Липидограмма – что это за анализ, нормы и расшифровка у взрослых женщин и мужчин

Заболевания

Холестерин — липопротеиновое соединение, которое присутствует в крови и практически всех тканях человеческого организма, отвечает за жировой обмен. Ранее считалось, что он крайне вреден для здоровья и ведёт к развитию серьёзных заболеваний, но последние исследования показали, что определённое количество этого вещества необходимо для нормальной жизнедеятельности человека. Всё дело в соотношении концентрации разных форм холестерина — его нарушение как раз и вызывает атеросклероз и другие тяжёлые болезни. Для определения баланса липидных соединений в организме и профилактики дисфункции разных систем используется исследование под названием липидограмма.

Липидограмма: что это такое

Липидограмма (липидный профиль) в медицине представляет собой анализ крови, который определяет концентрацию ключевых липопротеинов в организме человека. Она показывает:

  1. Общий холестерин. Наиболее важный показатель в липидограмме, который демонстрирует общую концентрацию холестерина в крови. Минимальный уровень этого вещества определяется у младенцев, а на протяжении жизни человека он постепенно возрастает, причём у мужчин его концентрация меньше, чем у женщин. Вопреки распространённому мнению, низкий уровень общего холестерина более опасен, чем высокий, так как часто свидетельствует о патологических состояниях, которые несут с собой угрозу для жизни.
  2. Липопротеины высокой плотности. К этой категории соединений относится альфа-холестерин, который называют «хорошим» – он не принимает участия в образовании атеросклерозных бляшек, но отвечает за транспортировку и вывод свободного холестерина из крови.
  3. Липоротеины низкой плотности. Бета-холетсерин, или «плохой», который способствует изменениям в сосудистых стенках, формированию характерных бляшек, развитию атеросклероза и других заболеваний. Повышение его концентрации считается опасным признаком даже в тех случаях, если остальные показатели находятся в пределах нормы.
  4. Триглицериды. Соединения эфира жирных кислот с глицерином, которые содержатся в крови в небольшом количестве и принимают участие в аккумулировании энергии.

На основе вышеперечисленных показателей рассчитывается коэффициент атерогенности, или вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений здоровья у человека вследствие расстройств липидного обмена.

Когда назначается взрослым и детям

Липидограмму назначают людям с заболеваниями, которые провоцируют нарушения жирового обмена, а также тем, кто находится в группе риска по развитию таких патологий. В число показаний к проведению исследования входят:

  • болезни жизненно важных органов, включая печень, почки, сердце, поджелудочную железу и т.д.;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные и гормональные расстройства (тиреотоксикоз, синдром Кушинга и т.д.);
  • септические процессы;
  • миеломная болезнь;
  • повышение атериального давления;
  • длительный приём оральных контрацептивов или лекарственных препаратов, которые способны менять показатели крови;
  • лишний вес или ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям.

Людям старше 30 лет липидограмму рекомендуется делать 1–2 раза в год в профилактических целях, так как в зрелом возрасте повышается риск нарушения метаболических процессов и развития патологий в работе сердца и сосудов.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения точного результата анализа необходима правильная подготовка к его проведению — несоблюдение условий может привести к искажению показателей и постановке неверного диагноза. Кровь для исследования берут из вены, перед забором нужно придерживаться следующих правил:

  • питаться в обычном режиме — любые диеты и изменения питания лучше отложить на потом;
  • за несколько дней до сдачи анализа отказаться от тяжёлых физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны и бани;
  • по возможности прекратить приём медикаментозных препаратов;
  • не употреблять спиртных напитков и не курить на протяжении 2–4 дней.

Биоматериал следует сдавать на голодный желудок — пищу можно принимать не позже чем за 10–12 часов до процедуры, воду пить разрешено. Если человек употребляет какие-либо лекарства или страдает от хронических, инфекционных и других заболеваний, нужно сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии (повышение температуры, расстройства работы ЖКТ, боли в любых частях тела и т.д.) со сдачей анализа лучше повременить.

Как проводится липидограмма

Для исследования у пациента производят забор крови из вены с помощью специальной системы, после чего ее отправляют в лабораторию.

Как интерпретировать результаты

После проведения анализа пациент получает на руки результат анализа с соответствующими показателями, по которым можно судить о состоянии липидного обмена в организме и риске развития атеросклероза. Нормы липидных соединений отличаются друг от друга и зависят от пола и возраста человека.

Нормы общего холестерина в липидограмме: таблица

Возраст Норма (моль/л)
до 1 месяца 1,3–4,4
2–12 месяцев 1,6–4,9
1–14 лет 2,8–5,2
14–65 лет 2,8–5,9
от 65 лет 3,6–7,1

Нормы липидов и триглицеридов по полу и возрасту: таблица

Возраст ЛПВП (липиды высокой плотности) ЛПНП (липиды низкой плотности) Триглицериды
Мужчины Женщины Мужчины Женщины Мужчины Женщины
менее 14 лет 0,9–1,9 0,9–1,9 1,6–3,6 1,6–3,6 0,3–1,4 0,3–1,4
14–20 лет 0,78–1,63 0,91–1,91 1,61–3,37 1,53–3,55 0,45–1,81 0,42–1,48
20–25 лет 0,78–1,63 0,85–2,04 1,71–3,81 1,48–4,12 0,50–2,27 0,4–1,53
25–30 лет 0,80–1,63 0,96–2,15 1,81–4,27 1,84–4,25 0,52–2,81 0,4–1,48
30–35 лет 0,72–1,6 0,93–1,99 2,02–4,79 1,81–4,04 0,56–3,01 0,42–1,63
35–40 лет 0,75–1,6 0,88–2,12 2,1–4,9 1,94–4,45 0,61–3,62 0,44–1,7
40–45 лет 0,7–1,73 0,88–2,28 2,25–4,82 1,92–4,51 0,62–3,61 0,45–1,91
45–50 лет 0,78–1,66 0,88–2,25 2,51–5,23 2,05–4,82 0,65–3,8 0,51–2,16
50–55 лет 0,72–1,63 0,96–2,38 2,31–5,1 2,28–5,21 0,65–3,61 0,52–2,42
55–60 лет 0,72–1,84 0,96–2,35 2,28–5,26 2,31–5,44 0,65–3,23 0,59–2,63
60–65 лет 0,78–1,94 0,98–2,38 2,15–5,44 2,59–5,8 0,65–3,29 0,62–2,96
65–70 лет 0,78–1,94 0,91–2,48 2,54–5,44 2,38–5,72 0,62–2,94 0,63–2,7
от 70 лет 0,8–1,94 0,85–2,38 2,49–5,34 2,49–5,34 0,6–2,9 0,6–2,7

Коэффициент атерогенности, который рассчитывают на основе показателей липидограммы, должен составлять не более 1,5–2,5, а показатель от 4 и выше свидетельствует о высокой вероятности развития атеросклероза и требует немедленно коррекции.

Повышение или понижение отдельных показателей анализа может свидетельствовать о разных заболеваниях и патологических состояниях, но заниматься расшифровкой результатов самостоятельно нельзя.

Средняя цена в разных регионах: таблица

Цена липидограммы зависит от региона и ценовой политики лаборатории, поэтому точную стоимость лучше узнать в медицинском учреждении, где планируется проходить исследование.

Регион Средняя цена, р.
Москва 1500
Санкт-Петербург 650
Екатеринбург 600
Новосибирск 700
Краснодар 1000
Челябинск 800

Цены приведены состоянием на август 2018 года.

Что делать при изменении показателей

Если показатели липидограммы сильно отличаются от нормы, пациентам обычно назначают повторное прохождение процедуры, чтобы исключить ошибки и неточности. Если цифры сохраняются на прежнем уровне, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. Он проведёт общий осмотр больного, сбор анамнеза и возможных жалоб, после чего назначит дополнительные анализы и исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Липидограмма — важное исследование, которое позволяет оценить основные показатели липидного обмена в организме и определить отклонения от нормы. Так как образ жизни большинства современных людей далёк от правильного, анализ на липидный профиль рекомендуется проходить хотя бы раз в год — это поможет сохранить здоровье и предотвратить серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма

Липидограмма, или липидный профиль, — это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Липидный профиль крови, липидный статус.

Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
  • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
  • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
  • При увеличении содержания общего холестерина.
  • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
  • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):

  • Коэффициент атерогенности: 2,2 — 3,5.
  • Триглицериды: 0 — 2,25 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 — 1,55 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 — 3,3 ммоль/л.
  • Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 — 1,63 ммоль/л.
  • Общий холестерол: 0 — 5,2 ммоль/л.

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

  • повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
  • пониженном уровне ЛПВП;
  • повышенном коэффициенте атерогенности — больше 3.

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.

В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.

  • оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
  • погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
  • высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).
  • оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
  • выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
  • погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
  • высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
  • очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).
  • низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
  • средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
  • высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.
  • нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
  • погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
  • высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
  • очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).

Что может влиять на результат?

  • Факторы, способные исказить результат:
    • физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
    • употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
    • курение перед сдачей анализа;
    • длительное голодание, анорексия;
    • исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
    • сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
    • беременность.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
  • Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.



  • При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.
  • Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
  • Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
  • Аполипопротеин A1
  • Аполипопротеин B
  • Липопротеин (a)
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
  • Глюкоза в плазме
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • Глюкозотолерантный тест
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
  • Белок общий в сыворотке
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Лабораторное обследование при метаболическом синдроме
  • Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов
  • Лабораторное обследование при артериальной гипертензии
  • Генетический риск развития гипертонии
  • Эндотелиальная синтаза оксида азота (NOS3). Выявление мутации G894T (Glu298Asp)
  • Эндотелиальная синтаза оксида азота (NOS3). Выявление мутации T(-786)C (регуляторная область гена)
  • Ангиотензин-превращающий фермент (ACE). Выявление мутации Alu Ins / Del (регуляторная область гена)
  • Аполипопротеин E (ApoE). Выявление полиморфизма e2-e3-e4

Липидограмма что это такое?

Что такое липидограмма?

Липопротеины — объект исследования

Липидограмма — это один из биохимических анализов крови, при котором проводится оценка липидного обмена в организме. Кроме холестерина, при таком исследовании выявляют также еще три липопротеина. Дополнительно анализ помогает оценить риск развития некоторых заболеваний благодаря определению атерогенного коэффициента.

Для получения правильного результата анализа к нему требуется подготовка.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Нормы липидограммы зависят от возраста человека и пола. Так как на липидный спектр действуют гормональные процессы в организме, то обычно после 65 лет общий холестерин в крови будет считаться нормальным в одних параметрах для обоих полов, когда он находится в пределах 2,8-7,1 ммоль/л.

Вещество Мужчины Женщины Дети
Холестерин 2,8-7,1 ммоль/л 2,8-7,1 ммоль/л 1,5-5,2 ммоль/л
ЛПВП 0,72-1,94 ммоль/л 0,96-4,48 ммоль/л 0,9-1,9 ммоль/л
ЛПНП 1,71-5,44 ммоль/л 1,94-5,8 ммоль/л 1,6-3,3 ммоль/л
Триглицериды 1,7-2,25 ммоль/л 1,7-2,25 ммоль/л 0,3-1,4 ммоль/л

При расшифровке результатов анализов учитывается возраст пациента. Чем он больше, тем выше будет предельный показатель нормы. Если у человека имеются хронические патологии или он должен принимать препараты по жизненным показаниям, это также влияет на результаты исследования. Из-за этого врач должен точно знать особенности пациента.

Показания к анализу

Избыток массы тела нарушает липидный спектр

Проводится анализ по медицинским показаниям, основными из которых являются:

  • необходимость оценить вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы;
  • возраст старше 45 лет;
  • стаж курения более 5 лет;
  • наследственная склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение любой степени;
  • недостаток физической активности в течение длительного времени (для контроля состояния);
  • профилактические обследования лиц, страдающих от сердечных заболеваний и нарушений жирового обмена;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • патологии, при которых важен контроль уровня холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • состояние после инфаркта и инсульта на протяжении нескольких лет (для контроля состояния).

Подготовка к исследованию

Прием препаратов накануне должен быть согласован с врачом

Без правильной подготовки нельзя получить достоверные результаты исследования. Часто именно не соблюдение врачебных предписаний перед процедурой приводит к ложным результатам. Основными рекомендациями перед анализом являются:

  • последний прием пищи не позднее чем за 12 часов до сдачи крови;
  • отказ от курения за 1 час до анализа;
  • предупреждение физических перегрузок и эмоциональных всплесков в день перед анализом;
  • отказ от использования препаратов для снижения уровня холестерина.

Также при необходимости врач, направляющий на исследование, может дать дополнительные рекомендации для конкретного пациента, которые будут связаны с его заболеваниями и необходимостью приема тех или иных препаратов.

Расшифровка липидограммы

Интерпретация результатов опирается на многие факторы

Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. Оцениваются все показатели липидов в крови в зависимости от того, что стало показанием для проведения исследования. Нарушением считается отклонение показателя от нормы как в большую, так и в меньшую стороны.

Какие заболевания позволяет выявить липидограмма

Исследование позволяет определить нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, части патологий почек и злокачественных новообразований. Нарушения картины крови при липидограмме также возможны при некоторых болезнях легких и системных аутоиммунных заболеваниях.

Как самостоятельный диагностический метод анализ крови не применяется. Липидограмма необходима в комплексной диагностике и входит в перечень необходимых для выявления многих нарушений.

Значение липидограммы в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Липидный спектр важен в диагностике сердечно-сосудистых болезней

Ценность метода в кардиологии связана с тем, что он с высокой долей точности позволяет определить риски развития заболеваний сердца, сосудов и степень вероятности развития инсультов, инфарктов. При выявлении того, что пациент входит в группу риска, за его состоянием должен наблюдать врач.


Липидограмма: что это такое, расшифровка, норма и отклонения

Анализ крови, позволяющий узнать, в каком состоянии на данный момент находится жировой (липидный) обмен в организме, это и есть липидограмма. Что это такое, что подразумевается под данным названием? Липидограмма крови несет в себе информацию сразу о нескольких показателях. Она позволяет доктору оценить риск возникновения у пациента таких заболеваний, как ишемия, атеросклероз, и в целом состояние сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма — что это такое?

Медицинский анализ крови, который дает представление о состоянии в организме жирового обмена, а также о возможностях риска поражений сосудов и сердца называется липидограммой. Она является комплексным исследованием и несет в себе целый ряд значений:

  • уровень холестерина в крови;
  • триглицериды;
  • коэффициент атерогенности;
  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности);
  • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Холестерин

Холестерин является основным липидом в организме. Поступает он к нам вместе с животными продуктами. Его количественный показатель – это интегральный маркер жирового обмена. У новорожденных определяется минимальный показатель, с течением времени он начинает расти, и уже к пожилому возрасту достигает своего максимума.

Примечательно, что у мужчин уровень холестерина в стандартной ситуации показывает невысокий липидограмма. Норма у женщин иная, и с возрастом холестерин в их организме значительно быстрее накапливается. Хорошими показателями считаются цифры от 3,2 до 5,6 ммоль/л.

Многие обыватели привыкли считать, что холестерин – какое-то ужасное явление. Это явное заблуждение, учитывая то, что он является частью мембран каждой клетки организма. Он повышает защитные свойства клеток. Из холестерина синтезируются такие гормоны, как тестостерон, кортизол, эстрогены и другие. Без желчных кислот невозможно пищеварение, именно из холестерина они и образуются. Так с чем же связаны негативные мнения? С повышенным уровнем холестерина, когда проведена липидограмма (расшифровка у взрослых показала завышенный холестерин), и возникли риски развитий сердечно-сосудистых заболеваний. Многие опасаются этого, и уже само слово «холестерин» у них ассоциируется с болезнью.

Расшифровка анализа крови

Для людей, у которых уже есть нарушения липидного обмена, целевым показателем является цифра 1,8 ммоль/л. Достигается она в результате изменения пищевого рациона, введения физических нагрузок, лекарственной терапии. Кардиолог или терапевт назначает правильное лечение. Если расшифровка липидограммы крови показывает холестерин от 5,2 до 6,2, это умеренный риск развития атеросклероза, при цифре в 6,2 и выше – уровень высокий. Разберемся с другими показателями липидограммы.

  • ЛПНП. Этот комплекс доставляет тканям холестерин. Показатель, определяющий атерогенность. В обиходе называют «плохим» холестерином. Быстро прикрепляется к стенкам сосудов, которые изменены какими-либо патологиями.
  • ЛПОНП. Липопротеиды, относящиеся к «плохому» холестерину. Впрочем, в развитии атеросклероза они не играют роли. Имеют только транспортное значение, синтезируясь в печени.
  • ЛПВП. По-другому — «хороший» холестерин. Его концентрация в высокой степени снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
  • Триглицериды. Липиды, несущие структурную и энергетическую функцию. Они содержатся в крови у всех людей.

Коэффициент атерогенности (КА)

Соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина также включает липидограмма. Расшифровка у взрослых (норма указана ниже) дает представление о степенях риска развития атеросклероза. Коэффициент атерогенности вычисляется так: берется разница между холестерином и ЛПНП и делится на ЛПВП.

Расшифровывается по показателю:

• Менее 3 – это риск развития атеросклероза, а также его дальнейших неприятных последствий минимальный.

• От 3 до 4 – неблагоприятный прогноз. Риск умеренный. Необходимо скорректировать свой образ жизни и питание.

• 4 и выше. Выявлены нарушения липидного обмена, причем процесс уже хронический, который требует лечения. Высокий риск развития инсульта, инфаркта.

Сдача анализа. Липидограмма — расшифровка у взрослых, норма

Перед исследованием необходимо правильно подготовиться. Перед анализом на липидограмму за три дня необходимо исключить из рациона питания животные жиры, алкоголь, избегать эмоционального напряжения и физических нагрузок. Перед исследованием ужин должен быть максимально легким. Наутро ничего не пить (кроме воды), не есть, не пользоваться зубной пастой, жевательной резинкой, ни в коем случае не курить. Очень важно сохранять полное спокойствие. Расшифровка результатов липидограммы зависит от возраста и пола. У детей показатели другие.

Рассмотрим оценку результата липидограммы у взрослых:

Липидограмма

На сегодняшний день одними из наиболее распространенных болезней в мире являются сердечно-сосудистые заболевания, недуги печени и околопеченочных органов. Одной из причин их развития являются проблемы с наличием в организме человека такого вещества, как холестерин. Он может быть представлен в теле в форме различных эфиров, поэтому далеко не всегда его количество можно определить обычным анализом крови. В таких случаях для более точной диагностики недуга и обследования больного человека врачи назначают липидограмму.

Что это такое?

Такой анализ крови, как липидограмма, представляет собой взятие биологической жидкости человека из его венозной системы кровообращения и дальнейшее исследование ее в лабораторных условиях определенным методом. Это делается способом осаждения и фотометрии, которые отличаются определенной трудоемкостью и предоставлением точного результата.

Липидограмма позволяет определить следующие показатели крови человека:

  1. Уровень общего холестерина в организме.
  2. Количество липидопротеинов высокой плотности, которые имеют еще такие название, как ЛПВП или же альфа-холестерины.
  3. Количество липидопротеинов низкой плотности, также называемых ЛПНП или бета-холестеринами.
  4. Количество триглицеридов, сокращенное обозначение которых ТГ.

Внимание специалистов чаще всего обращается на липидопротеины низкой плотности. Связанно это с тем, что именно их высокое количество и определяет риск развития у пациента такого довольно опасного заболевания, как атеросклероз сосудов. Именно поэтому повышенная фракция ЛПНП называется врачами атерогенной. В это же время такие вещества, как липидопротеины высокой плотности, свидетельствуют о снижении возможности образования неблагоприятного заболевания. Из-за этого в медицинской литературе ЛПВП обозначены, как антиатерогенные.

Триглицериды являются лишь промежуточной транспортной формой холестерина. Поэтому их высокий уровень в крови человека также может наводит на мысль о том, что пациент находится в высоком риске развития атеросклероза.

Каждое вещество в теле человека должно находиться в пределах нормы. Это касается, как холестерина, так и различных липидов. Их стандартные значения предоставлены в следующем перечне:

  1. Общий холестерин крови в норме, как у мужчин, так и женщин, должен находится в пределах от 3,1 до 5,2 ммоль/л.
  2. Уровень липидопротеинов низкой плотности в норме должен быть ниже 3,9 ммоль/л.
  3. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у женщин должен быть выше показателя в 1,42 ммоль/л.
  4. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у мужчин должен быть выше показателя в 1,68 ммоль/л.
  5. Количество триглицеридов у здорового человека находится в пределах от 0,14 до 1,82 ммоль/л.
  6. Коэффициент атерогенности должен не превышать 3 единиц. Он рассчитывается по формуле, в которой высчитывается разница между общий холестерином и ЛПВП, после чего полученный результат делится на уровень ЛПНП.

Определение липидограммы необходимо для диагностики определенных заболеваний, преимущественно связанных с сердечно-сосудистой системой человека, а также для контроля проведения терапии болезней.

Когда нужно сдавать анализы?

Каждый человек может в качестве профилактики пройти обследование в ближайшей поликлинике по месту проживания, независимо от того есть у него какие-либо симптомы или же они отсутствуют. Это касается, в том числе, и сдачи крови на липидограмму.

Но в медицинской практике существует определенный перечень показаний, который напрямую влияют на назначение врачом данного обследования. Среди них можно выделяют следующие патологии:

  • Желтуха внепеченочного типа. Это заболевание представляет собой механическую закупорку печеночных сосудов вследствие застревания в их просвете камнем, который поступает в данную зону из пузырного или же печеночного протока. То есть эта болезнь есть вторичная проблема, вызванная наличием у пациента желчекаменного заболевания.
  • Панкреатит. Данный недуг возникает, как следствие воспалительного процесса поджелудочной железы человека. Суть болезни состоит в том, что ферменты из данного органа не попадают в двенадцатиперстную кишку, где они должны помогать в переваривании пищи, а активизируются непосредственно в железе. Следствием этого процесса становится ее самопереваривание, вызывающие определенные неблагоприятные последствия для больного человека.
  • Рак поджелудочной железы. Это заболевание считается одни из наиболее агрессивных видов онкологических болезней. К наиболее распространенной форме недуга относится аденокарценома. Предрасполагающим фактором к ее развитию является повышенный уровень холестерина и липидов в организме человека.
  • Цирроз печени. Данная болезнь имеет выраженный хронический характер течения, который сопровождается замещением паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Таким образом в процессе прогрессирования заболевания печень полностью меняет свою структуру.
  • Алкогольная интоксикация. Это состояние подразумевает определенные физиологические, психологические и поведенческие нарушения функциональности организма человека вследствие приема чрезмерного количества спиртных напитков. Среди внутренних органов больше всего страдает в таком случае желудочно-кишечный тракт и печень, которая и фильтрует продукты распада алкоголя.
  • Анорексия. Данный синдром подразумевает полное отсутствие аппетита у больного человека, несмотря на потребность организма в еде. Возникает недуг из-за различных метаболических проблем, заболеваний пищеварительного тракта, инфекционных поражений, глистных инвазий и психологических проблем.
  • Ожирение. Такая патология представляет собой отложения в организме человека жировой ткани, что влияет на увеличение массы тела. Основная причина подобной проблемы заключается в дисбалансе между поглощением и затратами энергии.
  • Атеросклероз. Данное заболевание имеет хронический характер течения, возникающий из-за проблем с липидным и белковым обменом в организме. Суть болезни состоит в том, что на стенках сосудов откладываются продукты распада холестерина, тем самым существенно предотвращая возможность тока крови по ним.
  • Инфаркт миокарда. Эта патология нередко возникает вследствие атеросклеротического поражения вен, вызванного избытком холестерина в крови человека.

  • Сахарный диабет. Липидограмма назначаться врачом может, как при первом типе данного заболевания, так и при втором. Сама болезнь заключается в нарушение обменных процессов углеводов и крови в организме человека.
  • Подагра. Данный недуг представляет собой заболевание суставов и тканей, которое возникает на фоне плохой функциональности механизма обменов веществ в теле. Основная проблема нередко заключается в отложении кристаллов мочевой кислоты.
  • Сепсис. Эта патология возникает вследствие общего заражения патогенными микроорганизмами крови человека.
  • Некоторые болезни почек. Это касается прежде всего гломерулонефрита и почечной недостаточности. Также анализ показан пациентам с наличием нефротического синдрома. Чаще всего проводится липидограмма в таких случаях при наличии хронического процесса в организме человека.
  • Гипотериоз. Данное состояние человека обуславливается длительным недостатком определенных гормонов щитовидной железы. В конечном итоге заболевание приводит к кретинизму у детей или же к микседеме у взрослых.
  • Гипертиреоз. Этот синдром является следствием чрезмерной функциональности щитовидной железы. Приводит такая проблема к увеличению количества в организме человека таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Некоторые из вышеперечисленных болезней и патологий могут быть вызваны чрезмерным или недостаточным количеством холестерина в организме больного человека. Это является причиной назначение определения липидограммы крови. В определенных случаях подобный анализ крови лишь позволяет оценить общее состояние здоровья человека и последствия, к которым привели определенные заболевания.

Как сдавать анализ

Стоит отметить то, что в зависимости от некоторых факторов, количество липидов и холестерина в крови человека может в значительной степени колебаться. Именно поэтому очень важно для корректного проведения анализа ограничить воздействие таких аспектов на уровень данных веществ. На основе этого специалисты создали определенный перечень правил, которого стоит придерживаться всем пациентам перед определением липидограммы:

  • За несколько часов до сдачи крови стоит ничего не есть. Прежде всего это касается жирной пищи. Большинство специалистов рекомендует отказаться от ужина в вечер накануне анализа. Это позволит нивелировать влияние особенностей питания на результат анализа.
  • За сутки до проведения обследования стоит ограничить сильные физические или психоэмоциональные нагрузки. Связанно это с тем, что они влияют на активизацию определенных веществ в организме, что может повлиять на увеличение количества в крови исследуемых продуктов холестерина.
  • Исказиться диагностическая картина может вследствие курения пациентом непосредственно перед сдачей крови. Связанно это с тем, что вещества, содержащиеся в дыме сигарет, могут вызвать увеличение количество жиров в крови пациента. Поэтому за несколько часов перед сдачей крови не стоит курить или же находиться вблизи человека, осуществляющего данное действие.

  • В некоторых случаях изменения в крови могут вызвать определенные медикаментозные препараты. Именно поэтому перед сдачей крови об их приеме следует сказать своему лечащему врачу. Прежде всего это касается НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), лекарств группы бета-блокаторов и определенных гормонов (в том числе и оральных контрацептивов).

После того, как будет сдана кровь на анализ, последует соответствующая диагностическая процедура в лаборатории и расшифровка полученных результатом специалистом. Согласно результатам исследования, лечащий врач может поставить диагноз пациенту, оценить его состояние здоровья, узнать динамику изменений или сделать вывод об отсутствии какой-либо патологии.

Липидограмме стоит относиться не только, как к методу диагностику, но и как к способу препятствования прогрессирования некоторых видов заболеваний. Если хотите узнать что означает результат анализа, то вы можете посмотреть это видео.