Невралгия лицевого нерва: симптомы и лечение в домашних условиях таблетками и народными средствами

Заболевания

Невралгия лицевого нерва – это заболевание, вызванное воспалением чувствительных волокон лицевого нерва, отвечающих за чувствительность правой или левой половины лица и возможность осуществления мимических движений. Данная патология встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется у женщин. Невралгия лицевого нерва (неврит) не представляет прямой опасности для жизни пациента, однако крайне негативно влияет на ее социально-бытовой аспект.

Понятие и причины возникновения невралгии лицевого нерва

Под описываемым заболеванием понимается воспалительный процесс, поражающий седьмую пару черепно-мозговых нервов. При развитии болезни человек утрачивает способность владеть лицом и управлять мимикой. Лицо остается неподвижным при попытке выразить эмоции; наряду с этим возникает лицевая асимметрия и перекошенность.

Лицевой нерв повреждается чаще других. Это объясняется тем, что он проходит сквозь узкие каналы костей лица, поэтому даже незначительный воспалительный процесс способен провоцировать его пережатие и недостаточное поступление кислорода. Все это приводит к развитию неврита. В большинстве случаев параличу подвергается одна из сторон лица, однако бывают ситуации, когда воспаление затрагивает обе его половины. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит человек, страдающий этим заболеванием.

К причинам развития патологии относятся:

  • вирус герпеса;
  • переохлаждение организма;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • гипертония;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения ушной раковины;
  • затяжные стрессовые и депрессивные состояния;
  • отиты и гаймориты;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • некачественное стоматологическое вмешательство.

Описываемая патология нередко развивается во время беременности. При этом наиболее опасным является первый триместр.

Симптомы заболевания

В отличие от других неврологических заболеваний, для невралгии лицевого нерва характерным является острое начало. Симптомы болезни выглядят следующим образом:

  1. Сначала возникают болезненные ощущения в заушной области, распространяющиеся в затылок и лицо. По прошествии 1-2 дней начинает болеть глазное яблоко.
  2. Лицо приобретает асимметрию, его пораженная сторона обездвиживается. Глаз не удается закрыть, глазное яблоко перекатывается вверх, образуя щель, через которую видна оболочка его белка.
  3. Происходит опускание уголка рта. Во время употребления жидкой пищи она выливается с одной стороны. При этом сохраняется двигательная активность челюсти и жевательная функция.
  4. Развивается паралич мышц щеки. При жевании пациент ее постоянно прикусывает, в результате чего за нее западают кусочки пищи.
  5. Ощущается сухость в полости рта. Чаще всего наблюдается пониженное слюноотделение, однако нередки случаи обильного слюнотечения, когда слюна постоянно вытекает из опущенного уголка рта.
  6. Происходит нарушение дикции. Поскольку половина рта обездвижена, речь становится невнятной.
  7. Сухость глазного яблока или слезотечение. У одних пациентов в результате невозможности полного закрывания глаза и редкого моргания происходит его высыхание, у других наоборот наблюдается повышенное слезоотделение, при котором слезы постоянно текут по щеке.
  8. Одна половина языка утрачивает возможность распознавать вкусовые ощущения.
  9. В ухе с пораженной стороны наблюдается обостренное восприятие звуков, особенно низких частот.

Диагностические методы

Поскольку поражение лицевого нерва имеет ярко выраженную симптоматику, оно легко поддается диагностированию. Опытный врач может поставить диагноз лишь по внешним проявлениям неврита. Однако для определения источника воспаления может понадобиться инструментальное обследование. К диагностическим способам относятся:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • электронейрография;
  • электромиография.

Кроме того, врач обязательно направляет пациента на общий анализ крови. После постановки диагноза и выявления причины неврита лицевого нерва невролог разрабатывает план лечения (рекомендуем прочитать: медикаментозное лечение неврита лицевого нерва ).

Особенности лечения

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранные средства могут лишь усугубить ситуацию. При самостоятельном лечении существует опасность того, что нарушенная мимика никогда не восстановится.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает использование следующих препаратов:

  1. Мочегонных (Фуросемид, Фурон). Направлены на предотвращение сдавливания сосудов и отечности нерва.
  2. Нестероидных противовоспалительных (Найз, Нурофен). Применяются для устранения воспаления и болевого синдрома.
  3. Глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Купируют воспалительный процесс, отек и боль, а также активируют выделение вещества, способствующего улучшению проведения нервных импульсов.
  4. Противовирусных (Зовиракс, Ацикловир). Уничтожают вирус герпеса.
  5. Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмол). Устраняют спазмы, расширяют артерии, улучшают кровообращение в пораженной области и уменьшают болезненные ощущения.
  6. Нейротропных (Карбамазепин, Фенитоин). Восстанавливают функционирование нервных клеток, обезболивают и устраняют непроизвольное сокращение мышц.
  7. Витаминов группы В (В1, В6, В12, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин). Нормализуют работу нервной системы и предотвращают ее интоксикацию.
  8. Антихолинэстеразных (Прозерин, Галантамин). Повышают мышечный тонус, восстанавливают нормальное слюно- и слезоотделение.

Указанные препараты должен назначать врач. Категорически запрещено нарушать дозировки используемых таблеток.

Массаж и специальная гимнастика

Приступать к массажу можно не раньше, чем через 5-7 дней после проявления заболевания. Выполнять его должен опытный специалист. Также можно заниматься самомассажем в домашних условиях, предварительно обучившись массажной технике, которая состоит из:

  • поглаживаний всей поверхностью ладони;
  • точечного метода;
  • движений пальцами вдоль линий.

Массаж необходимо выполнять регулярно, продолжительность сеанса должна составлять около 10-15 минут. Курс состоит из 10-20 процедур. Наряду с этим для устранения симптомов неврита лицевого нерва может использоваться мимическая гимнастика. В нее входят следующие упражнения:

  • наклоны и круговые вращения головой;
  • подтягивание шеи и головы к плечам;
  • растягивание губ в улыбке и формирование из них трубочки;
  • раздувание щек и выпускание воздуха через узкую щель между губами;
  • втягивание щек;
  • сильное зажмуривание и открывание глаз;
  • поднятие бровей с одновременным прикладыванием руки ко лбу.

Делать упражнения рекомендуется перед зеркалом для лучшего контролирования процесса. Гимнастику выполняют до исчезновения болезненных симптомов.

Физиотерапия, иглоукалывание и другие альтернативные методы

Физиотерапевтическое лечение назначается строго на 7-10 день от начала проявления симптомов невралгии. Физиотерапия включает следующие методы:

  • УВЧ слаботепловой интенсивности;
  • одностороннее или двухсторонне УФ-облучение лица;
  • дециметроволновая терапия воспаленной области;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • озокеритотерапия.

Наряду с этим используется дополнительный метод лечения – иглорефлексотерапия. С его помощью под воздействием уколов в определенные точки тела активируются области коры мозга. Иглоукалывание применяется для снятия отечности, воспаления, повышения защитных сил организма и восстановления чувствительности нервных клеток. Используется этот метод совместно с массажем.

К альтернативным способам лечения невралгии относится применение альфа-липоевой кислоты, а также использование препарата токсина ботулизма, который применяется в ряде косметологических клиник. Если консервативные методы лечения, применяемые в течение 8-10 месяцев, не приводят к улучшению состояния, врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Средства народной медицины

Средства народной медицины являются эффективным дополнением медикаментозного лечения. К наиболее действенным лечебным способам относятся:

  • компресс с помощью нагретой соли;
  • растирание воспаленной области 10-процентным раствором мумие;
  • аппликации натертым корнем хрена;
  • прикладывание половины вареного яйца к больному месту;
  • примочки настоем лаврового листа;
  • употребление настойки тысячелистника.

Профилактические меры

Для профилактики неврита лицевого нерва следует соблюдать ряд несложных правил. К ним относятся:

  • избегание переохлаждения организма;
  • своевременное лечение вирусных заболеваний;
  • регулярные поездки в санаторий;
  • полноценное питание;
  • периодический прием витаминных комплексов;
  • закаливание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • самомассаж.

Данное заболевание протекает крайне тяжело. По этой причине важно соблюдать указанные профилактические меры.


Симптомы и лечение воспаления лицевого нерва: медикаментозные препараты, гомеопатия

Воспаление лицевого нерва – неприятное заболевание, которое причиняет физическую боль и влечет за собой появление проблем с мимикой. Нерв берет свое начало в височной части головного мозга и регулирует работу мышц лица, слезной и слюной железы, отвечает за чувствительность рецепторов языка и кожи. Воспаление характеризуется потерей мышечного тонуса из-за прекращения подачи нервных сигналов. Лицо больного человека становится похожим на маску. Заболевание развивается быстро, но поддается лечению.

Признаки воспаления лицевого нерва

Если нерв простужен, чаще всего признаки патологии обнаруживаются в утреннее время. Изменения на лице человека, который застудил нерв, чаще наблюдаются с одной стороны, в редких случаях заболевание охватывает обе стороны (можно увидеть на фото ниже) (рекомендуем прочитать: что делать, если застудил зуб и он сильно болит?). Симптомы, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Паралич лица. При этом мимика практически отсутствует, пропадают лобная и носогубная складки, опускается уголок рта.
  • Нарушения зрительной функции вследствие прекращения работы круговой мышцы глазного яблока. Глаз на пораженной стороне лица выглядит больше.
  • Изменение чувствительности лица.
  • Сухость глаз или обильное слезотечение.
  • Искривление рта.
  • Уменьшение количества выделяемой слюны.
  • Обездвиженность бровей и невозможность зажмуриться.
  • Трудности с приемом твердой пищи (при пережевывании она застревает за щекой) и жидкости (выливается изо рта).
  • Сильная боль и покалывание в разных частях лица.
  • Изменение слуха (усиление или ослабление).
  • Снижение вкусовых ощущений.
  • Слабость, усталость.
  • Озноб.
  • Повышение температуры тела.
  • Сыпь на лице.
  • Головные боли.
  • Нарушения сна.
  • Трудности при уходе за полостью рта.

Если воспалился лицевой нерв, боль может быть:

  1. Типичной. Это сильная стреляющая боль, напоминающая удары тока. Появляется при острой невралгии.
  2. Нетипичной. Постоянная ноющая боль на большом участке лица. Она может периодически исчезать и усиливаться.

Причины заболевания

Челюстно-лицевой нерв остро реагирует на внешние факторы. Возможные причины развития патологии:

  • Менингит.
  • Вирусная инфекция. Чаще всего лицевой нерв страдает от вируса герпеса.
  • Слабый иммунитет. Недостаточная работа иммунной системы провоцирует распространение вирусов в организме.
  • Переохлаждение после длительного нахождения на сквозняке или под кондиционером, а также при обморожении части лица.
  • Эмоциональные потрясения — организм истощается, и иммунитет ослабевает.
  • Неправильное питание — недостаток витаминов также сказывается на иммунитете.
  • Травмы. При ушибах и переломах в области лица возможно защемление нерва.
  • Стоматологические проблемы (остеомиелит, неправильный прикус).
  • Рассеянный склероз.
  • Сотрясение мозга.
  • Аневризма.
  • Патологии носовых пазух.
  • Гормональные сбои, например, на фоне беременности.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Сахарный диабет.

Разновидности патологии

Заболевание лицевого нерва может быть первичным (вследствие переохлаждения организма) и вторичным (в результате интоксикации или развития других заболеваний). Вторичное воспаление лицевого нерва, имеющее характерные симптомы, провоцируют:

  1. Эпидермический паротит. Развитие нейропатии в этом случае возникает из-за защемления нейронов, которое вызвано воспалением слюнных желез на фоне интоксикации и распространения вирусной флоры.
  2. Отит — инфекция переходит из среднего уха.
  3. Синдром Ханта. Развитие вируса начинается с герпеса на передней части языка и ушной раковине, который провоцирует воспаление слюнных желез, лицевого нерва и характерные симптомы.
  4. Синдром Мелькерссона-Розенталя. Возникает вследствие генетической предрасположенности. Характеризуется появлением складок на языке и отека лица.

Методы лечения

При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и постановки диагноза. При необходимости назначаются МРТ и электромиография. Застуженный лицевой нерв легко лечится, если проводится комплексная терапия. Тактика лечения зависит от стадии и симптоматики заболевания.

Традиционные

Если застужен лицевой нерв для лечения применяются следующие группы препаратов:

  • антифлогистические – для снятия отека тканей;
  • диуретические – для выведения жидкости из организма;
  • сосудорасширяющие – для восстановления кровообращения в тканях;
  • спазмолитические – для снятия боли.

Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих средств:

  • Дротаверин – расслабляет мышцы и расширяет сосуды;
  • Эуфиллин – препарат, устраняющий боль и выводящий жидкость из организма;
  • Галантамин — применяется для увеличения мышечного тонуса и чувствительности нервных окончаний;
  • Преднизолон — гормональное противовоспалительное средство;
  • Пироксикам — избавляет от боли;
  • Неробол — применяется при сильных нарушениях работы мышц;
  • Лавомакс — противовирусный препарат, который борется с вирусами герпеса;
  • Анальгин — для снятия постоянной сильной боли;
  • Трамадол — сильнодействующий обезболивающий препарат;
  • витамины группы В – для укрепления иммунитета;
  • Нейрорубин — витаминный комплекс для укрепления организма.

Народные

Когда застужен лицевой нерв, лечение народными средствами необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией. Лечить заболевание с использованием рецептов народной медицины можно только после консультации с врачом. Эффективные методы:

  • Прогревание песком или солью. На сковороде необходимо прогреть чистый песок или соль, пересыпать в мешочек из плотной ткани. Если болит нерв, такой мешочек нужно прикладывать к пораженному месту ежедневно перед сном на 30 минут в течение месяца.
  • Растирание раствором мумие. Готовое аптечное средство наносить на лицо, начиная с области ушей. Продолжительность терапии – 2 недели.
  • Капустная примочка. Отваренные и остуженные капустные листья прикладываются к лицу и перевязываются плотным полотенцем. После остывания листа его необходимо заменить на новый.
  • Настои лекарственных трав. Сбор из высушенного зверобоя, лаванды, мяты, тысячелистника, пустырника, боярышника нужно залить кипятком и настоять 20-30 минут. Полученный отвар процедить и принимать внутрь 2-3 раза в сутки. Оказывает успокаивающее действие на организм.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения относятся:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия.

Правила проведения процедуры:

  • применение возбуждающего (для раздражения мышц лица) и тормозящего (для расслабления) методов;
  • уколы следует делать в области подбородка, шеи, скул, круговых мышц глаз и лба;
  • иглоукалывание рук и ног.

Массаж выполняется в сидячем положении при откинутой голове. Мышцы лица должны быть полностью расслабленными. Процедуру не стоит выполнять самостоятельно, лучше доверить массаж специалисту. Правильная техника позволит уменьшить болевой синдром, снять напряжение мышц, повысить их тонус. Регулярное проведение процедуры способствует улучшению циркуляции крови и уменьшению воспаления.

  • разогревание мышц круговыми движениями;
  • поглаживающие движения в околоушной зоне.

Длительность массажа — 15 минут. Курс – не менее 10 сеансов. Повторение цикла возможно через 2 недели.

К методам физиотерапии относятся:

  • УВЧ и СМВ-терапия — для уменьшения отека;
  • дарсонвализация — для питания нервных волокон;
  • лазеротерапия – для расширения сосудов, улучшения кровообращения;
  • ультразвуковая терапия – для восстановления нервных волокон;
  • фонофорез;
  • ультратонотерапия.

Гомеопатические препараты – это средства на основе лекарственных трав. Несмотря на то, что концентрация активных веществ очень мала, они способны снизить боль, если застужен нерв. Они не вызывают аллергии и других побочных реакций. Гомеопатические средства для лечения воспаления нерва изготавливаются на основе:

  • фосфорнокислой магнезии;
  • карбоната магния;
  • ромашки;
  • серной кислоты.

Как предупредить возникновение болезни?

При этом наблюдаются сильные болевые ощущения и видимый паралич лица, поэтому важно позаботиться о профилактике заболевания:

  • контролируйте состояние ротовой полости для своевременного обнаружения серьезных стоматологических заболеваний;
  • до конца пролечивайте инфекционные и иные патологии;
  • закаляйтесь, следите за общим состоянием организма и иммунитета;
  • избегайте длительного нахождения на сквозняке, если организм ослаблен;
  • оградите себя от сильных эмоциональных потрясений;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • занимайтесь спортом;
  • придерживайтесь правильного питания, употребляйте в пищу больше фруктов и овощей;
  • избегайте травм лица и черепа;
  • при обнаружении первых симптомов заболевания обращайтесь к врачу.


Как быстро снять симптомы: медикаментозное лечение воспаления лицевого нерва

Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность.

При неврите лицевого нерва нарушается работа мимических мышц, что проявляется перекосом лица на одну сторону. Изменения могут затрагивать нос, губы, веки, брови.

Основные проявления заболевания

Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:

  • асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
  • полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.

Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.

Дополнительно заболевание могут сопровождать:

  • нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
  • слезоточивость;
  • сухость глаз;
  • снижение слуха;
  • боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).

Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:

Когда возможна терапия медикаментами?

Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.

В зависимости от причины поражения нерва медикаментозная терапия включает комбинацию разных средств (противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и пр.).

Когда это невозможно?

Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.

Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.

В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.

Таблетки и уколы

Как лечить воспаление лицевого нерва, на чем основывается медикаментозное лечение? Выбор конкретных медикаментов проводится лечащим врачом исходя из первичной причины поражения нерва.

Это могут быть препараты:

  • противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие и спазмолитические;
  • нейротропные;
  • сосудорасширяющие;
  • противоотёчные;
  • витамины группы B.

Противовоспалительные средства

Данная группа включает два вида лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • кортикостероиды.

Цель приёма — уменьшить воспаление нерва и снизить болевой синдром. НПВС обладают широким спектром действий: противовоспалительным, болеутоляющим. Их использование составляет основу медикаментозного лечения неврита лицевого нерва. Принимать лекарства можно как в форме таблеток, так и в уколах.

Инъекции действуют быстрее и обладают высокой биодоступностью (лучше усваиваются). К тому же, внутримышечное введение НПВС помогает избежать их побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Основные НПВС с наименьшим количеством побочных эффектов (второго поколения):

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Целекоксиб.
  • Выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и в таблетках.

    К НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом относятся:

    1. Индометацин.
    2. Диклофенак.
    3. Пироксикам.

    Обезболивающие

    При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгетики. Большинство таких препаратов одновременно относятся к группе НПВС.

    Дело в том, что нестероидные средства обладают сразу и обезболивающим, и противовоспалительным эффектом. При этом одно из этих действий в конкретном лекарстве может превалировать.

    НПВС с ярко выраженным обезболивающим эффектом:

    1. Кеторолак.
    2. Кетопрофен.
    3. Диклофенак.
    4. Индометацин.

    Препараты в форме уколов назначают при ярко выраженной боли, которая носит «простреливающий», нестерпимый характер.

    Иммуномодуляторы

    Препараты-иммуномодуляторы стимулируют работу иммунитета, помогая организму бороться с вирусами и инфекциями, быстрее восстанавливаться в процессе борьбы с болезнью.

    Выбор иммуномодулятора для борьбы с невритом зависит от причин воспаления нерва. Эффективным будет применение препаратов этого ряда при герпетических поражениях.

    Основные средства для терапии герпеса:

    • интерфероны — Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
    • синтетические – Полиоксидоний;
    • иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал.

    Их приём активирует выработку антител для борьбы с болезнью.

    Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Как правило, достаточно перорального употребления иммуномодуляторов.

    Антибиотики

    Применение антибиотиков необходимо для борьбы с невритами, вызванными бактериальными инфекциями. В данном случае препараты помогут бороться с первопричиной заболевания.

    Конкретная лекарственная группа зависит от вида инфекции и подбирается лечащим врачом.

    Как правило, в рамках стационарного лечения назначают антибиотики в форме инъекций. Такой вид терапии позволяет победить инфекцию в максимально короткие сроки.

    Гормоны

    В процессе лечения неврита нередко назначают глюкокортикостероиды. Они относятся к подклассу кортикостероидов и производятся в организме человека естественным путём из коры надпочечников.

    Гормональные препараты используются в качестве противовоспалительного средства. При этом они оказывают дополнительный иммунорегулирующий и антиаллергический эффект, что способствует общему улучшению самочувствия, снятию отёка и уменьшению боли.

    Основные кортикостероиды:

    • Преднизолон;
    • Метипред;
    • Дексаметазон.

    Препараты принимают в таблетках, инъекции назначают при сильно выраженном болевом синдроме и отёчности.

    Антиагреганты

    Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Как правило, ограничиваются употреблением антиагрегантов в форме таблеток.

    Цель их приёма в рамках лечения неврита — улучшить кровоснабжение тканей и помочь восстановлению функции повреждённых органов.

    Основные препараты:

    • Пентоксифиллин;
    • Аспирин.

    Нейротрофики

    Препараты нейротрофического действия оказывают влияние на обмен веществ в нервной ткани. В результате происходит восстановление нервных клеток и нейронных связей, возвращаются утраченные функции.

    Основные нейротрофики:

    1. Кортексин.
    2. Церебролизин.
    3. Пантогам.

    Применяются перорально (в форме таблеток/капсул).

    Лекарства-диуретики

    Диуретики — мочегонные средства. Принцип их действия — в повышении скорости образования мочи, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях.

    В рамках лечения неврита приём диуретиков позволяет снять отёчность в поражённой зоне.

    Основные диуретики:

    1. Ацетазоламид.
    2. Индапамид.
    3. Фуросемид.

    Выпускаются как в таблетках, так и в форме растворов для инъекций. При терапии неврита употребляются в таблетках.

    Витаминны

    Особое место в лечении невритов занимает терапия витаминами группы B. Это группа соединений, которая включает в себя 8 отдельных витаминов: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Каждый вид имеет свои особенности, но объединяет их благотворное влияние на нервную систему. В процессе терапии происходит воздействие на нервные окончания и восстанавливается работа нервных волокон.

    Принимать витамины можно в форме таблеток или введением инъекций. При серьёзных поражениях нервной системы предпочтение отдаётся уколам.

    Препараты выпускают как по отдельности, так и комплексом. Основные производители:

    1. Нейромультивит. Содержит витамины: В1, В6, В 12.
    2. Полинервин. Содержит витамины: В1, В6.
    3. Медивитан. Содержит витамины: B6, B9, B12.

    В рамках медикаментозной терапии используют не только таблетки и уколы, но и местные средства — крема и мази:

    • разогревающие препараты (капсикам, меновазин) — разогревают кожу над поражённым нервом, усиливая кровоток. Такой принцип действия повзоляет уменьшить болевые ощущения;
    • комбинированные мази (в состав добавлены НПВС) — имеют противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект (финалгон);
    • обезболивающие — обладают анальгезирующим эффектом (Анестезиновая мазь, лидокаиновая мазь).

    Лечение неврита лицевого нерва требует комплексного подхода: сочетания лекарственной терапии и физиопроцедур. Тем не менее первый этап выздоровления всегда связан с приёмом медикаментов.

    Медики не ограничиваются одной группой препаратов и назначают комбинированное лечение: обезболивающие, гормональные, нейростимулирующие, мочегонные средства.

    Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва

    Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

    При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

    Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

    Основные причины невралгии лицевого нерва

    В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

    Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

    Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

    • Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха;
    • опухоли головного мозга;
    • травмы лицевой и височной части черепа;
    • воспалительная реакция после перенесённой операции;
    • сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита;
    • специфическое строение костей;
    • наследственный фактор;
    • результат перенесённой герпесной инфекции.

    Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

    Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

    Симптомы невралгии

    При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

    Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

    Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

    Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

    В результате могут появиться следующие симптомы:

    • Слезотечение;
    • жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной;
    • усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение;
    • пятна на коже или её покраснение;
    • уменьшение боли при надавливании;
    • деформация губ при открывании рта;
    • не до конца закрываются веки;
    • человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);
    • боль не беспокоит ночью;
    • может появиться около уха.

    Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

    У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

    В чём опасность заболевания

    Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

    Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

    Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

    • Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;
    • Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;
    • Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;
    • Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;
    • Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

    Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

    Необходимая диагностика

    Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

    • ОАК;
    • ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва;
    • рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания;
    • МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

    Лечение

    При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

    Медикаментозное

    Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

    Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

    Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

    Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

    Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

    Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

    Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

    Массаж и гимнастика для лица

    Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

    Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

    • Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка;
    • плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи);
    • лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба;
    • лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

    Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

    Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

    Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

    • Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение;
    • складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние;
    • сжимание и разжимание зубов;
    • подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.

    Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

    Физиотерапия

    При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

    • Микротоки;
    • УВЧ;
    • электрофорез с новокаином или лидокаином;
    • фонофорез.

    Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

    Народные средства

    Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

    Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

    Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

    Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

    Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

    Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

    Профилактика лицевой невралгии

    Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.

    Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

    Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

    Воспаление лицевого нерва: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

    Неврит или воспаление лицевого нерва, встречается довольно часто – этот нерв проходит близко к поверхности кожи и часто подвержен травмам и переохлаждению, которые вызывают неврит.

    Другой нерв, проходящий рядом с лицевым – тройничный. Оба этих нерва могут поражаться одновременно или независимо друг от друга. Признаки их воспаления отличаются друг от друга, но одни и те же средства могут оказаться эффективными для обоих нервов.

    Тройничный нерв

    Тройничный нерв (V пара черепных нервов) получил своё название из-за того, что имеет три ветви:

    • глазную;
    • верхнечелюстную;
    • нижнечелюстную.

    По функции две верхние ветви являются чувствительными, нижнечелюстная – смешанная, в ней есть и чувствительные, и двигательные волокна.

    Этот нерв обеспечивает чувствительность:

    • мозговых оболочек;
    • кожи лица и теменной области;
    • глазного яблока;
    • слизистой носа и его пазух;
    • зубов и полости рта.

    Также он регулирует:

    • образования слёз в слёзных железах;
    • работу слюнных желёз;
    • иннервирует большую часть жевательных мышц.

    Воспаление тройничного нерва характеризуется резкой болью в поражённой половине лица, которая усиливается при:

    • жевании;
    • разговоре;
    • зевоте;
    • чистке зубов;
    • прикосновении к лицу, в том числе при бритье или нанесении макияжа.

    Боль может быть локализована не по всей половине лица, а в области, иннервируемой одной из ветвей тройничного нерва.

    Второй симптом – это:

    • гиперемия (покраснение) половины лица;
    • слёзотечение;
    • выделения из носа;
    • повышение слюноотделения.

    При хроническом течении воспалительных явлений возникают:

    • подёргивания мышц лица и патологическая чувствительность кожи лица как предвестники болевого приступа;
    • атрофия мышц лица с поражённой стороны, в результате чего мимика становится асимметричной;
    • возможно развитие неврозов на фоне частых болевых приступов.

    Также предлагаем вашему вниманию статью о парезе лицевого нерва у новорожденных.

    Воспаление лицевого нерва

    Лицевой нерв, в отличие от тройничного, имеет в основном двигательные волокна, он иннервирует:

    • мимические мышцы;
    • вкусовые рецепторы полости рта;
    • частично – слёзные и слюнные железы.

    Его расположение таково, что нерв делает два изгиба (колена) и проходит в очень узких костных структурах, поэтому при воспалении, которое неминуемо сопровождается отёком, он легко повреждается, что может привести к необратимым патологическим изменениям нерва и хроническому невриту.

    Классификация

    Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва в зависимости от вызвавших заболевание причин.

    Первичный неврит вызван переохлаждением или травмой лицевого нерва и является самостоятельным заболеванием.

    Вторичный развивается на фоне инфекционного поражения лицевого нерва – герпетической инфекции, паротита, отита, нейро-СПИДа и других инфекций. Этот вид неврита – один из симптомов основного заболевания.

    По вовлечённости в патологический процесс других нервов выделяют мононеврит лицевого нерва и полиневрит, когда вместе с лицевым поражаются и другие нервы, чаще всего – тройничный.

    Симптомы

    Боль при неврите лицевого нерва возникает за ухом на поражённой стороне, затем распространяется на околоушную область и глазное яблоко.

    Но самые заметные симптомы неврита возникают со стороны мимических мышц:

    • Глаз с поражённой стороны широко открыт, и пациент не может его полностью закрыть даже во время сна. Как следствие – глазное яблоко постоянно сухое, возникают неприятные ощущения, может ухудшиться зрение.
    • Одновременно с сухостью глазного яблока может возникнуть рефлекторное слёзотечение.
    • Лобные и носогубная складка разглажены, из-за чего лицо напоминает маску.
    • Мимика на поражённой стороне становится бедной или полностью отсутствует, что делает лицо несимметричным.
    • Уголок рта с поражённой стороны опускается вниз, щека теряет чувствительность, и пациент постоянно прикусывает её во время еды или разговора.
    • Из-за потери контроля над мышцами речь становится невнятной, страдает и жевательная функция.
    • Пациент испытывает постоянную жажду, у него нарушается восприятие вкуса, но при этом слух, наоборот, становится более чувствительным.

    Причины

    Вызвать поражение лицевого нерва могут различные причины как внешние, так и внутренние:

    • Переохлаждение, как общее, так и местное;
    • Травмы уха и головы;
    • Ошибки в стоматологической практике;
    • Отиты, гаймориты;
    • Алкоголизм;
    • Инфекционные заболевания (паротит, герпес);
    • Повышенное артериальное давление;
    • Сахарный диабет;
    • Метастазы опухолей нервной системы.

    Диагностика

    Характерные жалобы и внешний вид пациента позволяют заподозрить неврит лицевого нерва. Также имеет значение анамнез, который может указывать на его причину. В общем анализе крови возможны признаки острого воспаления, особенно для невритов, вызванных воспалительными заболеваниями соседних органов.

    Для более точной диагностики применяют современные высокотехнологичные методы – магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которая позволяет оценить состояние нерва и определить точное место поражения (особенно важно при метастазах).

    Электронейрография позволяет выявить локализацию и степень поражения, вовремя распознать угрозу атрофии мимических мышц.

    Электромиография позволяет выявить дополнительные симптомы поражения мышц (миозит, атрофия, и другие).

    Сочетание этих методов позволяет определить:

    • точное местопоражения нерва, вероятность возникновения осложнений;
    • степень вовлечённости в патологический процесс других нервов, в том числе тройничного и мышц;
    • определить причину, вызвавшую заболевание;
    • и исходя из этого назначить наиболее эффективное лечение.

    Лечение народными средствами

    Неврит является достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к тяжёлым последствиям, поэтому лечить его лучше всего у добросовестного врача, но народные средства могут стать хорошим дополнением к назначенным препаратам и физиопроцедурам.

    Для облегчения симптомов неврита лицевого нерва народная медицина рекомендует довольно широкий выбор методик:

    • Одна из нихпрогревание. Для него используется поваренная соль или чистый песок. Его раскаляют на сковородке, заворачивают в ткань и на полчаса прикладывают к лицу. Этот метод снимает болевые ощущения, уменьшает отёк нерва, способствует более быстрому восстановлению его функций во время выздоровления.
    • Ромашка используется как вкусная и полезная добавка к чаю и для компрессов на лицо. Она оказывает противовоспалительное противоотёчное действие, слабый антисептический эффект.
    • Лепестки розы добавляют в чай для улучшения питания нервной ткани и её проводимости.
    • Раствор мумиё считается универсальным средством для восстановления повреждённых периферических нервов. Также он стимулирует иммунитет, улучшает нервную проводимость.

    Течение и прогноз неврита лицевого нерва

    В зависимости от того, как проводилось лечение и что послужило причиной заболевания, неврит лицевого нерва может протекать остро и закончиться полным выздоровлением, может стать хроническим заболеванием, если лечение было проведено неправильно или причина – хронические заболевания, такие как сахарный диабет.

    При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения неврита:

    • Контрактура и подёргивание мимических мышц, при этом мимика с поражённой стороны становится бедной, мышцы болезненны при прикосновении, может ощущаться их слабая пульсация.
    • Атрофия мышц лица является необратимым процессом, превращающим половину лица в безэмоциональную маску.
    • Также могут возникнуть патологические синкинезии – распространение нервного возбуждения на соседние участки мимических мышц, в результате чего на лице возникают гримасы.
    • Вследствие нарушения иннервации роговицы глаза возникает кератит и конъюнктивит, которые плохо поддаются лечению.

    Профилактика

    Для профилактики невритов:

    • Необходимо избегать переохлаждений, в том числе переохлаждения лица, не следует зимой длительно находиться на улице без головного убора.
    • Необходимо своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания, которые могут вызвать неврит – отиты, гаймориты.
    • Положительное влияние на нервную систему оказывают витамины группы В, поэтому их приём может предотвратить заболевание.

    Для устранения последствий перенесённого неврита существует методика самомассажа, которая позволяет улучшить кровоток в повреждённом нерве и ускорить его восстановление.

    Желательно по возможности избегать стрессов, питаться здоровой полноценной пищей, периодически выезжать на курорты с тёплым климатом – всё это благотворно сказывается на состоянии нервной системы, но, к сожалению, не всегда возможно.