогенолиза (расщепления гликогена до глюкозы). В этом и кроется вся опасность распития спиртного при сахарном диабете на фоне лечения инсулином. Когда уровень глюкозы в крови упадет до критического уровня, защитные механизмы уже не срабатывают. В итоге развивается гипогликемия, иногда вплоть до гипогликемической комы.

Таким образом, употребление алкоголя при лечении инсулином может привести к гипогликемической коме.

Алкоголь с инсулином: последствия при диабете

Врачи единогласны в своем мнении о том, что небольшие дозы алкоголя при диабете изредка можно себе позволить. Однако при этом нужно соблюдать определенные правила. Иначе неприятных последствий не избежать.

Опасность употребления алкоголя при диабете в том, что опьяневший человек теряет контроль. Во-первых, он может забывать о приеме пищи, что еще больше усугубляет гипогликемию. Во-вторых, он может забыть о необходимости измерения уровня сахара в крови.

Кроме того, опьяневший человек не в состоянии сам распознать признаки надвигающейся гипогликемии. К сожалению, это не смогут понять и окружающие люди. Ведь симптомы гипогликемии (слабость, пошатывание, заторможенность) вполне можно воспринять, как обычное опьянение. И в такой ситуации человеку не будет оказана первая помощь.

Кроме того, алкоголь может вызывать отсроченную гипогликемию в течение ближайших 24-х часов. Гипогликемия может развиться в ночное время, когда первые «тревожные звоночки» попросту останутся незамеченными, и человек может затем погрузиться в гипогликемическую кому.

Рекомендации по употреблению алкоголя

Безусловно, со строгой диетой и вынужденным образом жизни при диабете смириться непросто. Поэтому иногда можно делать себе «поблажки», но при этом соблюдая определенные условия. Такой подход справедлив и в отношении употребления алкоголя.

Прежде всего, алкоголь можно позволить себе лишь при компенсированном и хорошо контролируемом сахарном диабете. В таких условиях условно допустимой суточной дозой алкоголя являются:

  • 75 мл крепких напитков для мужчин, 50 мл крепких напитков для женщин;
  • 200 мл сухого вина для мужчин, 150 мл сухого вина для женщин;
  • 350 мл пива для мужчин, 300 мл пива для женщин.

Но при употреблении алкоголя нужно придерживаться таких правил:

  • Не пейте на голодный желудок.
  • Во время застолья обязательно нужно закусывать сложными углеводами (макароны, каши, хлеб).
  • На случай развития гипогликемии нужно иметь под рукой быстрые углеводы, например, фруктовый сок или печенье.
  • Вечером по приходу домой нужно обязательно поесть.
  • Также вечером нужно измерить уровень сахара в крови глюкометром.
  • Не пропускайте плановые инъекции инсулина.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

2,205 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Инсулин и алкоголь

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Инсулин – гормон пептидной природы, вырабатываемый поджелудочной железой и оказывающий многократное влияние на обменные процессы во всех тканях. Основным его действием является снижение концентрации сахара в крови. Инсулин активизирует ключевые ферменты гликолиза, повышает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, усиливает синтез триглицеридов, белков, проявляет анаболический и антикатаболический эффекты. Считается наиболее изученным гормоном.

Нарушение секреции инсулина в результате разрушения бета-клеток островков Лангерганса и его действия на ткани лежит в основе развития сахарного диабета I, II типов.

Для поддержания нормального жизненного ритма организм постоянно нуждается в подпитке: кислороде, глюкозе. Последняя, в свою очередь, не поступает в клетки самостоятельно. Для этого ей нужен так называемый проводник, которым выступает инсулин. Таким образом, гормон поджелудочной железы – гормон жизни, дефицит которого приводит к повышению предельно допустимого уровня сахара в крови (гипергликемии), голоданию клеток и развитию дистрофии.

Можно ли сочетать инсулин и алкоголь? Как влияют спиртные напитки на гормон поджелудочной железы и что ждать от подобного тандема при сахарном диабете? Рассмотрим подробнее.

  • Инсулин и лишний вес
  • Сахарный диабет и алкогольные напитки
  • Последствия взаимодействия
  • Первая помощь
  • Вывод

Инсулин и лишний вес

Гормон пептидной природы способствует поступлению глюкозы во все клетки организма человека. При этом, сахара имеют способность откладываться в «проблемных» участках тела: на животе и бедрах.

Механизм действия: после поступления пищи в ЖКТ она начинает расщепляться на нутриенты, стимулируя повышение уровня глюкозы в крови. В ответ на подобную реакцию организма поджелудочная железа начинает активно продуцировать инсулин, разносящий энергию в виде гликогена в мышцы.

При умеренном употреблении мучных и кондитерских изделий вырабатываемого гормона должно быть вполне достаточно. Однако если злоупотреблять сладостями инсулина начинает не хватать. В результате продуцируемой дозы становится мало для расщепления глюкозы, страдают клетки, кровеносные сосуды, возрастает риск развития диабета. В таком случае рекомендуется перейти на жирную, белковую пищу, не содержащую сахара, углеводы или вводить инъекции Инсулина, пить таблетки. При этом, любое лечение и ограничение рациона стоит проводить исключительно после консультации с лечащим врачом. Иначе можно ухудшить состояние здоровья.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе «Здоровая нация», благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Помните, поджелудочная железа выполняет ключевую функцию в вопросе веса. Если человек здоров, значит она адекватно выполняет свою миссию, сохраняет массу тела в пределах нормы. Однако при наличии проблем с продуцированием гормона инсулина поджелудочная железа способна стимулировать отложение жировых кислот, поступивших с продуктами питания, в резервное депо. Результатом данного явления становится постепенный набор веса, развитие ожирения.

Сахарный диабет и алкогольные напитки

Употребление спиртного противопоказано при лечении всех болезней различного генеза. Исключение не составляет и сахарный диабет. Инсулинозависимым людям категорически запрещено принимать алкоголь, поскольку данное сочетание может привести к летальному исходу. Спектр действия гормона поджелудочной железы направлен на нормализацию реакций обмена, протекающих в организме. Инсулин принимает активное участие в выработке ферментов, необходимых для переваривания еды.

Спиртные напитки ускоряют действие гормона, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме того, инсулин защищает ткани и органы от негативного влияния сахара на них. Алкоголь тоже понижает уровень глюкозы. При одновременном приеме инсулиновых препаратов и горячительных коктейлей в большом количестве (при сахарном диабете) наблюдается резкое ухудшение состояния больного, человек может умереть за несколько часов.

Последствия взаимодействия

Инсулин с алкоголем оказывает негативное влияние на все системы человека. Первый удар от воздействия токсинов принимает на себя пищеварительный тракт, второй – нервная система. Вследствие чего больной начинает испытывать проблемы с психикой, становится агрессивным. У него нарушается сон, появляется апатия, грубость в поведении, раздражительность, наблюдается быстрая утомляемость. Диабетик теряет интерес к окружающему миру, возникают суицидальные мысли, которые носят настолько выраженный характер, что могут быстро перерасти в действия. В таком состоянии больного нельзя оставлять один на один с собой.

Инсулин и спиртное, принятые в одночасье нередко провоцируют появление галлюцинаций телесного, слухового, зрительного типа. Человек теряет способность адекватно воспринимать мир.

Другие симптомы отравляющего влияния этанола на организм инсулинозависимых людей:

  1. Гипергликемическое состояние.
  2. Прогрессирование сахарного диабета.
  3. Гипогликемическая кома.
  4. Тошнота и рвота. Спиртные напитки провоцируют развитие желчнокаменной болезни, панкреатита, гастрита и язвы. Под влиянием яда воспаляется слизистая оболочка ЖКТ и поджелудочная железа. В результате ухудшается переваривание пищи, диабетик испытывает несварение. У человека пропадает аппетит, начинается несколько часовая рвота, возникают режущая, тянущая боли в области живота, поясницы, грудной клетки, спазмы, колики, горький привкус в ротовой полости. Пострадавший ускоренно набирает или стремительно теряет вес.

Обильная рвота и диарея сопровождается обезвоживанием организма. Если не восполнить водно-солевой баланс наблюдаются судороги, кома. Данные симптомы нельзя игнорировать. В противном случае конечности начинают отекать, повышается температура тела до критической отметки, резко снижается иммунитет.

  1. Повышенная потливость, сильная одышка даже при незначительных нагрузках, учащение сердцебиения. Алкогольные напитки способствуют развитию варикоза. Если вовремя не начать лечение заболевание постепенно прогрессирует, возможен переход в тромбоз. Кроме того, варикоз опасен осложнениями: трофической язвой, тромбофлебитом, тромбоэмболией, которые предоставляют угрозу для жизни человека.

Другие последствия сочетания инсулиновых препаратов и алкогольных напитков: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда.

Помните, невозможно предугадать как поведет себя организм диабетика при поступлении алкоголя в кровь. Одинаковое количество спиртного оказывает разное влияние на людей. Скорость его всасывания зависит от объема принятой пищи, состояния органов ЖКТ, количества выпитого и степени усталости. Алкоголь еще больше повреждает и без того нездоровую поджелудочную железу больного сахарным диабетом, нарушает возможность контролировать собственное состояние.

Ввиду перечисленных причин тяжело рассчитать сколько потребуется таблеток или инъекций инсулина для пьющего человека на один прием.

Передозировка гормона чаще всего наблюдается после приема алкогольных напитков с развитием гипогликемической комы (поверхностной или глубокой). У больного замедляется пульс, выступает липкий пот, отсутствует реакция на внешние раздражители. Для выхода человека из данного состояния требуется внутривенное или капельное введение глюкозы с последующим наблюдением в стационаре. Нахождение в коме негативно влияет на деятельность головного мозга, который пребывает в состоянии кислородного голодания, из-за чего для последующего восстановления своих функций потребуется время.

Редко после употребления спиртного диабетик впадает в гипергликемическую кому. Повышенный уровень сахара в крови «выдают» запах ацетона изо рта, сухость кожных покров, жажда. Однако если это все-таки произошло необходимо в обязательном порядке измерить уровень глюкозы. Для этого используют глюкометр. В случае подтверждения гипергликемии требуется введение инъекции инсулина или раствора капельно, снижающего концентрацию глюкозы под наблюдением врача. При этом, от употребления алкоголя следует отказаться.

Какая смертельная доза инсулина?

Для каждого человека она индивидуальна и зависит в первую очередь от состояния здоровья больного и веса. Например, диабетик с массой тела 60 кг нуждается в 60 ЕД гормона, при этом, увеличение дозировки до 100 ЕД может вызвать необратимые последствия в организме и привести к летальному исходу. В то время как пациент с весом 90 кг и нуждающийся в 90 ЕД может довольно легко перенести повышения дозировки на 10 ЕД.

Первая помощь

При употреблении спиртного в больших количествах на фоне наличия проблем с выработкой инсулина нужно в первую очередь провести промывание желудка, кишечника. С этой целью пострадавшему дают выпить до 3 л чистой воды, искусственно вызывают рвоту. Затем рекомендуется сделать очистительную клизму для предотвращения всасывания яда в организм. Данные мероприятия следует проводить как можно скорее после приема алкоголя, не дожидаясь негативной реакции организма. После очищения желудка и кишечника от продуктов этанола диабетику дают адсорбирующие препараты (активированный уголь), обладающие дезинтоксикационным действием. Как правило, в течение 2 дней состояние больного нормализуется. Однако если предпринятые меры не принесли желаемого результата следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Ставят ли очищающие капельницы больным сахарным диабетом?

Да, однако выбор препарата, продолжительность курса лечения и его целесообразность определяет врач.

АЛКОГОЛЬ, ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ И ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА

ИСТОЧНИК: Steiner et.al. Impact of Alcohol on Glycemic Control and Insulin Action. Biomolecules. 2015 Sep 29;5(4):2223-46. doi: 10.3390/biom5042223.

Очередная куча, «бессмысленных» букв, со ссылками на англоязычные источники (которые, нормальные люди не будут перепроверять) ))) [а чтобы запутать еще сильнее, я даже не стану «циферки превращать в буквы», и сами ссылки, соответствующие той нумерации, что указана ниже, вы можете познать при ознакомлении с полным текстом [free] первоисточника исследования, ссылка на которое дана выше]

1. Исследования на людях, показывают, что разовый прием алкоголя (речь про этанол в различных концентрациях), в некоторых случаях может приводить к устойчивой гипогликемии (снижению уровней глюкозы в крови, хотя тут стоит понимать, что случаи при которых фиксируется этот эффект, наблюдался при «введении» алкоголя после предварительного

3-4 дневного голодания [9, 17, 18] . В условиях нормального питания, прием алкоголя, у здоровых лиц (упоминаются, люди не больные диабетом) [22], как правило, не оказывает каких-либо значимых изменений концентрации глюкозы в крови, что подтверждается результатами ряда существующих крупных проспективных, кросс-секционных, популяционных исследований [23,24]. Соответственно, алкогольная гипогликемия может наблюдаться у людей, но это более показательно для людей, страдающих тяжелыми алкогольными расстройствами, а страдающими недостатком питания (в том числе и у указанной категории лиц), и/или на фоне тяжелых нарушений функций печени [21].

2. Несмотря на тот факт, что алкоголь может увеличить всасывание глюкозы в кишечнике, любые изменения в гомеостазе глюкозы, вызванные алкоголем, оцениваются прежде всего, исходя из скорости выброса глюкозы печенью в кровь [25, 26]. При этом, в условиях, когда фиксируется гипогликемический эффект алкоголя (см.п.1), то:
— при экспериментах в пробирке: наблюдается последовательное существенное снижение скорости появления глюкозы в крови, при одновременном увеличении скорости ее удаления из крови [17, 20];
— при экспериментах в естественных условиях: в противоположность пробирочным, в зависимости от доступности пищевых нутриентов (употребляемых вместе с алкоголем), не обнаруживаются острые изменения в соотношении скорости поступления глюкозы в кровь и ее удаления [11, 27, 28, 29], или же такого рода изменения уравновешены, и скорость поступления глюкозы, равна скорости ее удаления из плазмы крови [6, 29, 30].

3. Сам по себе алкоголь не сильно влияет на уменьшение содержания глюкозы в крови напрямую, но при этом, алкоголь довольно сильно подавляет деновосинтез глюкозы из глицерина, как в естественных условиях [34, 35], так и в пробирке [32, 36], а также из аланина, в зависимости от дозы [32, 37]. Хотя глюконеогенез из пирувата, остается неизменным, даже при высоких дозах поступления алкоголя в организм [38, 39]. Многие исследования показывают, что хроническое потребление алкоголя, снижает общее содержание гликогена в печени [47, 48, 49], это связывают, со способностью алкоголя подавлять накопление гликогена в тканях, опять же, через торможение скорости глюконеогенеза [9, 46, 49].

4. Имеющийся объем совокупных научных данных, не предоставляет убедительных доказательств в подтверждение последовательного тормозящего действия алкоголя (как при «одномоментном» потреблении высоких доз алкоголя, так и при хроническом потреблении) на метаболизм глюкозы скелетными мышцами (точнее, алкоголь не оказывает значимого влияния на инсулинозависимый путь поступления глюкозы в мышечные клетки, а вот насколько алкоголь влияет на инсулинонезависимый путь, вот тут пока качественных данных не так много).

5. В противовес различающимся результатам экспериментов, касающихся метаболизма глюкозы мышечной тканью, имеющиеся данные, последовательно показывают, что алкоголь не снижает базальную скорость поглощения глюкозы жировой тканью, как в естественных условиях [12, 14, 71], так и в пробирке [72]. Эти данные согласуются с данными об отсутствии влияния алкоголя на подавление GLUT1 транспортера (это основной транспортер, ответственный за инсулиннезависимый путь транспортировки глюкозы в жировую ткань [72]).

6. В исследованиях на добровольцах, острая алкогольная интоксикация, снижала артерио-яремную разницу концентрации глюкозы, что свидетельствует о снижении общего потребления глюкозы мозгом [76, 77].

7. У не страдающих ожирением людей, умеренное поступление алкоголя (в перерасчете на 10-20 мл чистого спирта) в организм (как разовое, так и хроническое (1-3 недели)), не изменяют толерантность к глюкозе, согласно оценкам тестов AUC и OGTT [61, 85, 86, 87,88]. Крупные когортные контролируемые исследования, также показали, что умеренное потребление алкоголя на протяжении многих лет (>10 лет), даже может улучшать толерантность к глюкозе и снижать глюкозо-индуцированную секрецию инсулина [96], что подразумевает под собой, улучшение чувствительности тканей к инсулину. Хотя с другой стороны, также имеются данные на людях (по результатам тестов GTT), о том, что хроническое употребление алкоголя (>20 лет), может вызывать нарушения толерантности к глюкозе [16,97].

8. В то время как алкоголь, по всей видимости, подавляет секрецию инсулина при опытах в пробирке, то его эффекты в естественных условиях, более разнообразны. Большинство исследований показывают, что базальный уровень инсулина в крови в постабсорбтивный период, после приема умеренных доз алкоголя, существенно не отличаются от контрольных значений [85,107,108]. Кроме того, при 1-3 неделях умеренного употребления алкоголя, в организме человека, базальная концентрация инсулина существенно не изменяется [61,87], такая же картина и при более длительных хронических употреблениях умеренного кол-ва алкоголя [96].

9. Большинство исследований, проведенных с участием здоровых людей, показывают, что алкоголь довольно резко снижает поглощение глюкозы, стимулируемое инсулином, во всем теле. Т.е. хотя алкоголь сам по себе и не повышает (и не понижает) уровни инсулина, но если уровень инсулина повышается по естественным причинам (например, из-за еды) до высоких физиологических значений, то в присутствии алкоголя, инсулиновая чувствительность тканей может быть снижена [7 , 30 , 52 , 115].

Несмотря на многочисленные теоретические механизмы, объясняющие как алкоголь может вызывать резистентность к инсулину (в печени), у людей, прием алкоголя (в том числе, в высоких объемах), по всей видимости, не вызывает резистентность к инсулину (в печени) [115]. Но алкоголь, может снижать нормальную инсулин-опосредованную супрессию липолиза в жировой ткани [6, 72, 145]

10. АЛКОГОЛЬ И ДИАБЕТ: острое и хроническое употребления алкоголя, которое, как ожидается, может вызывать, изменения в инсулин-стимулированной утилизации глюкозы в периферических тканях и подавление печеночной продукции глюкозы, в некоторых случаях может усугублять развитие сахарного диабета 2 типа. Впрочем, в литературе и множестве эпидемиологических исследований, имеется явный консенсус, на предмет того, что умеренное потребление алкоголя ассоциируется со снижением риска сахарного диабета 2 типа (хотя в некоторых исследованиях защитный эффект алкоголя наблюдался только у женщин) [146,147,148,149]. Умеренное потребление алкоголя, как сообщается, может уменьшить риск развития диабета примерно на 30% [148]. Пагубное же влияние алкоголя в рассматриваемом аспекте, наблюдается при хроническом злоупотреблении алкоголем (например, >60 гр (в пересчете на чистый спирт)/сут для мужчин; >50 гр/сут для женщин), где алкоголь оказывает пагубное воздействие [146,149]. Кроме того, люди, хронически потребляющие алкоголь, и ведущие неактивный образ жизни, и имеющие проблемы с весом тела, часто в довесок, уже имеют ряд сопутствующих этому состоянию заболеваний: гиперхолестеринемия в том или ином ее виде, сердечно-сосудистые заболевания и/или сердечная дисфункция, т.е. злоупотребление алкоголем в указанных условиях, может значительно усугублять общую неблагоприятную картину, но не обязательно являться исключительно их первопричиной.

11. Что еще характерно, что при проведении лабораторных испытаний, ученые используют этанол в чистом виде в качестве опьяняющего вещества, но при этом в долгосрочных когортных исследования на людях, как правило потребляются напитки, содержащие переменное значение алкоголя (например, вино, пиво, ликер), которые, в свою очередь не обязательно могут вызвать ответ, сравнимый с воздействием чистого этанола [152,157].

Инсулин и алкоголь: взаимодействие гормона пептидной природы и спиртного

Для многих людей диагностированный диабет кажется приговором. Конечно, это не так – многие люди с этим заболеванием продолжают полноценно жить и успешно работать.

Но изменения в образе жизни происходят: появляется необходимость соблюдать диету, измерять уровень сахара в крови и корректировать его введением инсулина.

Вылечить диабет невозможно. Поэтому многих интересует вопрос, могут ли сочетаться инсулин и алкоголь? Инсулин и спиртное можно ли совмещать без вреда для здоровья?

Инсулин и его особенности

Инсулин вырабатывается в организме человека островками Лангерганса поджелудочной железы, а именно — их бета-клетками.

Инсулин — гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы

Роль этого пептидного гормона многообразна:

  1. благодаря ему плазматические мембраны становятся проницаемыми для глюкозы;
  2. активируются ферменты, отвечающие за гликолиз – превращение глюкозы в пируват и образование АТФ;
  3. он помогает перерабатывать глюкозу в гликоген в мышцах и печени;
  4. участвует в синтезе жиров и белков;
  5. не дает расщепляться гликогену и жирам, подавляя активность участвующих в этих процессах ферментов.

Нормальный обмен веществ без участия инсулина просто невозможен. При его недостатке в организм вводят пептидный препарат извне.

В медицинской практике применяют экстракт поджелудочной железы свиней, отличающийся от человеческого аналога лишь одной аминокислотой, и полусинтетический препарат, идентичный человеческому инсулину. Экстракт подвергается очистке, которая имеет 3 степени:

  • традиционную;
  • монопиковую;
  • монокомпонентную.

Отличаются виды препарата и по срокам действия – от ультракороткого до сверхдлительного.

Инсулин, аналогичный человеческому гормону, тоже имеет форму с ультракоротким и продолжительным действием.

Состав инсулина

Молекула инсулина имеет сложную структуру, состоящую из 2 белковых цепей, в первой из которых, именуемой цепью А, 21 аминокислотный остаток, а во второй, именуемой цепью В, их 30.

Инсулин — структурная формула гормона

В строении молекулы наблюдаются три дисульфидных мостика: 2 соединяют цепи А и В между собой, а один из них находится внутри цепи А. Последовательность расположения аминокислот в цепочках А и В инсулина всегда неизменна.

Инсулин и алкоголь – возможно ли сочетание?

Алкоголь – тканевый яд. Продукты его распада при систематическом употреблении разрушают многие органы.

Таким же образом проявляет себя и диабет, давая осложнение на сердце, почки, органы зрения.

Отсюда можно сделать вывод, что инсулин и алкоголь несовместимы. Но врачи не так категоричны.

Полностью запрещен алкоголь лишь тем диабетикам, которые имеют в анамнезе панкреатит и тяжелую стадию нейропатии.

Нельзя употреблять его и тем, кто соблюдает специальную диету для снижения веса – в таких напитках немало пустых калорий. Для всех остальных разработаны жесткие нормы, позволяющие совмещать инсулин и спиртное.

Существуют определенные дозы для разных напитков, превышать которые категорически нельзя:

  1. 30 г медицинского спирта;
  2. 50 мл водки;
  3. 150 мл сухого вина;
  4. 350 мл пива, но только светлого и крепостью не выше 5 градусов.

В день диабетик может выпить 2 таких дозы, но не подряд, а с большим временным промежутком, соблюдая определенные условия:

  • не чаще 2 раз в неделю, делая промежуток между приемом алкоголя в несколько дней;
  • не натощак;
  • выпивка должна быть совмещена с едой;
  • в этот день дозу инсулина следует уменьшить, но соотнести ее с показаниями глюкометра;
  • не совмещать выпивку и сильные физические нагрузки – падение сахара будет более ощутимым;
  • к такому же эффекту приведет выпивка на фоне стресса;
  • запрещены все алкогольные напитки, имеющие в своем составе сахар.

Поэтому на вопрос: можно ли при инсулине пить алкоголь, следует ответить утвердительно, не забывая о перечисленных ограничениях, поскольку совместимость инсулина и алкоголя имеет ряд особенностей.

Инсулин и алкоголь — побочные эффекты

Сначала разберемся в том, как алкоголь влияет на инсулин. Известно, что под влиянием спиртного уровень сахара в крови снижается. Из этого не следует, что алкоголь – заменитель инсулина.

Но при совместном употреблении его требуется меньше, можно сказать, что алкоголь повышает инсулин, то есть его концентрацию в организме. Но и здесь есть подводные камни.

Совместный приём большого количества алкоголя с инсулином может привести к тяжёлым последствиям

Отрицательное воздействие алкоголя накладывается на такие же последствия для организма человека от диабета, что усиливает их в разы: страдает сердце и сосуды, повышается давление, с напряжением работает печень. Кроме того, уровень падения сахара в крови при приеме спиртосодержащих напитков трудно предсказать, а отсюда недалеко и до гипогликемического приступа.

При одновременном приеме инсулина и алкоголя последствия могут быть фатальными. Особенно опасно такое совмещение для пожилых людей, у которых уже есть патологические процессы в сосудах и сердце. Ясно лишь одно – польза здесь сомнительная.

Заключение

Диабет – не приговор. При разумном подходе к заболеванию и выполнении всех рекомендаций врачей качество жизни страдает не сильно.

В этом случае диабетику многое позволено, но увлечение спиртными напитками означает приближение неминуемых изменений в различных органах, которыми так опасно это заболевание.

Видео: Инсулин: зачем он нужен и как работает?