Ожог горла (гортани, слизистой глотки): лечение, симптомы

Заболевания

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

  1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
  2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

  1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
  2. Холодные компрессы на шею,
  3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
  4. Масляные ингаляции,
  5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

  • Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
  • Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
  • Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
  • Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Чем лечить ожог горла

Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?

Описание и причины травмы

Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.

Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.

Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:

  1. Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
  2. Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
  3. Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.

Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:

  • Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
  • Интенсивное слюнотечение;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кашлевой синдром;
  • Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Изменения голоса;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Отечность шейных лимфатических узлов;
  • Ощущение сильного жжения в области неба;
  • Икота.

В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.

Возможные последствия

При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:

  • Химическую интоксикацию, отравления;
  • Коллапс;
  • Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
  • Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.

Меры догоспитальной помощи

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!

Особенности лечения

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
  2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
  3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
  4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Медицинская помощь

Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.

С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.

При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.

Ожог горла — травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.

Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.

Первая помощи при ожоге слизистой гортани

Горло обладает особой чувствительностью, и даже самое лёгкое повреждение вызывает дискомфорт и боль. При серьёзном ожоге горла может пострадать не только поверхность слизистых оболочек, но и ткани и органы, залегающие более глубоко. Особенно к группе риска получения ожогов такого типа относятся дети, и неосторожные или очень расторопные люди. Во избежание травм подобного рода следует придерживаться простых правил техники безопасности, быть осторожным и исключить поспешность в повседневных делах. Например, можно запросто получить хоть и не значительную, но всё же неприятную травму горла с утра, торопясь на работу впопыхах сделать большой глоток не остывшего до безопасной температуры чая. Едой обжигают именно из-за спешки. Так же могут вызвать такой недуг химикаты и их пары. Такие опасные вещи нужно хранить в недоступном для детей месте, в надёжно закрытых ёмкостях, которые следует подписать. Лечить не сильный ожог слизистой горла лучше под наблюдением лечащего врача. Не лишним будет самому знать, что делать при ожоге горла.

Отличительные характеристики

Горло наиболее уязвимо разного рода повреждениям, в том числе и ожоговым, так как его нежная структура тканей обладает высокой чувствительностью и их легко повредить.

Ожог в горле отличается тем, что он внутренний, и поражает, гортань, нёбо и пищевод. Степень поражения зависит от тяжести полученной травмы. На обожженный участок нельзя наложить повязку, а травмированные области труднодоступны для обработки. При этом виде повреждений на долгое время может пропасть глотательный рефлекс, что сделает невозможным приём пищи естественным путём.

При подобном повреждении ощущаются: Острые болевые ощущения, повышенное слюноотделение, повышение температуры тела, пораженную область горла жжет, человека может тошнить, сухой кашель, хрипота, отёчность места поражения, набухание лимфатических узлов, недостаток кислорода.

При очень опасных стадиях появляются кровоточащие раны, волдыри, верхние слои тканей сильно повреждены, может случиться болевой шок и дыхательный коллапс.

Причины возникновения

Термический ожог поражает горло при приёме горячей пищи или питья, и химический, когда горло подвергается действию медицинских препаратов, спиртного, кислот или химикатов.

Основными причинами возникновения повреждений такого вида являются халатность и неосторожность при взаимодействии с горячими жидкостями, едой, а так же с химикатами, спиртосодержащими жидкостями и медикаментами определённой группы.

Спиртом и алкоголем. В группу риска, прежде всего, входят социально незащищённые граждане, страдающие от пагубной зависимости, которые не по назначению употребляют спиртосодержащие жидкости и некачественные спиртные напитки.

Поражение спиртосодержащими жидкостями происходит, если концентрация спирта в них составляет более 70 процентов. Это самый лёгкий вид поражения, так как на слизистой оболочке образуется оболочка не позволяющая проникнуть спирту вглубь поверхностного слоя эпителия. Если произошло проникновение спирта в пищевод, то на его внутренних поверхностях появляется налёт белого цвета из отмерших клеток ткани.

Травма сопровождается следующими проявлениями: болевые ощущения в грудной клетке, и шейном отделе, желудке появляется слабость, притупляется чувствительность вкусовых рецепторов.

Госпитализация, если не пострадал пищевод, не требуется и через некоторое время клетки тканей восстановятся самостоятельно.

Горячей пищей и жидкостью. Чаще всего горло обжигают, горячим чаем или едой, а так же при ингаляции горячим паром. Термический ожог горла возникает в большинстве случаев и не представляет большой опасности, если не проникает в глубокие слои слизистой оболочки. Но всё зависит от температуры принимаемой внутрь пищи, пара или питья и от времени действия горячего агента.

Более всего таким видам травм подвержены дети. Поэтому что бы ребёнок не получил ожог нёба горячей пищей, нужно всегда проверять температуру подаваемой на стол еды.

Существует три степени ожогового поражения:

  • Первая степень. Острая боль, слизистая оболочка краснеет.
  • Вторая степень. Появление налёта серо-белого цвета с жидкостными волдырями.
  • Третья степень. Наблюдается отмирание тканей.

Первая и вторая степень тяжести самые частые и при правильном лечении регенерация повреждённых участков проходит быстро. Очень редко встречается 3 степень, она самая сложная и лечится только в стационаре.

Ожог гортани желудочным соком. При болезнях, сопровождающихся выбросом желчи, можно получить травму гортани, вызванную желудочным соком.

Симптомы поражения: появляется резкая боль, раздражение слизистой оболочки, ощущение сдавливания грудной клетки, рвотный рефлекс, изжога, усиленное образование желчи после приёма тяжелой пищи.

Химический ожог и его признаки

Такие химические вещества, как кислоты и щёлочи, а так же их пары, если они попадают внутрь через ротовую полость или носоглотку, причиняют подобный вид травм. Так же следует с большой осторожностью относиться к медицинским препаратам, к примеру, таким как йод или люголь, которые могут спровоцировать химическое повреждение.

Химические поражения более опасны, нежели термические, так как после попадания внутрь продолжительное время разрушительно воздействуют на клетки тканей. Общая симптоматика химического типа в основном такая же, как и при термическом поражении: острая боль, слизистая оболочка становится красной слизистой, ощущается сильное жжение.

При смазывании горла во время воспаления миндалин, есть вероятность получить ожог горла люголем, если он сильно концентрирован.

При радио-лучевой терапии слизистой, при несоблюдении дозировки препаратов возможен ожог от электрофореза. Чтобы такого не произошло, обязательно нужно знать перечень противопоказаний относительно данной процедуры.

Ожог гортани желудочным соком тоже относится к химической разновидности травм, но в классификации стоит отдельным видом.

Первая помощь при ожоге трахеи и горла

Каждому человеку желательно знать, порядок неотложных действий при ожоге горла и что делать в таких случаях, а так же чем и как его лечить.

Оказание первой помощи заключается, прежде всего, в быстром и грамотном её оказании от неё многое зависит. Чем оперативнее она будет оказана, тем быстрее и легче будет протекать лечение.

В первую очередь больного необходимо напоить прохладной водой. После нужно обработать пораженный участок анестетиком.

Если поражение получено от попадания кислоты, то требуется развести 2 грамма пищевой соды в литре воды и дать выпить этот раствор получившему травму.

При повреждении, от воздействия щёлочи, для приёма внутрь нужно развести 3 грамма уксусной или лимонной кислоты в литре воды

Первая помощь при обожженном йодом горле проста. Достаточно провести полоскание в течении 15 минут кипяченой водой температурой 16-18 градусов, а потом нанести раствор сахара на поврежденное место.

В помещении необходимо открыть окно для поступления воздуха и позвонить в скорую помощь.

Дальнейшее лечение

Лечение дома. Лечение подобных недугов в лёгкой форме можно проводить в домашних условиях, так как нет угрозы для жизни и здоровья пострадавшего, а лечение не сложное.

1 и 2 степень ожоговых травм горла не несут большой опасности и легко лечатся в домашних условиях. Лечить можно как с использованием медицинских препаратов, так и прибегая к народным средствам. Обычно используют масло шиповника, а при полоскании горла применяют успокаивающие, способствующие заживлению травы. Но всё же прежде чем лечить ожог в горле, настоятельно советуется проконсультироваться у врача.

Средства для лечения ожога гортани кипятком.

В этом случае применяются препараты таких видов как: альмагель, фосфалюгель, де-нол, ренни, метилурацил, мотилиум, гевискон, витамины A и E, ланза и нольпаза.

Все эти препараты доступны, но необходима консультация врача.

Стационарное лечение. Самые опасные травмы такого вида относятся к третьей степени и лечатся только под пристальным наблюдением врачей и только в стационаре.

Ожог горла (гортани) – чем лечить и что делать

От ожога горла страдает немало людей, при этой травме повреждается слизистая оболочка гортани. Дети в большей степени подвержены ожогу слизистой горла, поскольку часто пьют горячие напитки и пробуют на вкус стоящие в зоне их досягаемости химические вещества. Иногда и взрослые люди по неосторожности могут обжечь горло чем-то горячим.

Когда возникает ожог гортани, тем более у ребенка, важно своевременно различить симптомы данного повреждения и незамедлительно обратиться к доктору. В противном случае могут быть очень печальные последствия, особенно при химическом ожоге гортани. Очень часто оказывается обожжено не только горло, но и ротовая полость, пищевод, а также трахея и бронхи. В таких случаях, если человеку не оказать первую помощь и не доставить его в комбустиологическое отделение, вполне возможен летальный исход.

Классификация и причины

Доктора различают термический и химический ожог горла. Травма термического происхождения может быть вызвана употреблением горячей пищи или напитков. Довольно часто человек куда-то спешит и во время трапезы обжигает гортань горячей пищей или свежезаваренным чаем. Маленькие дети не могут ждать, когда пища остынет и остудить ее, поэтому очень часто обжигают ротовую полость и горло.

Получить термический ожог можно, не только выпивая горячий чай, но и делая паровые ингаляции. Распространенный способ лечения ОРВИ – дышать паром от только сваренного картофеля, накрывшись с головой над миской. Увы, такой способ лечения часто становится причиной получения данной травмы.

Ожоги химического происхождения возникают, если человек проглотил или вдохнул ядовитые пары, концентрированную кислоту, едкую щелочь, спирт, йодный раствор или Люголь. Опять-таки, при ангине или других заболеваниях горла люди часто лечатся, смазывая и полоща гортань различными спиртовыми настойками, Люголем или йодом. Стоит разбавить данные вещества чуть меньше, чем следует, и химический ожог слизистой горла обеспечен.

Классификация по степени тяжести и признаки

Независимо от причины получения, ожог делится на три степени, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. При первой степени повреждается поверхностный эпителиальный слой. Возникает отечность и покраснение в месте травмы. Может присутствовать кратковременный болевой синдром или жжение.
  2. Во время второй степени происходит образование волдырей с серым налетом, который начинает отделяться по истечению двух недель с момента получения ожога. После заживления остаются небольшие рубцы. В течение двух недель больной ощущает недомогание, у него может подниматься температура тела до тридцати восьми градусов.
  3. Если возникла третья степень, то происходит интоксикация всего организма, пораженные ткани начинают отмирать. Возникают струпы, после отторжения которых остаются глубокие язвы, а за ними грубые рубцы, нарушающие функцию гортани и пищевода.

Лечение ожога горла должно быть немедленным, особенно при контакте слизистой с химическими веществами, поскольку ожог первой степени без доврачебной помощи и лечения может запросто перейти во вторую и даже третью степень.

Механизм травмы

Действие горячей жидкости или пищи прекращается, как только ткани гортани будут охлаждены, с химическими веществами дело обстоит не так просто, поэтому ожог химикатами практически всегда опаснее ожога горячей жидкостью или пищей. Когда химикат попадает на слизистую оболочку, то он действует до той поры, пока его не нейтрализуют полностью, а это очень длительное и тяжелое занятие.

В основном, при ожоге кислотами ткани повреждаются не глубоко, поскольку любая кислота коагулирует мышечные белки, благодаря чему происходит формирование сухого струпа, препятствующего дальнейшему проникновению химического агента. Ожоги щелочами более глубоки, так как белки растворяются. Из-за возникающего влажного некроза вещество попадает всё глубже, усугубляя состояние пострадавшего.

Клиническая картина

Если человек обжег горло чем-то горячим, спиртом, либо другим химическим веществом, его начинают беспокоить следующие симптомы:

  • интенсивный болевой синдром, усиливающийся при попытках глотания;
  • жжение в гортани;
  • боль в области носоглотки;
  • обильное слюноотделение;
  • диспептические расстройства;
  • лихорадка;
  • гиперемия слизистой;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель;
  • одышка;
  • аритмия;
  • хрипота.

Если ожог задел трахею и бронхи, то общее состояние пострадавшего ухудшается, а при ожоге пищевода симптомы включают сильную боль в грудной клетке, длительную икоту, отрыжку и изжогу. Если повреждено сразу много нервных отростков, то может произойти рефлекторная остановка дыхания. Если ожог носит тяжелый характер, то возможно возникновение токсического шока.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах горла необходимо знать каждому, ведь неприятное происшествие может произойти с кем угодно. При получении ожога очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь, поскольку от этого может зависеть жизнь человека. Для того чтобы понять, что делать, необходимо выяснить, чем именно обжегся потерпевший. Если он сам не в состоянии говорить, следует быстро осмотреться вокруг, рядом должна стоять либо посуда с горячим, либо химическое вещество.

Дальше следует осмотреть горло человека. Это необходимо при химических ожогах, так как первая помощь при поражении кислотами и щелочами отличается между собой. Нужно усадить пострадавшего напротив источника света и попросить широко открыть рот. Если ожог возник от кислоты, то будет присутствовать сухой струп, а если от щелочей, то струп будет иметь желеобразный вид.

Помощь при ожогах термического типа

Если человек обжегся чем-то горячим, то сразу следует охладить место травмы. Для этого нужно пить холодную воду небольшими глотками, при этом, стараться задерживать ее в гортани, а не глотать сразу. Можно взять пару кусочков льда и рассасывать их. Если болезненные ощущения достаточно яркие, необходимо принять обезболивающий препарат. Также можно прополоскать горло прохладной водой, но аккуратно, чтобы не травмировать обожженные ткани слизистой.

Помощь при ожогах химического типа

В случаях, когда ожог вызван химическим веществом, следует нейтрализовать агрессивное действие химиката. Если горло обожжено кислотами, необходимо сделать раствор соды, которым прополоскать горло. При ожогах, вызванных щелочами, нейтрализация делается с помощью лимонной, либо уксусной кислоты, разбавленной в воде. При проглатывании химического агента делается промывание желудка, после чего пострадавшему дают выпить молоко и немножко подсолнечного масла.

Независимо от того, какой ожог получил человек, сразу же стоит вызвать бригаду «скорой помощи». До ее приезда необходимо открыть окна, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух.

Человеку, обжегшему гортань, нельзя разговаривать, либо делать это в случае крайней необходимости.

Дышать следует ртом, поскольку воздух, входящий через нос, нагревается.

Лечебные мероприятия

Лечить ожог предстоит очень долго и тяжело, при этом пациенту следует соблюдать некоторые правила:

  1. Соблюдать диету — принимать не горячую и протертую пищу, не кушать острых, твердых и кислых продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку;
  2. Полоскать горло растворами антисептиков;
  3. Поменьше разговаривать, а по возможности, не разговаривать вообще;
  4. Проводить ингаляции с заживляющими препаратами.

Оценив степень тяжести пациента, доктор решает, как лечить больного с помощью медикаментов в каждом конкретном случае. В основном применяется следующая консервативная терапия:

  • антибактериальные средства для предупреждения развития гнойных процессов;
  • раствор глюкозы и гемодезы внутривенно, чтобы уменьшить интоксикацию;
  • седативные медикаменты;
  • масляные препараты в виде спрея, регенерирующие глотку.

Кроме этого больному назначается диета, включающая сырой куриный белок, а также сливочное и растительное масло.

Оперативный метод лечения

Хирургическое вмешательство требуется при третьей степени травмы, если образовались рубцы, язвы, серьезные деформации, мешающие функциональности гортани — дыханию и речи. Иногда операция требуется и при второй степени повреждения. К сожалению, такие травмы даже при хорошем лечении могут стать причиной инвалидности человека.

Лечение народными методами

При легких ожогах можно лечиться в домашних условиях. Для этого на область шеи делаются холодные компрессы, горло полощется отварами различных лекарственных трав, орошается маслами персика, либо шиповника. Не лишним будет проведение масляных ингаляций. Хорошо, если больной будет смазывать ротоглотку маслами облепихи и оливы.

Профилактика ожогов

Для того чтобы предотвратить ожог и тяжелые последствия после него, следует придерживаться правил безопасности при обращении с горячими жидкостями и пищей, а также химическими веществами:

  • маленькие дети всегда должны находиться под присмотром взрослых людей;
  • перед тем как покормить ребенка смесью из бутылочки, необходимо капнуть несколько капель на внутреннюю сторону запястья и проверить температуру смеси (пробовать смесь из бутылочки, как это делают многие мамочки, не гигиенично);
  • не следует ставить на стол перед ребенком горячую пищу и напитки;
  • все химические вещества, моющие и чистящие средства должны быть плотно закрыты и стоять вне зоны досягаемости детей;
  • при лечении горла с помощью народной медицины (паровых ингаляций, йода, спиртовых настоек) следует консультироваться с врачом по поводу дозы препарата для раствора.

Даже при уверенности, что травма не возникнет, следует изучить правила оказания доврачебной помощи, ведь никто не застрахован от несчастных случаев.

Ожог горла: симптомы, первая помощь и лечение

Ожог горла – повреждение эпителиальной и подлежащих тканей слизистой оболочки горла, спровоцированное действием высокой температуры либо химических реагентов. Это может быть производственная либо бытовая травма, а главной причиной служит обыкновенная неосторожность, нарушение техники безопасности.

Поверхностные ожоги неопасны для здоровья, тогда как сильное повреждение может стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода, требует адекватной, вовремя проведенной медикаментозной терапии. Выясним, что делать при ожоге горла: как сразу помочь пострадавшему и чем лечить травму.

Общие сведения

Бытовые ожоги горла зачастую получают дети из-за невнимательности и недостаточного родительского контроля. Взрослые чаще травмируются на производствах – во время аварии или вследствие нарушения правил безопасности (к примеру, при работе с агрессивными химикатами без респиратора).

Одновременно с горлом травмируются слизистые, выстилающие ротовую полость, ткани языка. В тяжелых ситуациях повреждение охватывает гортань и трахею, бронхи и легкие, пищевод. При этом разрушается не только эпителий, но и подлежащие мышечные структуры.

При слабых ожогах заживление слизистых происходит достаточно быстро даже без специального лечения. Однако глубокий ожог гортани и горла вызывает нестерпимую боль, требует немедленной адекватной терапии. В иной ситуации травма может стать причиной инвалидности или даже смерти пострадавшего.

По виду повреждающего агента ожог горла бывает термическим и химическим.

К термическим травмам относятся:

  • ожог горла кипятком (при случайном проглатывании горячей жидкости);
  • горячим паром (при нарушении правил проведения ингаляции, во время производственной аварии);
  • горячим воздухом (при пожаре).

Химический ожог горла обусловлен воздействием:

  • алкоголя;
  • фармакологических средств (йода, перекиси водорода);
  • кислот, щелочей и прочих агрессивных химических реагентов (ацетон, насыщенные растворы аммиака, соды, лимонной и уксусной кислоты).

Ожог горла алкоголем обусловлен употреблением этилового спирта (70 или 96%). Такие травмы диагностируются в основном у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, которые вместо качественного спиртного пьют медицинский либо технический спирт, настойки на его основе.

Из фармакологических препаратов травму часто провоцирует йод. Одним из известных методов лечения фарингита и тонзиллита является полоскание горла раствором йода или препаратами на его основе (Йокс, Люголь). Но если полоскать горло слишком концентрированным раствором либо использовать препараты чаще, чем рекомендует производитель в инструкции, легко получить ожог горла йодом.

Ожог химическими реагентами развивается вследствие случайного или специального (при попытке суицида) проглатывания кислоты, щелочи, вдыхании испарений их растворов. При воздействии кислоты происходит обезвоживание и разрушение клеток, вследствие чего обожженные ткани покрываются сухой корочкой (струпом). Эта корочка препятствует проникновению агрессивного вещества вглубь тканей. А при воздействии щелочи белковые структуры разрушаются, образуя студенистую массу (влажный струп), через которую агрессивный реагент легко проникает в подлежащие ткани, разрушая их, вызывая массивный некроз. Именно поэтому ожоги щелочами опаснее, чем поражение кислотой.

К поражению кислотами также относится ожог гортани желудочным соком. В желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для нормального пищеварения. При эзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Результатом становится поражение соляной кислотой пищевода и расположенных рядом стенок гортани.

По статистике из всех видов химических ожогов горла больше всего распространено повреждение алкоголем.

Симптомы

Ожог горла сопровождается:

  • жжением в носоглотке;
  • болью в горле, усиливающейся при глотании;
  • избыточным слюноотделением;
  • гиперемией (покраснением) и отеком слизистых глотки, рта;
  • формированием пузырьков и участков некроза (беловатый налет) на слизистых ротовой полости, горла, а при воздействии химикатов – сухого или влажного струпа;
  • воспалением близлежащих лимфатических узлов, их увеличением, болезненностью;
  • изменением голоса (охриплость, гнусавость, осиплость).

Серьезный ожог, распространяющийся на гортань и органы нижнего отдела респираторного тракта, также проявляется:

  • учащенным сердцебиением;
  • повышенной температурой, лихорадкой;
  • головной болью, головокружением;
  • тошнотой, рвотой;
  • сонливостью;
  • общим недомоганием.

В зависимости от вида и локализации травмы, помимо основных симптомов, могут возникать специфические клинические проявления. Так:

  • ожог горла спиртом сопровождается головокружением, слабостью, болью в груди и желудке, утратой вкусовых ощущений;
  • основные симптомы химического ожога горла зачастую сопровождаются развитием болевого шока, нарушением работы почек, печени, сердца;
  • термическому повреждению при пожаре или вдыхании горячего пара сопутствуют покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, ухудшение зрения, которые обусловлены действием высокой температуры, дыма;
  • при одновременном поражении стенок пищевода отмечается жгучая, невыносимая боль за грудиной и в области эпигастрия, изжога, тошнота, кровавая рвота;
  • сочетанное повреждение гортани, трахеи, бронхов проявляется болью в груди, выраженной одышкой, нарушением дыхания, синюшностью кожных покровов (признак дыхательной недостаточности), кашлем, прослушиваемыми хрипами в легких.

Степени

По глубине поражения тканей и выраженности симптомов выделяют 3 степени ожога горла.

  1. Повреждение поверхностного эпителия с гиперемией слизистой, появлением на ее поверхности беловатых участков. Травма сопровождается лишь слабым жжением и болезненностью в горле.
  2. Поражение эпителия и подслизистых тканей, формирование на поверхности сероватых пузырьков. При ожоге, помимо местных симптомов, возникают признаки интоксикации (температура, головная боль). Волдыри лопаются по истечении 1-2 недель после травмы, на их месте остаются открытые ранки – эрозии. При заживлении на тканях образуются небольшие рубцы, но в дальнейшем функции органа не нарушаются.
  3. Повреждение глубоких структур приводит к образованию сухого (при температурном и кислотном воздействии) или влажного (при ожоге щелочами) струпа. Массивный некроз (отмирание) тканей вызывает сильнейшее отравление организма токсинами. После отторжения струпа на поверхности остаются глубокие кровоточащие раны. Заживление язв и эрозий сопровождается формированием крупных рубцов, из-за которых в дальнейшем нарушается глотательная функция.

Ожог слизистой горла 2 и 3 степени – опасная травма, при неграмотном и/или несвоевременном лечении приводящая к летальному исходу по причине асфиксии (удушья) либо тяжелой интоксикации.

Первая помощь

На прогноз выздоровления при ожоге горла влияют качество и своевременность оказания первой помощи. Чтобы помочь пострадавшему, необходимо:

  • прекратить воздействие повреждающего фактора;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • для облегчения боли дать пострадавшему любое обезболивающее (при сильном болевом синдроме можно ввести инъекционный раствор внутримышечно);
  • вызвать неотложную помощь.

При термическом поражении уменьшить боль и остановить дальнейшее повреждение тканей помогает прохладная вода (пить следует небольшими глотками). При интенсивном болевом синдроме пострадавшему нужно прополоскать горло 0,25% раствором анестетика (Лидокаин, Новокаин).

Для нейтрализации агрессивного действия кислоты полоскание горла проводят содовым раствором, при ожоге щелочью используется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса.

Лечение

Терапия поверхностных травм 1 степени проводится амбулаторно. Но чем лечить в домашних условиях обожженное горло должен подсказать доктор. Ведь только специалист может точно оценить локализацию, глубину и характер повреждения. Чаще всего при легких повреждениях слизистой рекомендуют:

  • полоскать горло лечебными растительными отварами и настоями (можно использовать ромашку, дубовую кору, шалфей, календулу, чабрец и сборы этих растений);
  • прикладывать на область шеи прохладные компрессы;
  • смазывать слизистую горла маслами облепихи, шиповника.

Лечение химического ожога горла и термического поражения 2-3 степени не отличается, осуществляется только в стационаре, включает назначение:

  • местных растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) – облегчают боль;
  • антисептических растворов для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Тантум Верде) – оказывают дезинфицирующее действие;
  • местных регенерирующих составов для смазывания или орошения горла (Аевит, Аекол, Каротолин) – ускоряют заживление тканей;
  • нестероидных противовоспалительных средств (Дексалгин, Кетанов, Кеторол) – купируют воспаление, отечность;
  • наркотических анальгетиков (Промедол) – облегчают сильный болевой синдром при тяжелой травме;
  • антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил) – уменьшают отек, гиперемию;
  • глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – подавляют воспалительные процессы, уменьшают боль и отечность, применяются для купирования ожогового шока;
  • антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин) – предотвращают или лечат уже возникшие инфекционные осложнения;
  • успокоительных (Реланиум, Афобазол) – нормализуют состояние нервной системы после перенесенной травмы;
  • дезинтоксикационных средств (растворы Глюкозы, Рингера, Гемодез) – вводятся внутривенно для устранения симптомов интоксикации и нормализации электролитного баланса при глубоких травмах, лечения ожоговой болезни.

Во время лечения гортани и горла важно исключить нагрузку на голосовые связки и свести к минимуму воздействие на поврежденные ткани раздражающих факторов:

  • много не разговаривать, при необходимости говорить шепотом;
  • употреблять только перетертую пищу комнатной температуры;
  • не курить, отказаться от спиртного, острой и соленой пищи, горячих блюд и напитков.

Если ожог сильный, а заживление протекает с формированием крупных рубцов, вызывающих функциональные нарушения органа, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поверхностные обособленные ожоги горла не несут особой угрозы – ткани быстро восстанавливаются даже без специального медикаментозного лечения. Однако чаще всего повреждение охватывает более глубокие структуры, распространяется на гортань, трахею, пищевод, нижний отдел респираторного тракта. Сильные ожоги сопровождаются серьезными функциональными нарушениями, сложно поддаются лечению, приводят к инвалидности. При термическом или химическом поражении горла не стоит медлить с обращением к доктору. Только специалист сможет точно определить обширность и степень повреждения и подскажет, чем лечить ожог горла в конкретном случае.