Обезвоживания организма у ребенка: признаки и симптомы |

Заболевания

Человеческий организм состоит из воды на 2/3, поэтому сохранение водного баланса жизненно важно для человека. Если рассматривать детский организм, то ему требуется в 3 раза больше воды, так как водный обмен у малышей происходит намного интенсивнее, чем у взрослых. Соответственно и обезвоживание у детей может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем у взрослых.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание или дегидратация представляет собой патологический процесс, при котором происходит активная потеря жидкости и нарушение водно-солевого баланса в организме. Это опасный процесс, при котором нарушается нормальное функционирование органов и систем человека.

У грудничков данное явление обладает большей степенью риска в отличие от взрослых. Это объясняется тем, что, хотя ткани и органы маленького ребенка обеспечены достаточным количеством воды, их мембраны обладают большей проницаемостью, а это приводит к быстрому испарению воды. Недостаток воды становится причиной замедления кровотока в детском организме, что в свою очередь приводит к торможению всех обменных процессов организма.

Причины возникновения

Явление обезвоживания у детей может быть вызвано различными факторами:

  1. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются диареей и рвотой, занимают первое место среди причин обезвоживания ребенка.
  2. Ротовирусная инфекция также может привести к обезвоживанию, так как сопровождается интоксикацией организма, то есть повышением температуры, кашлем и другими симптомами.
  3. Сильное потоотделение в жаркую погоду, при котором дети теряют много жидкости через кожу. Этому способствует перегрев ребенка на солнце и недостаточная развитость его потовых желез.
  4. Избыточное мочеиспускание, которое может возникать также при сахарном диабете.
  5. В некоторых случаях обезвоживание может наступать при муковисцидозе или синдроме мальабсорбции.

Обезвоживание организма симптомы у ребенка

Не всегда обезвоживание у детей наступает по причине бактериальных или вирусных заболеваний, часто причиной могут стать физические нагрузки или перегрев. Основными симптомами обезвоживания в таких случаях можно считать следующие:

  1. Повышенная сухость слизистых оболочек и кожи ребенка, в том числе губ и языка.
  2. Гиперактивность ребенка.
  3. Частые просьбы о питье, повышенная жажда.
  4. Потеря аппетита.
  5. Отсутствие слез при плаче.
  6. Редкое мочеиспускание или его отсутствие.
  7. Общий упадок сил, вялость, бледность.
  8. Западание переднего родничка у грудничков.
  9. Учащение сердцебиения.

Более серьезными признаками обезвоживания у ребенка могут стать спутанность сознания, обмороки, недостаточная эластичность кожи и западание родничка у младенцев.

Лечение обезвоживания у детей

Лечение обезвоживания должно проводиться с учетом степени обезвоживания ребенка. Если это начальная стадия дегидратации, которая чаще всего возникает при кишечных инфекциях, то ее следует лечить с помощью отпаивания и назначения препаратов для восстановления водно-солевого баланса, например Регидрона, Педиалита и других.

Ребенку можно давать воду, компот из сухофруктов, рисовый отвар. Кроме того, родители могут самостоятельно приготовить солевой раствор для восстановления водного баланса. Для этого понадобится ½ чайной ложки соли, ½ чайной ложки соды, ½ чайной ложки хлорида калия и 2 ложки сахара. Данные ингредиенты следует растворить в 1 литре воды и отпаивать ребенка небольшими порциями каждые полчаса. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то надо продолжать кормить его грудью.

При средней степени обезвоживания ребенок начинает терять массу тела, у него проявляется сонливость, тахикардия, западание родничка, глазных яблок и повышенная сухость слизистых. При этом нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться за помощью к врачу, который может назначить специальные препараты для восстановления водного баланса или внутривенные вливания восстановительными растворами.

Тяжелая степень обезвоживания характеризуется потерей 10% массы тела с рвотой или поносом, синюшностью носа, губ, кончиков пальцев и бледностью тела. Такая стадия подразумевает немедленную госпитализацию ребенка и лечение в стационарных условиях. При этом восстанавливающее действие окажут регулярные внутривенные капельницы и другие экстренные меры, назначенные врачом.

Возможные осложнения

Обезвоживание является достаточно опасным для здоровья ребенка явлением. Постепенная или быстрая потеря жидкости может привести к таким осложнениям, как нарушение деятельности головного мозга, сердца, а также стать причиной судорог, потери сознания, нарушения сердечного ритма и других опасных для ребенка состояний.

Зачастую обезвоживание может привести к повреждению почек, шоку и даже летальному исходу при низком иммунитете ребенка. При любой ситуации, которая влечет за собой потерю жидкости, необходимо начать меры по ее восстановлению и обратиться к врачу.

Что нельзя делать при обезвоживании?

Первые признаки обезвоживания можно устранить с помощью отпаивания малыми порциями жидкости. Однако есть некоторые случаи, когда регидратацию проводить нельзя. Нельзя отпаивать ребенка, если у него наблюдается:

  1. Непрерывная рвота.
  2. Тяжелое состояние и крайняя степень обезвоживания.
  3. Резкое снижение моечиспускания.
  4. Сахарный диабет.

Также надо помнить, что при диарее ребенку нельзя давать фруктовые соки, так как они могут привести к ухудшению его состояния. Воду следует давать малыми порциями, чтобы избежать осложнений.

Советы мамам Доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что дети в большей степени подвержены обезвоживанию. Поэтому необходимо уделять внимание просьбам ребенка об утолении жажды, так как детский организм теряет жидкость гораздо быстрее, чем взрослый.

Причиной обезвоживания может стать инфекционное заболевание, отравление, ожог и другие патологии. Если обезвоживание наступило, то восполнение жидкости стоит проводить осторожно, соблюдая меру при питье. Одним из эффективных средств по восстановлению водно-солевого баланса ребенка врач считает Регидрон, который достаточно быстро и мягко восполняет потерю воды.

По сравнению с соками, водой и бульонами солевые растворы обладают наибольшей эффективностью, поэтому при первых признаках дегидратации следует применять именно эти препараты. Только после исчезновения признаков обезвоживания можно давать ребенку соки, бульоны и другие виды жидкости.

Профилактика

Лучшим способом лечения обезвоживания является его профилактика. Для предупреждения обезвоживания необходимо соблюдать нормы ежедневного потребления жидкости. Иногда грудные дети также могут подвергаться обезвоживанию, поэтому наряду с материнским молоком их нужно отпаивать водой. В возрасте до 6 месяцев ребенок должен получать 150-200 мл жидкости в день. Чем старше становится ребенок, тем больше жидкости он должен потреблять. Ребенок должен пить воду независимо от уровня своей активности и самочувствия.

При выходе на прогулку обязательно нужно захватить с собой бутылочку с водой, особенно в теплую погоду. Кроме того, в жаркую погоду не рекомендуется давать детям подслащенные и газированные напитки, они только усилят жажду.

Детский организм тратит намного больше жидкости, чем взрослый, поэтому ее запасы необходимо постоянно пополнять. Для предотвращения обезвоживания рацион ребенка нужно постоянно насыщать жидкими блюдами и достаточным количеством воды. Особенно внимательными к состоянию ребенка следует быть в жаркое время года, так как детский организм быстро теряет воду, а обезвоживание может привести к серьезным осложнениям.

Обезвоживание организма у детей и взрослых, симптомы, причины, что делать

Обезвоживание является патологическим состоянием и связано с уменьшением количества воды в организме ниже физиологических значений. Обезвоживание сопровождается нарушениями метаболизма. Это серьезное осложнение многих заболеваний опасно тем, что может развиться за очень короткое время вплоть до необратимых нарушений. Обезвоживание у детей, особенного грудного возраста распознать сложно, а скорость и масштабы патологических изменений организма велики.

Степени обезвоживания

  • Легкая — потеря до 5% жидкости, чаще всего возникает в первые часы после острой диареи;
  • Средняя – уменьшение воды в организме на 6-10 %. Развивается в течение 24-36 часов, часто на фоне гипертермии и отказа от питья;
  • Тяжелое – утрата 10 % жидкости. Является следствием непрекращающейся рвоты или диареи.

Причины обезвоживания у детей

Если у ребенка развивается обезвоживание, причины могут быть следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции, сопровождаемые гипертермией, диспноэ, рвотой и наиболее опасным симптомом – поносом (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, кишечная палочка, клостридии, кампилобактер, лямблии, сальмонеллы);
  • отсутствие аппетита и чувства жажды на фоне вышеперечисленных инфекций;
  • заболевания, сопровождающиеся болью в горле, при которых ребенок из-за болевого симптома отказывается пить;
  • некомпенсированный или не диагностированный сахарный диабет с неконтролируемым и частым мочеиспусканием;
  • синдром мальабсорбции;
  • муковисцидоз;
  • рвота и диарея на фоне интоксикации организма (отравление лекарствами, бытовой химией и пр.);
  • недостаточный питьевой режим;
  • обильное потоотделение, связанное с интенсивной физической нагрузкой или высокой температурой наружного воздуха.

Почему маленькие дети наиболее подвержены обезвоживанию?

  • детский организм содержит больше воды, нежели взрослый;
  • высокая скорость протекания водно-электролитного обмена;
  • несовершенство почечных и нейрогуморальных механизмов регуляции водно-солевого обмена.

Причины обезвоживания у взрослых

  • Длительное не поступление воды в организм (экстремальные ситуации и пр.);
  • Заболевания: острые патологии ЖКТ с поносом и рвотой, патологии, сопровождающиеся гипертермией, диспноэ;
  • Злоупотребление чаем, кофе, газировкой, алкоголем;
  • Прием некоторых медикаментов (индапафон, диуретики).

Симптомы обезвоживания у ребенка

При развитии у ребенка, особенно до года любого из перечисленных симптомов – понос, рвота, высокая температура, нужно срочно обращаться к врачу, вызывать Скорую помощь. Опасность рвоты и поноса у детей в том, что обезвоживание возникает очень быстро и даже если ребенок просто вялый, после очередной рвоты ему может резко стать хуже, вплоть до потери сознания.

Симптомы обезвоживания у детей, требующие срочного вызова врача

Симптомы обезвоживания тяжелой степени

  • Сухость слизистой рта и языка;
  • Сухость кожи;
  • Сероватый оттенок кожи;
  • Повышенная вязкость слюны;
  • Вялость и сонливость;
  • Постоянный плач, беспокойство, плач без слез;
  • Западение родничков на головке;
  • Учащение пульса;
  • Снижение частоты мочеиспусканий и количества мочи (сухой подгузник);
  • Темная моча с резким запахом;
  • Западение глаз;
  • Жажда;
  • Постоянная сонливость либо непрекращающийся плач;
  • Потеря веса;
  • Спутанность сознания;
  • Потеря сознания;
  • Снижение тургора кожи – при сдавливании кожи в складку она возвращается в исходное состояние более чем за 2 секунды;
  • Спазмы и судороги мышц;
  • Мраморный цвет кожи;
  • Отек конечностей, похолодание кожи конечностей;
  • Сильное западение глазных яблок;
  • Полный отказ от питья.

Симптомы у взрослого человека

Сначала рассмотрим признаки обезвоживания, чаще скрытого, возникающего из-за недостаточного питьевого режима:

  • Усталость без нагрузки, вялость;
  • Покраснение кожи лица вследствие прилива крови;
  • Тревожность, раздражительность, чувство страха;
  • Вспыльчивость либо подавленность;
  • Плохой сон, сны о воде;
  • Одышка, не связанная с заболеванием;
  • Чувство жажды, порой патологическое, когда хочется пить напитки, забирающие влагу из организма (чай, кофе, алкоголь, газировку).

Как определить обезвоживание, протекающее скрыто? Порой достаточно проанализировать питьевой режим, возможно, из ежедневных напитков в вашем рационе присутствует только чай или кофе.

Симптомы обезвоживания у взрослых отличаются в зависимости от природы обезвоживания

Гипертоническое, развивающееся вследствие потери воды (диарея, гипертермия, диспноэ) Гипотоническое обезвоживание, возникающее из-за потери электролитов (рвота): Изотоническое обезвоживание, характерное для одновременной, соразмерной потери воды и электролитов (недостаток питья, незначительные рвота и диарея)
  • жажда и сухость слизистой рта, кожи;
  • упадок сил, апатичность, возбужденность;
  • спутанность сознания;
  • спазмы мышц;
  • гипертермия;
  • уменьшение объема мочи.
  • снижение упругости кожи;
  • сухость глаз;
  • отсутствие жажды;
  • рвота вследствие выпитой жидкости;
  • одышка и учащенное сердцебиение.
  • глухость сердечных тонов;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • незначительная жажда.

Последствия обезвоживания

Для головного мозга: Для крови: Иммунная система:
  • нарушение кровоснабжения, а значит питания;
  • нарушение защитной функции гематоэнцефалического барьера;
  • в будущем увеличивается риск развития паркинсонизма, болезни Альцгеймера и множественного склероза.
  • сгущение крови;
  • уменьшение просвета сосудов;
  • увеличение вязкости крови;
  • увеличение риска тромбообразования.
увеличение риска развития иммунодефицитных хронических заболеваний (бронхиальная астма, склеродермия и пр.)
Обмен веществ:
ожирение

Что делать при обезвоживании

Лечение обезвоживания должно проводиться при самых первых его признаках. Раннее начало терапии помогает предотвратить прогрессирование обезвоживания и способствует лечению основного заболевания.

Обезвоживание у грудничка

Дети до года должны быть обследованы врачом при любой, даже легкой степени обезвоживания. Если ребенок теряет вес, даже незначительно, это явный признак прогрессирования обезвоживания.

Самостоятельное лечение даже легкого обезвоживания у малышей опасно, т.к. тяжесть состояния увеличивается очень быстро, четко дифференцировать признаки ухудшения состояния сложно, а медицинская помощь может оказаться уже запоздалой. Выпить много жидкости малыши не могут, поэтому оральная регидратация будет неэффективной.

Если лечащий врач посчитает возможным домашнее лечение обезвоживания, он даст соответствующие указания в каждом конкретном случае. Если ребенок хорошо пьет, может быть назначен препарат для оральной регидратации, суточная доза которого составляет 130 мл на 1 кг массы тела грудничка.

Грудничков отпаивают комплексно сочетанием 5% глюкозы и любого солевого раствора (регидрон) в соотношении 1:4 или 1:5. За первые 6 часов 80-100 мл на кг веса дробно между кормлениями хоть по 5 мл за прием, хоть по 20, как сосет или пьет из ложки (чашки). Второй этап – восполнение продолжающихся потерь 80-100 мл на кг. веса до прекращения диареи. Ежели рвота и понос не утихают, нельзя рисковать, нужно срочное стационарное лечение (внутривенные вливания).

Показания для регидратации через рот — это только две первые степени обезвоживания. Если есть отеки или снизилось количество мочи (олигурия), то их прекращают и показана внутривенная регидротация. То есть снижение объема мочи нельзя считать признаком обезвоживания, с которым можно справиться самостоятельно.

Обезвоживание у детей легкой степени

Оральная регидратация. Предпочтительнее использовать готовые препараты для оральной регидратации – регидрон, оралит, глюкосолан, галактин, педилайт.

Самостоятельно можно сделать такой раствор: 1 л. Кипяченой остуженной воды + 0,5 ч.л. соли + 4 ч.л. сахара + 0,5 ч.л. пищевой соды + 0.5 ч.л. хлористого калия.

Готовый раствор (как из препаратов, так и домашнего приготовления) используется в течение суток. Жидкость должна иметь комнатную температуру, горячее питье забирает влагу, а холодное будет проходить транзитом.

Схема: В первые 4-5 часов через каждые 10 минут дается 5-15 мл жидкости за раз. Объем препарата составляет 30-50 мл на 1 кг массы. В дальнейшем, при улучшении состояния, объем раствора уменьшается, но должен соответствовать физиологическим потребностям, с учетом потерянной жидкости. Если ребенок отказывается пить, можно вливать жидкость за щечку из шприца без иглы.

Можно использовать рисовый отвар, ягодный кисель, слабый подслащенный чай, морсы, если признаки обезвоживания слабые и ребенок охотно пьет. Главное правило – не давать одновременно большой объем воды, т.к. возможна рвота.

Обезвоживание у детей средней степени

Оральная регидратация — по вышеуказанной схеме, но объем препарата уже 70/80 мл на 1 кг массы. При невозможности принимать требуемое количество жидкости самостоятельно производят вливание через зонд.

Внутривенная регидратация . Назначается при отсутствии эффекта от оральный регидратации в течение 4-6 часов от ее начала. Инфузионная терапия проводится в условиях стационара, в индивидуальном порядке проводится расчет необходимого объема жидкости для вливания.

Обезвоживание у детей тяжелой степени

Инфузионная терапия в условиях реанимации, экстренная в течение первых двух часов, а затем поддерживающая.

Причины и первые признаки обезвоживания у ребенка

Неокрепший организм ребенка в значительной степени уязвим перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, верным спутником которых всегда выступает опасное состояние — обезвоживание (дегидратация). Оно нарушает работу всех органов и систем, особенно мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Обезвоживание у ребенка развивается стремительно и угрожает жизни, поэтому очень важно своевременное заметить его признаки и оказать грамотную помощь.

Рассмотрим подробно, что представляет собой дегидратация, как распознать опасные симптомы, а также что необходимо предпринять взрослым.

Что такое обезвоживание

Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) — существенное снижение количества жидкости в организме, а также жизненно важных электролитов (солей калия, натрия, кальция и других), относительно физиологической нормы, вызывающее нарушение метаболических процессов. При этом поступление новой жидкости в организм крайне замедлено или отсутствует вовсе.

У детей дегидратация наступает значительно быстрее, чем у взрослых, при этом чем младше ребенок, тем выше скорость развития такого состояния.

Почему происходит обезвоживание у ребенка

К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:

  • потеря жидкости из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта при рвоте, диарее, вызванных ротавирусом, кишечной палочкой, сальмонеллой;
  • патологическая утрата воды через мочевыводящую систему, например при осложнениях диабета 1 типа;
  • излишнее испарение через кожные покровы (потливость в очень жаркую погоду, ожоги значительной части тела);
  • полостные потери (в просвет кишечника при его непроходимости);
  • незаметная утрата жидкости при повышении температуры тела;
  • наследственные системные патологии, приводящие к нарушениям водно-солевого обмена (мальабсорбция, муковисцидоз);
  • недостаток питья из-за халатного отношения взрослых.

Симптомы обезвоживания организма у ребенка

Признаки и последствия дегидратации напрямую зависят от степени утраты жидкости и минеральных веществ.

Легкая степень, которая сопровождает все кишечные инфекции у детей и встречается наиболее часто, характеризуется такими симптомами:

  • сильная жажда;
  • стул 4-5 раз в сутки;
  • редкая рвота;
  • умеренная сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз;
  • раздраженность, капризность;
  • усиление запаха мочи, окрашивание ее в более темный цвет;
  • потеря массы тела — не более 5%.

Средняя степень обезвоживания отличается следующими признаками:

  • частая рвота;
  • жидкий стул до 10 раз за сутки;
  • сухость во рту;
  • снижение тургора кожи;
  • блеклость глазных яблок;
  • запавший родничок у младенцев;
  • вялость, сонливость, отсутствие интереса к игре;
  • очень темная моча;
  • снижение количества мочеиспусканий (не более 3 раз в сутки);
  • снижение веса на 6-9 %.

Тяжелую стадию сопровождают:

  • водянистые испражнения более, чем 20 раз в день;
  • неукротимая рвота;
  • отчетливо заметные очаги сухости на слизистых оболочках;
  • практически полное отсутствие эластичности кожи;
  • холодные конечности синюшно-мраморного оттенка;
  • снижение артериального давления;
  • отсутствие реакции на раздражители, рассеянность сознания;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • судороги;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • значительное уменьшение массы тела (до 20 %).

Отсутствие мочеиспускания более 6 часов, резкий запах и темный цвет мочи — верный симптом обезвоживания и сигнал к немедленному обращению к врачу.

Чем опасно обезвоживание

Дегидратация ставит под угрозу нормальное функционирование всех органов и систем. В результате может развиться шоковое состояние, судорожный синдром, нарушается сердечный ритм, резко падает давление.

В некоторых случаях развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, повреждения головного мозга.

При несвоевременном начале терапии возможен и летальный исход.

Лечение

Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости — перорально, внутривенно или же с применением зонда.

Для отпаивания ребенка подойдут:

  • вода (бутилированная детская или отфильтрованная кипяченая);
  • отвар рисовой крупы (приостанавливает рвоту, диарею, снимает раздражение слизистой оболочки желудка, выводит токсические вещества);
  • компот из сухофруктов, сваренный без добавления сахара;
  • аптечные средства, восполняющие потерю электролитов, например Регидрон, Регидралит, Хумана-Электролит;
  • отвар изюма (150 гр заливают литром горячей воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут) отлично помогает восстановить нормальный уровень калия в организме;
  • раствор для регидратации, изготовленный в домашних условиях (20 гр сахара, 3,5 гр соли, 2,5 гр соды разводят в 1 литре кипяченой воды).

Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу — это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы. Также в условиях медучреждения при постоянном контроле за показателями крови, ребенку вводятся препараты калия и растворы бикарбоната.

В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.

При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное — сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.

Восстанавливающая диета

На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты — в пищу употребляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:

  • хлебцы, тосты;
  • рисовую безмолочную кашу;
  • макароны с небольшим количеством сливочного масла;
  • бананы;
  • бульоны из нежирных видов мяса;
  • картофельное пюре;
  • паровые куриные котлеты;
  • перетертое печеное яблоко.

Не рекомендуется употреблять:

  • молочные, кисломолочные продукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки;
  • сырые фрукты, овощи;
  • бобовые;
  • копчености, колбасные изделия.
  • шоколад, какао.

Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.

Профилактика обезвоживания

Важно соблюдать питьевой режим, особенно, если малыш очень маленький. При этом вода не заменяется чаем, соком, газировкой. Если ребенок отказывается пить обычную воду, то можно пойти на хитрость — добавить ложку меда и ломтик лимона. Такой напиток не только способен утолить жажду, но и полезен, но при условии, что на данные ингредиенты нет аллергии и возраст малыша больше года.

Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до 6 месячного возраста не рекомендуется допаивать водой. Исключения составляют жаркая погода, медицинские показания. При искусственном вскармливании вода должна присутствовать в рационе с самого рождения.

Сколько воды нужно ребенку в сутки:

  • до 1 месяца — 15-20 мл;
  • 1-2 месяца — 60-90 мл;
  • 5-6 месяцев — 90-100 мл;
  • 7-8 месяцев — 110-120 мл;
  • 9-12 месяцев — 120-200 мл;
  • 1-2 года — 700-1000 мл;
  • 2-5 лет — 800-1000 мл;
  • 5-8 лет — 1000-1200 мл;
  • 9-12 лет — 1500-1700 мл.

В жаркую погоду и повышенной температуре тела количество жидкости в сутки увеличивается в 1,5 раза.

Итак, столкнуться с обезвоживанием довольно легко — маленькие дети часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, активно теряют жидкость во время игр, тяжелее переносят жаркую погоду. Главное — не упустить первые симптомы дегидратации и максимально быстро начать адекватное лечение, подобранное специалистом.

Обезвоживание

  • Головная боль
  • Жажда
  • Западание родничка
  • Затрудненность дефекации
  • Отсутствие слез при плаче
  • Перепады настроения
  • Потемнение мочи
  • Потеря сознания
  • Раздражительность
  • Расстройства мочеиспускания
  • Резкий запах мочи
  • Снижение эластичности кожи
  • Сонливость
  • Спутанность сознания
  • Сухость во рту
  • Сухость кожи
  • Сухость слизистых
  • Усталость
  • Учащенное дыхание
  • Учащенное сердцебиение

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением. Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

Поскольку при обезвоживании сгущается кровь, резкое восполнение утраченной жидкости может привести к образованию отёков или стать причиной летального исхода. Организм человека в большей степени состоит из воды, её он употребляет на протяжении всей жизни и готовит на ней еду. Жидкость является хорошим помощником в ликвидации отработанных продуктов жизнедеятельности, участвует в дыхательной функции. Без употребления воды человек не сможет прожить более десяти дней.

Как правило, обезвоживание начальной и средней тяжести легко устранить, нужно лишь больше принимать жидкости. Сильная дегидратация более опасна, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам или доставить пострадавшего в медицинское учреждение для немедленного лечения. Особенно опасна дегидратация для новорождённых и детей менее трёх лет, именно поэтому родители часто задаются вопросом, как определить обезвоживание. Для этого достаточно лишь следить за цветом урины и общим состояние ребёнка — в таких случаях его будет довольно трудно разбудить, во время плача не будет слез, малыш будет постоянно беспокоен. При первых признаках дегидратации у детей нужно немедленно вызывать врачей и начинать правильное лечение.

Этиология

Обезвоживание организма проявляется тогда, когда человек теряет много жидкости на протяжении дня, но не восполняет утраченную влагу. При протекании такого расстройства организм на самом деле высыхает — очень часто это можно наблюдать при прогрессировании патологий с хроническим течением и из-за большой загруженности, когда человек не может прервать свою работу для того, чтобы попить. Нередко возникает при длительных туристических походах — в таких случаях очень часто бывает, что группа людей не может добраться до источника воды, а запасов жидкости им недостаточно. Таким образом, в группу риска входят:

  • новорождённые или грудные дети – очень часто подвергаются обезвоживанию из-за недостаточной массы тела;
  • люди пожилого возраста – чем старше человек, тем меньше способность организма удерживать воду. Кроме этого, в силу возраста, люди едят и пьют меньше чем молодые, а в некоторых случаях и вовсе забывают это делать. Такие факторы осложняются ещё и тем, что у людей старшей возрастной группы наблюдается несколько хронических заболеваний. Иногда обезвоживание можно связать с прекращением менструации, сахарным диабетом и приёмом большого количества медикаментов;
  • протекание в организме хронических патологий, среди которых: сахарный диабет, почечная недостаточность, ангина (эти болезни отягощаются высокой температурой тела, которая ещё больше способствует появлению обезвоживания);
  • люди, страдающие алкогольной зависимостью;
  • профессиональные спортсмены – сильные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию не только в жаркие периоды года, но и в холодные. Особенно высокому риску подвергаются люди, участвующие в марафонах;
  • люди, живущие или работающие на больших высотах (более двух с половиной тысяч метров над уровнем моря);
  • личности, которые вынуждены работать под открытым небом в жаркую и влажную погоду. При этом высока вероятность не только обезвоживания, но и теплового удара, что может стать причиной появления осложнений.

Помимо этого, к данному расстройству могут привести внутренние процессы организма:

  • сильная диарея и рвота – понос сам по себе вынуждает организм отдавать больше воды, а если данный процесс сопровождается рвотой это вдвойне опасно для человека, так как он теряет в два раза больше жидкости, питательных веществ и минералов. Зачастую этому подвергаются новорождённые и дети младшего возраста;
  • высокая температура тела – чем выше температура, тем больше теряет человек жидкости;
  • высокое потоотделение – при интенсивной физической деятельности и не пополнении запасов воды развивается обезвоживание. Но такое нарушение может наблюдаться не только в жаркую и влажную погоду, оно может развиться и в холодное время года. К данному расстройству склонны дети старше десяти лет и подростки. Это обуславливается тем, что они сами не могут понять и обнаружить первые признаки дегидратации;
  • учащённое испускание мочи. К этому может привести сахарный диабет, некоторые лекарственные препараты или чрезмерное употребление спиртных напитков.

Разновидности

В медицинской сфере существует классификация недуга по степени его протекания, поэтому обезвоживание может быть:

  • лёгким – когда теряется до двух литров жидкости;
  • средней тяжести – потеря не более четырёх литров;
  • тяжёлое – свыше четырёх литров;
  • осложнённое – лишение более десяти литров воды, что несёт угрозу жизни человека.

По влиянию на солевой баланс, обезвоживание организма делится на:

  • изотоническое – баланс находится в пределах нормы;
  • гипертоническое – концентрация повышена;
  • гипотоническое – уровень солевого баланса понижен.

Симптомы

В зависимости от степени протекаемого расстройства и возрастной группы, будут отличаться признаки обезвоживания. Для начальных степеней будут характерны:

  • жажда и сухость в ротовой полости;
  • повышенная усталость;
  • постоянная сонливость;
  • нарушения в испускании мочи. Если дети старшего возраста, подростки и взрослые на протяжении восьми часов не выделяют урину, необходимо восполнить запасы жидкости и обратиться за консультацией к специалисту;
  • головные боли;
  • трудности выведения каловых масс;
  • сухость кожных покровов.

Симптомами обезвоживания на тяжёлых стадиях являются:

  • сильная потребность в воде;
  • появление раздражительности у взрослых, а у детей отмечается спутанность сознания;
  • возрастание частоты сердцебиения;
  • отсутствие пота и мочи;
  • потеря эластичности кожных покровов;
  • частое дыхание.

Признаки обезвоживания у ребёнка будут выражаться:

  • сухостью слизистых оболочек;
  • отсутствием слез при плаче;
  • постоянной сонливостью и суетливостью;
  • перепадами настроения;
  • изменением окраса мочи. При этом выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • продолжительными интервалами между испусканиями урины — у грудных малышей составляет три часа, а у детей до трёх лет – шесть;
  • западанием родничка;
  • потерей сознания – но только в очень тяжёлых случаях.

Сильная жажда не всегда свидетельствует об обезвоживании организма. В случаях с маленькими детьми и людьми пожилого возраста, отличительным признаком будет изменение прозрачности и окраса мочи — чем она темнее, тем сильнее стадия дегидратации и возрастает опасность для жизни человека.

Если выражается хотя бы один из признаков обезвоживания у грудничка или ребёнка до трёх лет, родителям необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу или поздно начатого лечения, дегидратация вызывает ряд осложнений, среди которых:

  • тепловая травма или опасный для жизни тепловой удар — возникают на фоне интенсивных нагрузок, сильного выделения пота и отсутствия поглощения какой-либо жидкости;
  • отёчность головного мозга – выражается из-за приёма большого количества воды после продолжительного обезвоживания. В таком случае организм человека не успеет перестроиться и закачает достаточно много жидкости в клетки, из-за чего они могут лопнуть;
  • приступы сильных судорог – появляется по причине дисбаланса электролитов;
  • шоковое состояние от пониженного давления и недостаточности кислорода в организме. Является одним из самых опасных последствий обезвоживания;
  • почечная недостаточность и прекращение выполнения функции фильтрации;
  • коматозное состояние;
  • летальный исход.

Диагностика

Как только были обнаружены первые симптомы обезвоживания, необходимо вызвать скорую помощь. В то время пока кто-то из родственников или тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим, ждут приезда врачей, им необходимо подготовить полную информацию о том, в какое время были выявлены признаки обезвоживания и какими именно они были. Вне зависимости от того, кто пострадал — взрослый или маленький ребёнок, нужно давать больному жидкость, лучше всего, если это будет очищенная вода, но обязательно тёплая, ни в коем случае нельзя давать человеку пить соки, компоты или морсы.

Для врача не составит сложности диагностировать заболевание, потому что данное расстройство имеет свои характерные признаки для каждой возрастной категории — особенно ярко проявляются они у детей.

Для определения степени расстройства врач назначает дополнительные анализы, среди которых:

  • общий анализ мочи – позволяет обнаружить обезвоживание и его стадию;
  • анализ крови – проводится для проверки содержания электролитов в кровяном русле.

В случаях, когда после этих мероприятий не удалось с точностью определить недуг, назначается обследование на сахарный диабет и инструментальная диагностика таких органов, как печень и почки.

После подтверждения диагноза врач приписывает лечение, которое будет отличаться для детей и взрослых.

Лечение

Лечение детей и грудничков состоит из приёма лечебного раствора, в который входит – калий, натрий и другие питательные вещества. Пропорции рассчитываются для каждого маленького пациента индивидуально. Данный раствор необходимо давать небольшими порциями и тёплым. Продолжительность приёма зависит от изменения цвета мочи. Если произошло так, что ребёнку стало плохо, необходимо подождать около часа, а затем повторить процесс. При этом можно продолжать кормить ребёнка грудью.

Детям постарше через несколько часов после употребления раствора можно давать продукты, обогащённые углеводами. Такие методы лечения проводятся при лёгкой степени расстройства в домашних условиях. Если степень обезвоживания умеренная, лечение проводится в клинических условиях. Основывается терапия на назначении того же раствора, только не перорально, а в виде инъекций. После этого малыша отправляют домой, но на следующий день необходимо показаться врачу снова. При тяжёлых стадиях лечение ребёнка проводится только в стационаре, и помимо раствора, доктор может предписать антибиотики и лекарственные препараты против рвоты и диареи. После выписки из больницы необходимо несколько дней вызывать врача на дом для проведения осмотра.

Лечение дегидратации у взрослых на начальных стадиях производится самостоятельно, но по рекомендации специалиста. Зачастую необходимо просто увеличить употребление жидкости и не забывать её вовремя принимать. Но необходимо пить только воду, желательно комнатной температуры, воздержаться от кофе, чая и сладких газированных напитков. При тяжёлых стадиях нужно принимать в пищу продукты богатые углеводами. На протяжении всего лечения больной должен постоянно наблюдаться у врачей.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить обезвоживание необходимо:

  • принимать достаточное количество жидкости при первых ощущениях сухости во рту;
  • ограничить употребление газированных напитков, в частности пива;
  • во время любых заболеваний пить много тёплой воды, для того чтобы избежать нарушения концентрации электролитов;
  • перед выполнением физических нагрузок выпивать несколько чашек воды, но никак не соков. Не стоит забывать во время тренировок или работы восполнять недостаток жидкости в организме;
  • при первых же признаках обезвоживания у ребёнка немедленно вызывать врачей.

Обезвоживание

  • Головная боль
  • Жажда
  • Западание родничка
  • Затрудненность дефекации
  • Отсутствие слез при плаче
  • Перепады настроения
  • Потемнение мочи
  • Потеря сознания
  • Раздражительность
  • Расстройства мочеиспускания
  • Резкий запах мочи
  • Снижение эластичности кожи
  • Сонливость
  • Спутанность сознания
  • Сухость во рту
  • Сухость кожи
  • Сухость слизистых
  • Усталость
  • Учащенное дыхание
  • Учащенное сердцебиение

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением. Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

Поскольку при обезвоживании сгущается кровь, резкое восполнение утраченной жидкости может привести к образованию отёков или стать причиной летального исхода. Организм человека в большей степени состоит из воды, её он употребляет на протяжении всей жизни и готовит на ней еду. Жидкость является хорошим помощником в ликвидации отработанных продуктов жизнедеятельности, участвует в дыхательной функции. Без употребления воды человек не сможет прожить более десяти дней.

Как правило, обезвоживание начальной и средней тяжести легко устранить, нужно лишь больше принимать жидкости. Сильная дегидратация более опасна, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам или доставить пострадавшего в медицинское учреждение для немедленного лечения. Особенно опасна дегидратация для новорождённых и детей менее трёх лет, именно поэтому родители часто задаются вопросом, как определить обезвоживание. Для этого достаточно лишь следить за цветом урины и общим состояние ребёнка — в таких случаях его будет довольно трудно разбудить, во время плача не будет слез, малыш будет постоянно беспокоен. При первых признаках дегидратации у детей нужно немедленно вызывать врачей и начинать правильное лечение.

Этиология

Обезвоживание организма проявляется тогда, когда человек теряет много жидкости на протяжении дня, но не восполняет утраченную влагу. При протекании такого расстройства организм на самом деле высыхает — очень часто это можно наблюдать при прогрессировании патологий с хроническим течением и из-за большой загруженности, когда человек не может прервать свою работу для того, чтобы попить. Нередко возникает при длительных туристических походах — в таких случаях очень часто бывает, что группа людей не может добраться до источника воды, а запасов жидкости им недостаточно. Таким образом, в группу риска входят:

  • новорождённые или грудные дети – очень часто подвергаются обезвоживанию из-за недостаточной массы тела;
  • люди пожилого возраста – чем старше человек, тем меньше способность организма удерживать воду. Кроме этого, в силу возраста, люди едят и пьют меньше чем молодые, а в некоторых случаях и вовсе забывают это делать. Такие факторы осложняются ещё и тем, что у людей старшей возрастной группы наблюдается несколько хронических заболеваний. Иногда обезвоживание можно связать с прекращением менструации, сахарным диабетом и приёмом большого количества медикаментов;
  • протекание в организме хронических патологий, среди которых: сахарный диабет, почечная недостаточность, ангина (эти болезни отягощаются высокой температурой тела, которая ещё больше способствует появлению обезвоживания);
  • люди, страдающие алкогольной зависимостью;
  • профессиональные спортсмены – сильные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию не только в жаркие периоды года, но и в холодные. Особенно высокому риску подвергаются люди, участвующие в марафонах;
  • люди, живущие или работающие на больших высотах (более двух с половиной тысяч метров над уровнем моря);
  • личности, которые вынуждены работать под открытым небом в жаркую и влажную погоду. При этом высока вероятность не только обезвоживания, но и теплового удара, что может стать причиной появления осложнений.

Помимо этого, к данному расстройству могут привести внутренние процессы организма:

  • сильная диарея и рвота – понос сам по себе вынуждает организм отдавать больше воды, а если данный процесс сопровождается рвотой это вдвойне опасно для человека, так как он теряет в два раза больше жидкости, питательных веществ и минералов. Зачастую этому подвергаются новорождённые и дети младшего возраста;
  • высокая температура тела – чем выше температура, тем больше теряет человек жидкости;
  • высокое потоотделение – при интенсивной физической деятельности и не пополнении запасов воды развивается обезвоживание. Но такое нарушение может наблюдаться не только в жаркую и влажную погоду, оно может развиться и в холодное время года. К данному расстройству склонны дети старше десяти лет и подростки. Это обуславливается тем, что они сами не могут понять и обнаружить первые признаки дегидратации;
  • учащённое испускание мочи. К этому может привести сахарный диабет, некоторые лекарственные препараты или чрезмерное употребление спиртных напитков.

Разновидности

В медицинской сфере существует классификация недуга по степени его протекания, поэтому обезвоживание может быть:

  • лёгким – когда теряется до двух литров жидкости;
  • средней тяжести – потеря не более четырёх литров;
  • тяжёлое – свыше четырёх литров;
  • осложнённое – лишение более десяти литров воды, что несёт угрозу жизни человека.

По влиянию на солевой баланс, обезвоживание организма делится на:

  • изотоническое – баланс находится в пределах нормы;
  • гипертоническое – концентрация повышена;
  • гипотоническое – уровень солевого баланса понижен.

Симптомы

В зависимости от степени протекаемого расстройства и возрастной группы, будут отличаться признаки обезвоживания. Для начальных степеней будут характерны:

  • жажда и сухость в ротовой полости;
  • повышенная усталость;
  • постоянная сонливость;
  • нарушения в испускании мочи. Если дети старшего возраста, подростки и взрослые на протяжении восьми часов не выделяют урину, необходимо восполнить запасы жидкости и обратиться за консультацией к специалисту;
  • головные боли;
  • трудности выведения каловых масс;
  • сухость кожных покровов.

Симптомами обезвоживания на тяжёлых стадиях являются:

  • сильная потребность в воде;
  • появление раздражительности у взрослых, а у детей отмечается спутанность сознания;
  • возрастание частоты сердцебиения;
  • отсутствие пота и мочи;
  • потеря эластичности кожных покровов;
  • частое дыхание.

Признаки обезвоживания у ребёнка будут выражаться:

  • сухостью слизистых оболочек;
  • отсутствием слез при плаче;
  • постоянной сонливостью и суетливостью;
  • перепадами настроения;
  • изменением окраса мочи. При этом выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • продолжительными интервалами между испусканиями урины — у грудных малышей составляет три часа, а у детей до трёх лет – шесть;
  • западанием родничка;
  • потерей сознания – но только в очень тяжёлых случаях.

Сильная жажда не всегда свидетельствует об обезвоживании организма. В случаях с маленькими детьми и людьми пожилого возраста, отличительным признаком будет изменение прозрачности и окраса мочи — чем она темнее, тем сильнее стадия дегидратации и возрастает опасность для жизни человека.

Если выражается хотя бы один из признаков обезвоживания у грудничка или ребёнка до трёх лет, родителям необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу или поздно начатого лечения, дегидратация вызывает ряд осложнений, среди которых:

  • тепловая травма или опасный для жизни тепловой удар — возникают на фоне интенсивных нагрузок, сильного выделения пота и отсутствия поглощения какой-либо жидкости;
  • отёчность головного мозга – выражается из-за приёма большого количества воды после продолжительного обезвоживания. В таком случае организм человека не успеет перестроиться и закачает достаточно много жидкости в клетки, из-за чего они могут лопнуть;
  • приступы сильных судорог – появляется по причине дисбаланса электролитов;
  • шоковое состояние от пониженного давления и недостаточности кислорода в организме. Является одним из самых опасных последствий обезвоживания;
  • почечная недостаточность и прекращение выполнения функции фильтрации;
  • коматозное состояние;
  • летальный исход.

Диагностика

Как только были обнаружены первые симптомы обезвоживания, необходимо вызвать скорую помощь. В то время пока кто-то из родственников или тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим, ждут приезда врачей, им необходимо подготовить полную информацию о том, в какое время были выявлены признаки обезвоживания и какими именно они были. Вне зависимости от того, кто пострадал — взрослый или маленький ребёнок, нужно давать больному жидкость, лучше всего, если это будет очищенная вода, но обязательно тёплая, ни в коем случае нельзя давать человеку пить соки, компоты или морсы.

Для врача не составит сложности диагностировать заболевание, потому что данное расстройство имеет свои характерные признаки для каждой возрастной категории — особенно ярко проявляются они у детей.

Для определения степени расстройства врач назначает дополнительные анализы, среди которых:

  • общий анализ мочи – позволяет обнаружить обезвоживание и его стадию;
  • анализ крови – проводится для проверки содержания электролитов в кровяном русле.

В случаях, когда после этих мероприятий не удалось с точностью определить недуг, назначается обследование на сахарный диабет и инструментальная диагностика таких органов, как печень и почки.

После подтверждения диагноза врач приписывает лечение, которое будет отличаться для детей и взрослых.

Лечение

Лечение детей и грудничков состоит из приёма лечебного раствора, в который входит – калий, натрий и другие питательные вещества. Пропорции рассчитываются для каждого маленького пациента индивидуально. Данный раствор необходимо давать небольшими порциями и тёплым. Продолжительность приёма зависит от изменения цвета мочи. Если произошло так, что ребёнку стало плохо, необходимо подождать около часа, а затем повторить процесс. При этом можно продолжать кормить ребёнка грудью.

Детям постарше через несколько часов после употребления раствора можно давать продукты, обогащённые углеводами. Такие методы лечения проводятся при лёгкой степени расстройства в домашних условиях. Если степень обезвоживания умеренная, лечение проводится в клинических условиях. Основывается терапия на назначении того же раствора, только не перорально, а в виде инъекций. После этого малыша отправляют домой, но на следующий день необходимо показаться врачу снова. При тяжёлых стадиях лечение ребёнка проводится только в стационаре, и помимо раствора, доктор может предписать антибиотики и лекарственные препараты против рвоты и диареи. После выписки из больницы необходимо несколько дней вызывать врача на дом для проведения осмотра.

Лечение дегидратации у взрослых на начальных стадиях производится самостоятельно, но по рекомендации специалиста. Зачастую необходимо просто увеличить употребление жидкости и не забывать её вовремя принимать. Но необходимо пить только воду, желательно комнатной температуры, воздержаться от кофе, чая и сладких газированных напитков. При тяжёлых стадиях нужно принимать в пищу продукты богатые углеводами. На протяжении всего лечения больной должен постоянно наблюдаться у врачей.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить обезвоживание необходимо:

  • принимать достаточное количество жидкости при первых ощущениях сухости во рту;
  • ограничить употребление газированных напитков, в частности пива;
  • во время любых заболеваний пить много тёплой воды, для того чтобы избежать нарушения концентрации электролитов;
  • перед выполнением физических нагрузок выпивать несколько чашек воды, но никак не соков. Не стоит забывать во время тренировок или работы восполнять недостаток жидкости в организме;
  • при первых же признаках обезвоживания у ребёнка немедленно вызывать врачей.