Оофорит: причины, симптомы и лечение оофорита

Заболевания

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией. Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.

Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной). Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств. Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита. В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.

Причины оофорита

Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • грибы рода Кандида;
  • туберкулез и т.д.

Эти микроорганизмы стремительно размножаются в организме человека, в особенности при определенных «предрасполагающих» обстоятельствах. Учеными установлено, что оофорит чаще встречается у пациенток с иммунодефицитом различного генеза. Также существует целый ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию подобного рода воспалительных заболеваний:

  • нервное переутомление;
  • непомерные физические нагрузки;
  • общее переохлаждение организма;
  • различные эндокринологические проблемы;
  • наличие у женщины внутриматочной спирали;
  • нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
  • хронические инфекционные заболевания.

Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.

Что происходит при воспалении яичников? Все начинается с того, что инфекционный агент попадает на слизистую влагалища женщины. Влагалище женщины является благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Все без исключения возбудители инфекций любят тепло и влагу. Таким образом, влагалище женщины, которое покрыто слизистой оболочкой, является своеобразным «курортом» для разного рода бактерий.

Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться. Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.

Симптомы оофорита

Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания. В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой. Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.

В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области. В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения. Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения. Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу. Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
  • утомляемость и ухудшение общего состояния;
  • боли при половом контакте и т.д.

Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.

Диагностика оофорита

В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.

После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции. В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины. При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.

В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.

Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы. Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз. Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре. Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.

Лечение оофорита

Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.

Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.). Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке. Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны. Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).

В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез йодида калия и кальция хлорида;
  • грязелечение;
  • диатермию;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • гирудотерапию;
  • гинекологический массаж и т.д.

Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение. В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров. На весь период лечения пациентам показан половой покой.

С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:

  • быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
  • соблюдать правила гигиены половых органов;
  • проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.

Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненноважных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий. Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности. В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности. Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.

Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.

Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Подробно про оофорит

Воспалительный процесс в организме это не шуточки, ведь неизвестно какими последствиями в будущем это аукнется. Особенно для женщины опасно заболевание оофорит, которое при несвоевременном обнаружении или некачественном лечении может привести к бесплодию.

Этимология

Оофорит—медицинский термин, характеризующий воспалительное состояние одного или пары яичников. Обычно оофорит связан с сальпингитом, инфекция поражает маточные трубы и постепенно распространяется на внутренние тазовые органы.
Яичники отвечают за производство яйцеклеток, а развитие болезни может заблокировать репродуктивную функцию.
Болезнь протекает в следующих формах:

  • острый оофорит;
  • подострый;
  • хронический оофорит.

Медики выделают заболевания в отдельную группу в зависимости от локации:

  • двухсторонний оофорит—воспаление в двух яичниках и трубах;
  • правосторонний оофорит—воспаление в правом яичнике и правой фаллопиевой трубе;
  • левосторонний оофорит—инфекция в левом яичнике и трубе.

Формы заболевания

Различают несколько разновидностей болезни, в зависимости от оофорит причины, которыми она вызвана.

  1. Аутоиммунный оофорит является редкой формой первичной недостаточности яичников (POI). Иммунная система организма ошибочно атакует яичники, вызывая воспаление, атрофию и фиброз. Эти изменения мешают нормальному функционированию яичников. Основные симптомы этой формы болезни:
    нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл (аменорея);
    симптомы, связанные с кистозными образованиями яичников: спазматические боли в животе, вздутие живота, тошнота и рвота.
    Аутоиммунный оофорит может быть вызван аутоиммунным процессом, а также волчанкой, пернициозной анемией, миастенией или другими аутоиммунными состояниями. Основная причина развития аутоиммунного оофорита неизвестна.
    Диагностика заболевания включает в себя: анализ крови для выявления анти-стероидов или анти-антител, УЗИ органов малого таза, чтобы исключить образование кистозных изменений. Лечения аутоиммунного оофорита практически нет, и учеными доказана неэффективность многих препаратов. Сейчас проводится экспериментальная терапия глюкокортикоидными препаратами и рецепторным антагонистом 1L-1.
  2. Сальпингоофорит—воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Заболевание вызвано бактериальной инфекцией, которая распространяется от шейки в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это состояние могут вызвать две инфекции—гонорея и хламидиоз, которые или сами приводят к инфицированию, или ослабляют организм, помогая другим микроорганизмам вызывать воспалительные процессы. Это состояние известно как тубоовариальный абсцесс (ТОА), который постепенно превращается в сочетание острый сальпингит и оофорит.

Какие оофорит имеет симптомы

Подробно рассмотрим наиболее распространённую форму сальпингоофорит. В первую очередь себя проявляет острый оофорит. Женщина ощущает следующее недомогание:

  • Тянущие боли в области живота с обеих сторон, особенно в начале менструального цикла;
  • Сильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла;
  • Дискомфорт и боль во время полового акта;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Цистит (частое мочеиспускание);
  • Жжение во время мочеиспускания;
  • При ходьбе возникает дискомфорт в нижней части живота.

Если у пациентки диагностирован только острый оофорит, то это может быть правосторонний оофорит или левосторонний. Но если не начато лечение, возникает следующая стадия—хронический оофорит, который касается уже не одной стороны, ведь уже развился двусторонний оофорит.
Признаки левостороннего оофорита такие же, как и вышеперечисленные, только в этом случае боль больше ощущается в левой стороне. Двухсторонний оофорит очень опасен, ведь при этой стадии болезни к перечисленным симптомам присоединяется:

  • Сильная боль внизу живота;
  • Повышение температуры;
  • Общая слабость;
  • Лихорадка.

При хроническом двухстороннем оофорите женщине уже требуется госпитализация, ведь может произойти разрыв фаллопиевых труб или кистозных образований, что приведет к общему перитониту и, возможно, летальному исходу.

Причины развития болезни и диагностика

Как было сказано выше, основной причиной развития болезни являются инфекции. Инфекционные клетки вторгаются в маточные трубы и яичники через естественные родовые пути. Ниже приведены различные причины, вызывающие хронический сальпингит и оофорит:

  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • партнер имеет венерические заболевания;
  • отсутствие личной гигиены;
  • спринцевание, если женщина уже инфицирована, это, наоборот способствует распространению бактерий;
  • инфекции шейки матки.

В первую очередь на приеме гинеколог должен:

  1. Доскональное изучить историю болезни пациентки, детально расспросить все симптомы, узнать про ее половую жизнь: количество партнеров, начало сексуальной жизни, периодичность и т.д.;
  2. Провести гинекологический осмотр;
  3. Взять на анализ вагинальные выделения (из шейки матки, из полости матки).
  4. Провести колькоскопию.

Для определения точной клинической картины женщина направляется на УЗИ органов малого таза. Это обычный безопасный метод для получения изображений маточных труб и яичников через звуковые волны.
Если результаты обследования не позволяют установить диагноз, то женщине предлагается лапароскопическое исследование. Лапароскопия—осмотр органов малого таза через специальное устройство, вводимое через брюшную полость. Этот метод проводится под наркозом, требует госпитализации.

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны, ведь метод терапии полностью зависит от состояния пациентки. В первую очередь необходимо провести антибактериальную терапию, чтобы остановить и убить бактерии. Лечение хронического оофорита, как правило, достаточно длительное и занимает около 2-6 месяцев.
Есть два способа терапии в зависимости от стадии развития:

  1. При начальной стадии развития у женщин гинеколог обычно назначает антибиотики трех групп (пенициллин, аминогликозид и цефалоспорин): Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, Цефазолим, Цефтазидим, Гентамицин, Нетилмицин.
  2. Вторая стадия—если диагностирован хронический двухсторонний оофорит, то домашняя терапия не поможет. Хронический оофорит лечение подразумевает госпитализацию пациента и проведение комплексной терапии: капельницы, уколы, физиотерапия.

Для ослабления симптомов оофорит яичника рекомендовано применение грелки в нижней части живота, а так же теплая ванна 2-3 раз в сутки в течение 10-15 минут.
Во время проведения терапии рекомендован половой покой.
Если медикаментозное лечение не провело к улучшению состояния, рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель хирургического вмешательства различна в зависимости от того, какой именно орган подвержен воспалительному процессу:

  • чистка полости матки;
  • удаление фаллопиевых труб;
  • удаление яичников.

Народная медицина

Стоит понимать, что эта не та болезнь, при которой, попив отвар, вы избавитесь от проблемы. Воспалительный процесс вызван инфекциями, передающимися половым путем, поэтому лечение должно быть только с применением медикаментов.
Женщина может только снять симптомы воспаления, чтобы улучшить самочувствие, но только в комплексе с назначенными врачом препаратами. Не стоит верить в то, что настои вылечат болезнь, так как только этот способ без медикаментов неэффективный.
Для облегчения симптомов рекомендовано:

  • Настой боровой матки (пить 2-3 раза в день);
  • Сбор трав в равных пропорциях: корень солодки, трава череды, корень аралии, плоды шиповника, цветки бессмертника, корень девясила. Воду закипятить, закинуть травы и варит 5-7 минут, настоять 10 часов, принимать по ¼ стакана 2 раза в день;
  • Свежевыжатый сок каланхое (намочить тампон, ввести на ночь во влагалище). Лечить таким способом заболевание около 2 недель.

Возможен ли оофорит и беременность? Нет, при любой форме заболевания у женщин зачатие практически невозможно, а если оно и произойдет, ребенок будет внутриутробно инфицирован, что приведет к проблемам с его здоровьем впоследствии.

Оофорит: симптомы и лечение

Оофорит – это воспаление яичников. Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.

Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место аднексит или сальпингоофорит – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).

Причины оофорита

Воспалительная реакция в яичниках может развиться в различных патологических ситуациях. Среди них основное место, конечно же, занимают инфекции. Но свою этиологическую роль могут также сыграть травмы области малого таза, воспалительные заболевания соседствующих с яичниками органов, а также изменения структуры яичника, которое наблюдаются при кистах и новообразованиях (воспаление возникает как защитный механизм).

Инфекционные агенты могут попасть к внутренним репродуктивным органам как из вне (через влагалище), так и через крово- и лимфоток. Наибольшее значение в развитии оофорита имеют следующие инфекционные агенты:

Факторы, провоцирующие проникновение этих возбудителей в яичники:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • слишком интенсивное спринцевание влагалища;
  • некорректное применение антибиотиков;
  • снижение иммунной защиты;
  • гормональные нарушения;
  • гинекологические процедуры и операции (аборты, диагностическое выскабливание, установка внутриматочных спиралей и т.д.);
  • незащищенные половые контакты.

Помимо этого, инфекция может проникнуть из анатомических структур, соседствующих с яичниками. Такое возможно при аппендиците, перитоните, цистите и прочих заболеваниях.

Причиной хронического оофорита чаще всего является непролеченный острый оофорит. Спровоцировать обострение хронического оофорита может переохлаждение, сильный стресс, переутомление, лечебные и диагностические манипуляции на половых органах.

Симптомы оофорита

Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:

  • боль в нижних отделах живота;
  • патологические влагалищные выделения (их характер зачастую определяется инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса);
  • повышение температуры тела;
  • сильная болезненность во время секса;
  • нарушение деятельности органов пищеварения (может быть понос, рвота, тошнота);
  • боль в мышцах;
  • выраженная слабость.

Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными расстройствами менструального цикла, бесплодием, гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.

Развитие бесплодия при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.

Диагностика

Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.

В план обследования пациентки обычно входит:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза;
  • исследования на инфекции;
  • анализ крови и мочи.

В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.

Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.

Лечение оофорита

Тактика лечения оофорита зависит от клинической картины недуга. В большинстве случаев удается устранить воспаление консервативными методами. Если же развивается гнойный процесс, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

К консервативным методам лечения оофорита относят:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • гинекологический массаж;
  • фитотерапию (исключительно как вспомогательный метод).

Целью медикаментозного лечения воспаления яичников является устранение инфекционных агентов, уменьшение выраженности воспалительной реакции и повышение иммунной защиты, нормализация функционирования яичников. Для этого гинекологи назначают пациенткам:

  • Антибиотики (один или несколько – все зависит от выделенных в ходе анализов возбудителей). Предпочтение отдают препаратам широко спектра действия, которые хорошо проникают в ткани яичника.
  • Противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Применяют их внутрь или ректально (в виде суппозиториев).
  • Иммуномодуляторы (чаще всего средства на основе интерферонов).
  • Комбинированные оральные контрацептивы (нормализуют секреторную деятельность яичников).
  • Витаминные комплексы.

Среди большого спектра физиотерапевтических процедур предпочтение отдают следующим:

  • электрофорезу;
  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии.

Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов заболевания. Благодаря физиотерапевтическим воздействиям удается добиться полного прекращения воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек (воспаленные яичника могут «склеиваться» в конгломерат с окружающими органами).

Когда показано хирургическое лечение?

К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита. Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.

Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию. Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.

В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию, позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

  • Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
  • Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
  • Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
  • Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
  • Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

30,970 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Что такое оофорит и на сколько он опасен?

Некоторые женщины не знают, что оофорит — это заболевание, во время которого воспаляются яичники. Нередко воспалительный процесс переходит на трубы матки. Это приводит к появлению воспаления яичников. Из-за данного заболевания трубы спаиваются с яичниками. После этого между ними появляется тубоовариальное образование.

Виды заболевания

Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:

  1. Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
  2. Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.

По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:

  1. Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
  2. Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
  3. Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.

Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:

  • двухсторонний;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

  • половые контакты без защитных средств;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • непостоянные половые партнеры;
  • стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
  • курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • наличие хронических инфекций;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Механизм развития болезни

Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.

Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.

Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.

Симптомы при воспалении яичников

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

  • половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
  • выделение крови между менструациями;
  • лихорадка и повышенная температура;
  • нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

  • проблемы с менструальным циклом;
  • рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
  • половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

  • появление выделений белого цвета;
  • понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
  • нарушаются функции яичников;
  • сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
  • усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Оофорит при беременности

Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.

Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:

  1. Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
  2. Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
  3. Внематочная беременность.
  4. Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
  5. Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.

Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.

Диагностика заболевания

Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.

Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:

  1. Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
  2. Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
  3. УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
  4. Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
  5. Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.

К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.

Методы лечения

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Профилактика оофорита

Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:

  • следует вести активный образ жизни;
  • избегать возникновения переохлаждений;
  • не забывать о личной гигиене;
  • пользоваться разными методами контрацепции;
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.


Лечение оофорита

Оофорит – воспалительное заболевание яичников, вызванное инфекцией мочеполовой системы, хроническими заболеваниями или в результате травмы. Заболевание нередко сопровождается патологиями других репродуктивных органов, поэтому вызывает множественные осложнения вплоть до бесплодия. Чтобы предотвратить нарушение функций лечение оофорита проводится комплексно с полной диагностикой малого таза.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Характер и причины заболевания

Яичники неразрывно связаны с маточными трубами, поэтому инфицирование часто начинается именно с сальпингита . Бактерии проникают по пораженной оболочке труб, провоцируя оофорит яичника. В результате наблюдается сальпингоофорит – совместное инфицирование фаллопиевых труб и яичников. К основным причинам развития заболевания относятся:

  • специфические, неспецифические инфекции
  • болезни гинекологической сферы: вагинит, эндометрит, сальпингит
  • частая смена партнеров по сексу
  • установка внутриматочной спирали
  • осложнения после аборта или родов
  • проблемы мочеполовой системы
  • дисфункция эндокринной системы
  • хронические инфекционные заболевания
  • сильный стресс
  • переохлаждение

Любой из факторов становится серьезным шагом к снижению иммунитета, появлению сбоя в обменных процессах. Ослабление организма способствует быстрому разрастанию первичного очага воспаления, захвату новых клеток.

Развитие оофорита вызывают специфическая и неспецифическая бактериальная среда, а также факторы снижения иммунной защиты организма. Чтобы избежать осложнения в виде хронической формы, сальпингоофорита, лечение нужно начинать с устранения причины.

  • Индивидуальный подход к каждому. Определение формы и характера оофорита.
  • Физиопроцедуры (электрофорез, применение магнитов, лазеротерапия).
  • Полное избавление пациентки от недуга, что подтверждают повторные анализы.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Виды оофорита: симптомы и особенности

Для классификации оофорита используют несколько признаков.

  1. По типу возбудителя выделяют:
    • Специфический – вызывают вирусы, патогенные микроорганизмы, проникающие вагинально: хламидии, грибки рода Candida, трихомонады, ВПЧ, герпес. Также оофорит провоцирует гонорея, сифилис.
    • Неспецифический – развивается вследствие нарушений во внутренней бактериальной флоре влагалища или кишечника на фоне воспалительных процессов. Возбудителями становятся стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, стрептококки.
  2. По степени распространения:
    • Односторонний – воспаление только с одной из сторон (правосторонний, левосторонний оофорит яичника), сопровождается болевыми ощущениями с левой или правой стороны.
    • Двусторонний – затрагивает яичники обоих сторон, когда левосторонний оофорит дополняется правосторонним. Для наблюдения двусторонней формы важно вести дневник овуляции, исследовать эндокринные особенности организма.
  3. По характеру протекания:
    • Острый оофорит – отличается активной симптоматикой: мажущие кровянистые выделения, примесь гноя, болезненность во время сексуального контакта, высокая температура. Иногда боль внизу живота отдает в крестцовый отдел, поясницу.
    • Подострый – возникает в качестве вторичного процесса при других болезнях: туберкулез, паразитические грибы.
    • Хронический – затяжное воспаление со слабым проявлением симптомов. К признакам относится рецидивы после переохлаждения, быстрая утомляемость, смещение цикла менструаций. Хронический правосторонний оофорит характерен при осложнении цистита, уретрите, аппендиците.

Длительное воспаление или низкая эффективность лечения приводят к переходу в хронический оофорит. Активность проявления симптомов при этом снижается, но сама проблема со временем перерастает в обширные репродуктивные нарушения. В результате гормонального сбоя и постоянного дискомфорта у женщины происходит раздражение нервной системы и снижение либидо.

Каждый тип требует комплексных мер в лечении для воздействия на сопутствующие осложнения. Только после полного обследования врач гинеколог сможет отследить истинную причину заболевания и его возбудителей.

  • 13 264 пациентки прошли процедуру лечения оофорита в нашей клинике. 138 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение оофонита, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Тактика лечения делается с учетом индивидуальных критериев пациентки.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита проходит поэтапно, включает изучение показателей при помощи лабораторных, инструментальных методов:

  1. Осмотр в кресле – выявляет увеличение размера, уплотнение, покраснение, спайки у маточных труб, потерю подвижности.
  2. Анализ крови на уровень лейкоцитов (СОЭ).
  3. Мазок на инфекции, бактериологический посев, ПЦР – проводится исследование бактериальной среды, определение типа возбудителя, состава микрофлоры, восприимчивости к антибиотикам.
  4. УЗИ – позволяет оценить структурные изменения, возможную угрозу осложнений.
  5. Лапараскопический забор клеток эндоскопом с маточных труб и брюшного пространства. По анализу биоматериала определяют состояние тканей, степень воспаления.

Хронический левосторонний оофорит, как и правосторонний, требует проверки проходимости маточных труб. Для этого применяется гистеросальпингоскопия с контрастом под контролем аппарата УЗИ.

Проходить диагностику следует после завершения менструальных выделений. Для точности результатов за 2 дня рекомендуется прекратить введение вагинальных свечей, не использовать агрессивные средства гигиены.

Показания для лечения, основные методы

Показанием для лечения является подтверждение инфекционного процесса в яичниках, независимо от его природы. Точный подход и длительность курса определяются врачом с учетом степени повреждения органов, формы протекания болезни: хроническая или острая. Всего используется 3 категории медицинской помощи при оофорите:

  1. Классическая терапия – прием лекарственных препаратов, использование суппозиториев, спреев местного действия. К ним относятся антибактериальные, противогрибковые препараты, ферменты, иммуномодуляторы. Правосторонний оофорит лечат в совокупности с инфекциями урологического тракта.
  2. Процедуры комплексного действия – направлены на стимулирование процессов регенерации, активизацию иммунных реакций, противовоспалительное действие. Подходят при отсутствии острых признаков:
  • физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, эндовагинальный ультрафонофорез, ультразвук
  • лазерное облучение крови внутривенным или надвенным способом
  • грязелечение
  • гирудотерапия
  • массаж
  1. Хирургическая операция: аднексэктомия, тубоэктомия, рассечение спаек, сальпингонеостомия. Назначается при тубоовариальном абсцессе , образовании спаек, заражении брюшной полости, сигмовидной кишки, аппендикса и требует длительной реабилитации.

Первая задача при лечении – купировать размножение инфекции и поражение новых тканей. Однако прием антибиотиков не восстановит функцию поврежденных органов. Для максимального возвращения организму репродуктивной способности требуется комплексный подход с аппаратным лечением и профилактикой рецидива.

При выборе метода врач в первую очередь должен купировать продолжение инфицирования. К хирургическому решению проблемы обращаются только в крайнем случае, когда угроза для остальных органов неминуема. В любом из способов, кроме удаления яичников и маточных труб, главная задача хирурга – сохранить женщине репродуктивную способность.

Описание Цена, руб.
Забор на ПЦР 350 рублей
Обследование на пцр (1 инфекция) 250 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей
Расширенная кольпоскопия 1500 рублей
УЗИ малого таза 1500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 350 рублей
Забор материала на флору 350 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика осложнений

По статистике каждое второе нарушение в половой системе вызывают внешние факторы. Профилактические мероприятия способны защитить женский организм от перегрузок, вирусной нагрузки, укрепить иммунитет. Соблюдение нескольких правил позволит улучшить самочувствие, предотвратить случайное получение ЗППП:

  1. Качественная гигиена тела, использование только специальных гигиенических средств с рН 3,8-4,4.
  2. Местная барьерная контрацепция.
  3. Не допускать переохлаждения.
  4. При обнаружении очагов инфекции своевременно проходить курс лечения.
  5. Каждый год посещать гинеколога, сдавать мазок на половые инфекции, цитологию.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Избегать употребления алкоголя, отказаться от курения.

Яичники отвечают за множество важных процессов женского организма. Независимо от локализации очага, оофорит слева или справа приводит к дальнейшему распространению инфекции, удалению органов. Поэтому, лечение хронического оофорита требует ответственного отношения и терпения. Наша клиника использует современные средства и методы, подтвержденные многолетним опытом. Записывайтесь на первую консультацию, и наши врачи позаботятся о вашем здоровье.