Причины кисты яичника, симптомы и лечение

Заболевания

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Как поясняет гинеколог клиники «Наедине» Виктория Яровикова, эти образования могут быть органическими или функциональными, но последний вид распространён больше. Функциональная киста появляется из-за нарушений в работе яичника, обычно она проходит бессимптомно и может исчезнуть через 1-3 менструальных цикла без лечения и операций.

Причины

Самая частая причина заболевания — это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Симптомы

Главный признак кисты — это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Лечение

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно — с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод — лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 — 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

— После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, — отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Народные средства

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная — перерасти в рак.

Последствия кисты яичника

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Если лопнула киста

Разрыв кисты — опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Что делать, если киста яичника уменьшилась или прошла

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Секс при кисте яичника

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника — распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Кистома яичника: симптомы и лечение

В ряду опухолей женских половых органов кистома яичника находится на втором месте после фибромиомы матки. Патология развивается у женщин от 30 до 60 лет, но чаще диагностируется после 40, то есть в пременопаузальном периоде. Кистома яичника относится к пограничным опухолям репродуктивной системы и малигнизируется в 10 – 15% случаев. В процессе роста новообразование может достигать значительных размеров, что и обуславливает клиническую картину заболевания.

Описание кистомы

В отличие от кист яичника кистома является истинной опухолью половой железы, которая развивается из эпителиальной ткани и склонна к ее пролиферации (разрастание клеток), и, соответственно, росту. Содержимое кистомы представлено жидкостью или слизью. Кистома может прорастать в окружающие ткани (яичник, фаллопиева труба) и озлокачествляться. Осложнения заболевания развиваются вследствие нарушения кровоснабжения опухоли и ее быстрого увеличения в размерах.

Кистома связана с яичником анатомической ножкой, которая представлена следующими анатомическими структурами: широкая, подвешивающая и собственная связки яичника, лимфатические сосуды, артерии матки и яичника, нервы. Наличие анатомической ножки придает опухоли относительную подвижность, что может привести к ее перекруту и резкому нарушению питания и иннервации в кистоме.

Разница между кистой и кистомой

Киста яичника формируется из созревающего фолликула, а в процессе ее образования участвует соединительная ткань. Киста в отличие от кистомы не растет, увеличение ее размеров связано с накоплением в кистозной полости жидкости, тогда как в кистоме разрастается эпителиальная выстилка. Киста половой железы не прорастает в близлежащие ткани, а только раздвигает их, что приводит к их сдавлению. Кистома за счет пролиферации способна прорастать в окружающие ткани и органы. Стенка кисты всегда тонкая, а форма образования сферическая. Кистома имеет неправильную форму с бугристой поверхностью и стенками различной толщины, в которых могут выявляться разнообразные тканевые включения и выросты. Кисты яичников, за исключением их значительных размеров, наблюдают на протяжении нескольких циклов и нередко они исчезают самостоятельно. Кистомы яичников подлежат обязательному удалению ввиду их возможной малигнизации.

Даже в случае стабилизации размеров кистомы яичника показано оперативное лечение, так как риск перерождения ее в рак сохраняется. Прогностически неблагоприятным симптомом выступает перерождение кисты в истинную опухоль яичника, что требует хирургического лечения.

Классификация кистом

В систематизации кистом яичника учитываются тип течения патологии, консистенция и состав содержимого, внутренняя стенку кистозной полости, локализация опухоли:

  1. По типу прогрессирования (течения) кистомы делятся на:
  • доброкачественные – не исключается их трансформация в пролиферирующие (предраковые или пограничные) опухоли, а затем в рак при длительном существовании опухоли;
  • пролиферирующие (предраковые) – при воздействие определенных факторов, например, согревание низа живота, озлокачествляются;
  • злокачественные или малигнизированные.
  1. По составу содержимого:
  • серозные – содержимое представлено прозрачной желтоватой жидкостью, которая в результате пропотевания через сосудистые стенки проникает в полость кистомы;
  • муцинозные кистомы, внутренняя поверхность которых представлена эпителием, напоминающего клетки цервикального канала и заполнены тягучей слизью (чаще формируются в постменопаузе и реже малигнизируются – в 3 – 5%);
  • тератомы или дермоидные кистомы – в полости опухоли находится сало с волосами, ногтями, обломками костей или зубами (формируются из зародышевых тканей).
  1. По характеру выстилающей поверхности:
  • гландулярные или железистые;
  • папиллярные или сосочковые;
  • эндометриодные;
  • целиоэпителиальные или гладкостенные;
  • мезонефроидные.
  1. По локализации:
  • односторонние кистомы (поражают яичник с одной стороны);
  • двухсторонние кистомы (патология развивается в обоих яичниках), причем строение кистом может быть одинаковым или разным.
  1. По количеству камер в образовании:
  • однокамерные;
  • многокамерные.

Причины развития

На сегодняшний день достоверные причины возникновения кистом яичника неизвестны, что объясняет отсутствие специфической профилактики данной патологии. Гинекологи считают, что предрасполагают к развитию заболевания различная гинекологическая патология, инфицирование вирусами папилломы человека и герпеса, эндокринные расстройства.

В группу риска формирования кистомы яичника входят женщины с:

  • расстройствами менструального цикла;
  • гиперандрогенией;
  • ранним климаксом;
  • вредными привычками;
  • повторными абортами и выкидышами;
  • внематочной беременностью в прошлом;
  • перенесенными операциями на половых железах;
  • хроническими воспалительными заболеваниями половой системы (эндометриты, аднекситы, оофориты, вагиниты);
  • генетической предрасположенностью (в семейном анамнезе имеются опухоли молочных желез и половой сферы).

Кроме того, вероятность появления кистомы яичника увеличивается у женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь, не придерживающих принципов здорового питания (чрезмерное потребление тугоплавких жиров), в пременопаузальном и менопаузальном периодах и у девочек после наступления менархе (гормональные сбои).

Наличие злокачественного образования в молочной железе может спровоцировать появление опухоли в яичнике. Все женщины, входящие в группу высокого риска по развитию кистомы, должны регулярно наблюдаться у гинеколога.

Симптомы кистомы яичника

Выраженность и характер клинических проявлений при кистоме яичника зависит от ее размеров, степени сдавления близлежащих органов и развития осложнений. Опухоли небольших размеров протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на профилактическом осмотре у гинеколога либо при обследовании по поводу бесплодия или другой причины.

Следует помнить! Склонность к перерождению кистомы в злокачественное образование не зависит от ее размеров. Даже небольшое новообразование с активной пролиферацией клеток представляет опасность в плане малигнизации.

По мере роста кистомы появляются характерные признаки:

  • Боли. Могут быть различной интенсивности, локализуются внизу живота, возможна их иррадиация в пах и в поясничную область. Характер болей различен: от ноющих, тянущих или распирающих до режущих. Пациентка может жаловаться на дискомфорт в нижней части живота во время полового акта или дефекации. Усиливаются боли при совершении физических упражнений (прыжки, бег, быстрая ходьба) подъеме тяжестей и увеличении физической нагрузки.
  • Изменение живота. Быстрое увеличение размеров новообразования приводит к увеличению и вздутию живота, появлению в нем чувства распирания за счет сдавления петель кишечника. В некоторых случаях большой живот внешне напоминает беременность, чему способствует развитие асцита.
  • Сдавление близлежащих органов. Сдавление кистомой прямой кишки приводит к запорам и задержке отхождения газов. Давление образования на мочевой пузырь провоцирует расстройства мочеиспускания (учащенное и затрудненное мочеиспускание), а при пережатии крупных сосудов в системе нижней полой вены возникают отеки нижних конечностей, варикозная болезнь вульвы и ног. Если опухоль сдавливает фаллопиеву трубу, это приводит к нарушению в ней проходимости и возникновению гидросальпинкса.
  • Расстройства цикла. Пациентки репродуктивного возраста отмечают сбои в менструальном цикле, а планирующие беременность – невозможность ее наступления.

При диагностированной кистоме яичника женщине не рекомендуется совершать резкие движения (повороты, наклоны, прыжки), так как они могут спровоцировать развитие осложнений (перекрут ножки образования или его разрыв) с развитием симптоматики «острого живота», что потребует экстренной операции.

Осложнения

Наличие кистомы яичника чревато развитием следующих осложнений:

  • трансформация образования в рак яичника и прорастание его в соседние органы;
  • нагноение опухоли в случае распространения инфекции с током крови или лимфы из кишечника или хронических очагов инфекции (кариозные зубы, аппендицит, хронический фарингит и прочее);
  • перекрут ножки опухоли;
  • разрыв кистомы;
  • кровоизлияние (апоплексия) в стенку образования.

Нагноение образования сопровождается значительным повышением температуры, признаками интоксикации (тошнота и рвота, отсутствие аппетита, слабость и вялость), усилением болей внизу живота и развитием перитонита (напряжение мышц брюшного пресса, появление симптомов раздражения брюшины, ослабление кишечной перистальтики). В случае разрыва опухоли, кровоизлияния в стенку или перекрута ее ножки возникает резкая боль по типу кинжальной, присоединяются перитонеальные симптомы и/или признаки внутрибрюшного кровотечения и шока (падение кровяного давления, потеря сознания).

Кистома негативно влияет на течение беременности. В ранних сроках велика вероятность самопроизвольного аборта, а в поздних опухоль вызывает нарушение кровотока в системе матка-плацента-плод, что приводит к формированию фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода.

Диагностика

Заподозрить наличие кистомы помогает бимануальная пальпация органов малого таза, проводимая во время гинекологического осмотра. Опухоль пальпируется как плотное или эластичное образование, которое располагается в крестцовой впадине за маткой. Поверхность ее может быть гладкой или бугристой (если кистома многокамерная), форма различная – овоидная или неправильная. Образование неподвижно или имеет ограниченную подвижность за счет спаек малого таза. Пальпация неосложненной кистомы безболезненная.

Проведение инструментальных и лабораторных методов исследования показано при обнаружении новообразования 3-х и более сантиметров в области придатков:

  • УЗИ малого таза с трансвагинальным датчиком. Позволяет оценить размеры опухоли, толщину стенки, наличие взвесей в содержимом и внутристеночных выростов, спаянность с окружающими тканями.
  • КТ, МРТ малого таза. Позволяют уточнить наличие кистомы и ее размеров, а также выявить метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. С целью получения перитонеальной жидкости и последующего ее цитологического исследования на предмет атипичных клеток.
  • Кровь на онкомаркер С-125. По показаниям выполняется биопсия или аспирация эндометрия для его гистологического исследования и УЗИ молочных желез. В сомнительных случаях проводится диагностическая лапароскопия со срочным гистологическим исследованием ткани яичника, которая при необходимости может быть расширена до лечебной.

Дифференциальную диагностику кистомы проводят с функциональными кистами и раком яичника, аднекситом, опухолями матки, эктопической и маточной беременностью, злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта и мочевого пузыря. С этой целью назначаются (по показаниям): УЗИ живота, ФГДС, ирригоскопия, колоноскопия, рентгенография желудка, цистоскопия и консультация смежных специалистов (гастроэнтеролог, проктолог, уролог).

Лечение кистомы яичника

Лечение кистомы яичника заключается в проведении оперативного вмешательства независимо от размеров и клинической картины образования. Учитывая высокую вероятность малигнизации образования, развития осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства и нарушения работы тазовых органов – операция является единственно верным методом лечения.

Выжидательную тактику применяют только в случае обнаружения кистомы у беременных в малых сроках и лишь во втором триместре при отсутствии осложнений течения гестационного периода, решается вопрос о хирургическом удалении кистомы.

Оперативное вмешательство выполняется лапароскопическим или лапаротомическим доступом с проведением срочного гистологического исследования опухоли (при необходимости расширяется объем операции). Женщинам, планирующим беременность, у которых диагностированы кистомы без пролиферативного роста, выполняется кистэктомия – удаление опухоли с сохранением ткани яичника. В случае обнаружения папиллярных и муцинозных кистом у пациенток детородного возраста проводится овариоэктомия (удаление яичника) или аднексэктомия (удаление придатка) при вовлечении в процесс маточной трубы. В постменопаузе или при наличии злокачественной опухоли целесообразно проведение пангистерэктомии (экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника). В послеоперационном периоде пациенткам с удаленными пограничными или малигнизированными кистомами назначается лечение цитостатическими препаратами, лучевая и гормональная терапия.

Прогноз и меры профилактики

Ранняя диагностика заболевания и своевременное выполнение хирургического лечения обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Но женщина в течение 5 лет должна находиться на диспансерном учете у онкогинеколога и проходить ежегодное УЗИ малого таза.

К мерам неспецифической профилактики относятся своевременная и адекватная терапия воспалительных заболеваний репродуктивной сферы, грамотная контрацепция, предупреждение нежелательных беременностей. Также в профилактику входят обязательное лечение половых инфекций, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни, регулярные осмотры у гинеколога и маммолога.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

11,588 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Киста на правом яичнике у женщин: симптомы и лечение образования

Киста правого яичника является доброкачественной полой опухолью с внутренним жидким содержимым. Что это такое и как ее лечить в каждом отдельном случае может рассказать только лечащий врач после проведения ряда обследований. Особенно уделяется внимание дальнейшим осложнениям, которые могут быть спровоцированы дальнейшим ростом кисты яичника, например, развитие бесплодия или же нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

С медицинской точки зрения симптомы и лечение при диагностике патологии актуальны, если нет шанса, что полое образование может рассосаться самостоятельно. К тому же первые явные признаки могут наблюдаться лишь после того, как новообразование вырастет в объеме. Чаще всего диагностика патологи проводится во время планового осмотра у гинеколога или же при выяснении причин невозможности забеременеть.

Общая информация о патологии подходит только для ознакомления. Степень развития заболевания, возможность успешного консервативного лечения или же необходимость удаления новообразований хирургическим путем определяется исключительно лечащим врачом-гинекологом.

  1. Понятие кисты
  2. Причины образования
  3. Симптомы кисты в правой половой железе
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Возможные последствия и осложнения

Понятие кисты

Чтобы разобраться, что такое киста, следует представить себе некоторое доброкачественное округлый нарост в виде мешочка на ножке, с помощью которой оно прикреплено к тканям яичников. Внутренняя полость таких опухолей заполнена жидкостью, которая может накапливаться, тем самым приводя к увеличению самой опухоли.

Новообразование частично сказывается на функционировании репродуктивной системы и в некоторых случаях полностью исключает возможность наступления беременности. При этом увеличивающиеся кисты яичников могут быть опасны тем, что начинают сдавливать соседние органы, нарушают гормональный баланс, а также могут лопнуть, провоцируя симптомы перитонита.

Причины образования

Патология на яичнике справа может быть, как врожденного, так и приобретенного типа. Появление наростов, как правило, провоцируется закупориванием выводного протока желез и последующим накоплением секрета. Вторым аспектом появления новообразований считается процесс выработки нехарактерной жидкости и ее накапливания. Наиболее часто патологию диагностируют у молодых женщин (репродуктивного возраста).

Причины возникновения заболевания в первую очередь связываются с:

  • нарушениями менструального цикла, в том числе слишком ранним или же очень поздним его началом (нормой считается период от 12 до 15 лет);
  • патологическими изменениями в работе эндокринной системы (недостаточная количественная выработка гормонов щитовидной железой, наличие воспалений и инфекционных заражений в области половых органов, проведенные аборты с нарушением работы репродуктивной системы в целом);
  • нездоровым образом жизни, например, злоупотребление табачными изделиями провоцирует нарушения в кровообращении всего организма, в том числе от недостаточности поступающих полезных микроэлементов может страдать и работа половых органов, репродуктивной системы.

Отдельное внимание также стоит обратить, если у пациента наблюдается:

  • наличие лишнего веса;
  • развитие венерических и обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки и сильные повторяющиеся стрессы;
  • патологии в работе эндокринной системы.

В группу риска относятся женщины, у которых имели место механические повреждения половых органов после родов, абортов или каких-либо других оперативных вмешательств (гинекологических).

Симптомы кисты в правой половой железе

Поскольку на первых стадиях развития, пока полая опухоль сохраняет маленькие размеры, заболевание протекает бессимптомно, о его наличии можно узнать после планового гинекологического осмотра у врача. Своевременное лечение позволяет не допустить развития опасных осложнений, поэтому при наименьших подозрениях следует записаться на прием к лечащему врачу гинекологу. Если пациент отправляется для проведения ультразвукового исследования, в ходе которого обнаружены очертания возможного полого новообразования – это эхопризнаки кисты. Полностью подтвердить или опровергнуть изначальный диагноз опухоли в правом яичнике позволяют методы лапароскопии.

Наиболее распространенные симптомы кисты яичника у женщин, которые могут наблюдаться самим пациентом:

  • проявление увеличивающейся болезненности в нижней части живота в начале менструационных выделений и на этапе овуляции;
  • нарушения в менструальном цикле с последующим развитием аменореи (полного отсутствия месячных) или же периодическим проявлением обильных маточных выделений (кровотечений, которые не связаны с месячными);
  • дизурические расстройства и запоры при кисте яичника, обусловленные ростом опухоли, которая начинает сдавливать соседние органы, нарушая их непосредственное функционирование (эти проявления также могут касаться варикозных патологий из-за сдавливания сосудистых пучков);
  • тошнота и рвота после секса или перенесенных физических нагрузок;
  • боли в области живота, которые имеют свойство увеличиваться при поднятии тяжестей и выполнении упражнений;
  • наблюдение ложных позывов к мочеиспусканию и дефекации;
  • болезненность во время секса.

Среди наиболее явных признаков наличия патологии важно выделить достаточно резкое увеличение живота (зачастую асимметрично), чему способствует скопление внутренней жидкости в брюшной полости или же развитие самой кисты в особо крупных размерах.

Наблюдение резкой боли в правом боку и постоянной напряженности мышц живота, которые сопровождаются обильными маточными кровотечениями является веским аргументом для незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку возможен разрыв новообразования и заражение органов. Нередко ситуация сопровождается повышением температуры тела (от 38 градусов).

Классификация

Полая опухоль с внутренней жидкостью отличается по характеру и причинам своего образования. Зачастую от этого зависит выбор дальнейшего лечения, а также необходимость своевременного хирургического вмешательства (если нет шансов, что новообразование может рассосаться самостоятельно).

Серозная киста правого яичника представляет собой доброкачественное новообразование с внутренней водянистой жидкостью соломенного цвета (серозной). Главная опасность такой патологии кроется в возможном преобразовании опухоли в злокачественную (онкология). В медицинской практике серозную кисту еще называют цистаденомой. Заболевание может развиваться в двух формах: простой и сосочковой (папиллярной). В последнем случае оперативное вмешательство должно быть проведено как можно раньше, не допуская перерождения полой опухоли в онкологию.

Лютеиновая киста не обладает свойствами опасного перерождения, но пагубно сказывается на функционировании репродуктивной системы женского организма. Нередко новообразование самостоятельно рассасывается спустя 2 – 4 менструальных цикла. Если же наблюдается ее развитие и рост, необходимо хирургическое вмешательство. Кроме серозной жидкости внутри опухолей может накапливаться кровь. Как правило, образование дорастает до 5 – 7 см в диаметре, чем оказывает давление на сосудистую систему и соседние органы.

Выбирая кисты по причине их образования, еще стоит выделить:

  • фолликулярную (образовывается, когда не происходит разрыва созревшего фолликула с последующим выходом готовой к оплодотворению яйцеклеткой);
  • эндометриоидную (возникает в результате мутации клеток слизистой оболочки матки – эндометрия);
  • дермоидную (киста овальной формы, которая состоит из хаотичного соединения клеток разных тканей).

Опасность геморрагической кистозной опухоли заключается в возможном лопании кровеносных сосудов внутри самого фолликула или же желтого тела. Это приводит к кровотечению и сильным болям внизу живота. Муцинозное образование отличается структурой внутреннего наполнения, которое больше похоже на слизь, и зачастую встречается у женщин старше 50 лет.

Какой бы не была киста яичника, важно наблюдение лечащего врача. Попытки самолечения могут лишь усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям, например, перерождение в злокачественный тип или же развитие бесплодия.

Диагностика

Подтвердить или же опровергнуть подозрения о кистозном образовании в области яичников можно, проведя ряд исследований. В перечень обязательных манипуляций входит:

  1. Осмотр пациента гинекологом для выявления новообразования, а также оценки его болезненности и подвижности.
  2. Анализ мочи и крови с целью исключения или подтверждения воспалительных процессов, допускаемой кровопотери.
  3. Ультразвуковое исследование имеющейся кисты яичника с применением трансвагинального датчика.
  4. Компьютерная томография, позволяющая достоверно отличить кисту от других типов новообразований.
  5. МРТ, которая проводится для полноценной оценки состояния яичников, определения количества фолликулов и обозначения характеристик самого кистозного образования.
  6. Анализ крови на ХГЧ или тест на беременность, позволяющие исключить внематочную беременность, которые можно спутать с полыми опухолями по внешним признакам.
  7. Диагностическая лапароскопия, во время которой саму кисту можно удалить и отправить на дальнейшее исследование.

Степень необходимости проведения того или иного анализа определяется врачом на основании уже имеющихся результатов и анамнеза с полным перечнем жалоб пациента. Возможность заранее определить внематочную беременность позволяет не допустить дальнейших осложнений и своевременно провести необходимые хирургические манипуляции.

Методы лечения

Лечение кисты правого яичника полностью зависит от степени развития обнаруженного заболевания, а также характера ее влияния на функционирование сосудистой системы и соседних органов. Как лечить кисту в каждом отдельном случае врач решает только после получения всех результатов проведенных исследований.

Как правило, новообразования маленьких размеров, которые никак не сказываются на функциях репродуктивной системы в целом, остаются под наблюдением доктора на протяжении 2 – 3 менструальных циклов. Что делать в таких случаях, может порекомендовать исключительно врач. Особенно это касается желания пациентов заняться самолечением с помощью лекарств из народной медицины, приготовленных в домашних условиях. Какие-либо настои, компрессы и отвары больше актуальны на этапе восстановления организма после того, как состоится хирургическое удаление новообразований.

Перед любым применением нового рецепта или экстракта обязательно нужна консультация лечащего врача, чтобы не усугубить и не обострить саму ситуацию. Крайне важно об этом помнить, если у пациента имеются хронические заболевания и обострение возникает в результате хаотичного приема средств.

При консервативном (медикаментозном) способе лечения кисты врачом могут назначаться дополнительно гормональные препараты и комплексы витаминов. При этом от пациента может требоваться:

  • скорректировать свой образ жизни;
  • отказавшись от вредных привычек;
  • соблюдать диету;
  • регулярно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

Подбор медикаментов, как правило, направлен на устранение сильных болей, подавление возможных появлений новых образований, а также препятствование наступлению беременности (гормональные контрацептивы). Длительность такого лечения определяется врачом, поскольку важно не пропустить начало изменений (увеличения) кистозного образования для назначения операции.

Неотложное хирургическое вмешательство является обязательным способом лечения, если:

  • опухоль растет очень быстро и оказывает опасное давление на соседние органы;
  • наблюдается постепенное злокачественное перерождение опухоли;
  • имеется риск формирования перекрута ножки.

Независимо от размеров и характера полному хирургическому удалению подлежат такие виды кисты, как дермоидная, муцинозная и эндометриоидная. Наиболее эффективных в таких случаях считается метод лапароскопии, позволяющий своевременно оценить ситуацию, удалить полые опухоли и максимально сохранить работоспособность всех здоровых половых органов.

После проведения операции пациентам, как правило, предстоит длительное лечение гормональными препаратами с целью восстановления условий для наступления желаемой беременности.

Возможные последствия и осложнения

Не правильное или же несвоевременное лечение может привести к тому, что обнаруженное кистозное образование правого яичника начнет расти в объемах с возможным продуцированием раковых клеток (доброкачественная опухоль становится злокачественной и требует более серьезного лечения). Кроме этого растущая опухоль оказывает давление на сосудистую систему, что провоцирует развитие некроза (омертвение) клеток, тканей и органов.

Если киста сопровождается воспалительными процессами, ее разрыв может привести к развитию сепсиса (заражение крови болезнетворными микробами). Со стороны репродуктивной системы нелеченные кистозные опухоли могут привести к развитию бесплодия.

Если на ранних стадиях заболевания медикаментозного лечения может быть достаточно, то в дальнейшем спасти ситуацию можно только за счет проведения операции.

Кистома правого и левого яичников — что это такое?

Диагностировать кистому и детально рассказать, что это такое, может исключительно врач после ряда проведенных исследований. Это обусловлено необходимостью правильно отличить патологию от других возможных новообразований в области яичников, а также выяснить стадию самого поражения. Кистома яичников является опухолью (нередко многокамерной) доброкачественного характера, которая внутри заполнена жидкостью.

Основные признаки патологии касаются того, что образование имеет свойство увеличиваться не только за счет накапливаемой внутренней жидкости, но и из-за деления клеток, образующих саму опухоль.

Главная опасность заболевания заключается в способности новообразований приобретать злокачественный характер в большинстве случаев диагностики. Именно поэтому следует внимательно изучить симптомы и лечение проводить при первой же необходимости, под обязательным наблюдением врача.

  1. Что такое кистома
  2. Какие причины образования
  3. Классификация
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. Чем опасна кистома
  7. Особенности перехода в рак
  8. Лечение
  9. Профилактика
  10. Прогноз
  11. Киста и кистома – в чем разница?
  12. Цены на лечение

Что такое кистома

Наиболее часто заболевания такого типа обнаруживаются у женщин старше 30-летнего возраста, особенно это касается пациентов, находящихся на этапе климакса (постепенного угасания активности работы репродуктивной системы). Кистома, как новообразование, может вырастать до 10 – 15 см в диаметре и малигнизироваться (провоцировать образование раковых клеток и становиться злокачественной опухолью). Именно поэтому сама патология определяется как предраковое состояние и требует своевременного вмешательства со стороны врачей.

Кистома является своеобразным мешком с возможным внутренним разделением на несколько камер, полость которого заполнена жидкостью. Образование наростов происходит из клеток женских половых желез. Как правило, заболевания является односторонним, например, кистома правого яичника, но не исключено и двустороннее поражение.

Опасность недуга при беременности заключается в возможном сдавливании матки и нарушениях развития плода, что приводит к выкидышу, а также может стать пагубным для жизни самой женщины.

Какие причины образования

Конкретного перечня причин проявления заболевания в медицинской практике не имеется. При этом есть ряд особенностей, которые могут спровоцировать образования кистомы. Речь идет о пациентах, у которых ранее были проведены аборты или же операции на яичниках. Внимательного отношения к своему здоровью должны также придерживаться женщины, у которых была диагностирована внематочная беременность.

К возможным причинам также стоит отнести:

  • нарушения гормонального баланса;
  • наличие хронических, а также воспалительных и инфекционных заболеваний в области половой системы;
  • проявления герпеса второго типа или ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • наличие вредных привычек и соблюдение высококалорийного рациона с чрезмерным содержанием жиров;
  • нерегулярность менструального цикла, которая нередко сопровождается маточными кровотечениями.

Особое внимание к возможной патологии следует обращать внимание женщинам с характерной наследственностью, если у родственников по женской линии уже встречались подобные опухоли.

Достаточно часто обнаружение кистомы проводится в ходе диагностики и лечения рака молочной железы.

Классификация

Классификация заболевания зависит от характеристик жидкости, которой наполнена сама опухоль. Новообразование является:

  • серозным, если внутренняя жидкость светлая и прозрачная;
  • муцинозным, если она по своей структуре больше напоминает слизь.

При этом муцинозные кистомы гораздо реже обладают повышенным риском злокачественного перерождения по сравнению с серозными (не меньше, чем в три раза).

Принято также различать опухоли с внутренним содержимым по степени риска их малигнизации:

  1. Доброкачественная.
  2. Злокачественная.
  3. Пролиферирующая или пограничная, пятая часть которых переходит в раковое поражение органов.

От правильности проведенной диагностики зависит дальнейшее лечение заболевания, а также возможность полного устранения рисков летального исхода.

Симптоматика

Какие-либо симптомы кистомы яичников обычно проявляются в случаях, когда опухоль достигла внушительных размеров и мешает нормальному функционированию соседних органов и регенерации тканей. На начальных стадиях патологию можно обнаружить лишь при тщательном осмотре у врача и проведении плановых исследований.

О подозрении опухоли доброкачественного типа в области яичников могут свидетельствовать:

  • тянущие боли в нижней части живота, которые появляются при серьезных физических нагрузках, на этапе дефекации, а также во время секса;
  • беспричинное на первый нарушение менструального цикла;
  • сбои в функционировании органов малого таза (из-за давлении опухоли), которое может проявляться запорами, болезненным и крайне частым мочеиспусканием.

Кистома больших размеров провоцирует увеличение живота, напоминающего состояние беременности. При наличии опухолей яичников пациенты нередко жалуются на тяжесть в ногах и развитие варикозного расширения вен на ногах.

Если у пациента наблюдается тошнота, боли режущего характера, а также повышение температуры и аритмия, то есть смысл проверить положение новообразования, поскольку перечисленные симптомы характерны при перекручивании ножки опухоли.

Диагностика

Определение диагноза возможно уже при первичном осмотре пациента лечащим врачом-гинекологом. В качестве подтверждения или же опровержения подозрений назначается ультразвуковое исследование органов малого таза с дополнительной сдачей анализов на гистологию с целью определения структуры новообразований. Как правило, содержимое опухолей изучается на наличие раковых клеток для подтверждения ее доброкачественности или же злокачественности.

В процессе консультации врач обязательно должен поинтересоваться:

  • наличием каких-либо жалоб у самого пациента с уточнением их продолжительности, например, как давно появились боли внизу живота и как часто они повторяются;
  • возможными ранее проведенными оперативными вмешательствами и наличием заболеваний, передающихся половым путем;
  • характеристиками менструального цикла, в том числе возможными сопутствующими болями самих выделений и их обильностью;
  • степенью имеющихся фоновых заболеваний, например, наличием лишнего веса у пациента или нарушений в работе эндокринной системы.

В процессе УЗИ специалист определяет расположение новообразований, а также их характеристику, формы и непосредственные размеры. Чтобы отличить доброкачественную кистому от злокачественной, врачом может проводиться специальное цветовое доплеровсое картирование. С его помощью подтверждается наличие или отсутствие кровотока в новообразовании, чем и отличается характер опухоли.

Обязательной является сдача анализа крови на онкомаркеры, по результатам которого определяется уровень раковоэмбрионального антигена, альфафетопротеина и других маркеров. Результат анализа крови на онкомаркеры является наиболее точным подтверждением характера обнаруженных опухолей, в частности их злокачественного характера.

Дополнительным способом диагностики новообразований в области яичников является лапароскопия, при которой необходим хирургический разрез для получения изображения кистомы, а также ее возможного удаления.

Чем опасна кистома

Отсутствие своевременного и правильного лечения в таких случаях приводит к их дальнейшему увеличению, что повышает риск разрыва стенок самого образования, перекрута ножки опухоли, а также начала процесса нагноения и внутреннего кровоизлияния. Каждый из перечисленных вариантов провоцирует появление синдрома острого живота и сильные кровопотери.

Кистома левого яичника (или же правого) может незаметно перерасти в злокачественную форму, что опасно для жизни пациентов. Если опухоль была обнаружена при уже начавшейся беременности, всегда остается риск невынашивания плода и самопроизвольного аборта. Если же беременность удается сохранить, то на более поздних сроках может наблюдаться нарушение полноценного кровоснабжения матки, а значит, имеется риск развития гипоксии (кислородного голодания) у плода.

Особенности перехода в рак

Обнаруженные опухоли с внутренней жидкостью, которые увеличиваются за счет скапливаемого содержимого и непосредственного деления клеток на стенках образования, уже являются предраковым состоянием женского организма. При этом начало процесса малигнизации никак не зависит от воздействия каких-либо внешних факторов.

На этапе приобретения злокачественного характера в опухолях постепенно стираются четкие контуры и само содержимое становится более плотным, благодаря чему они прорастают в соседние органы и ткани. Подтвердить наличие раковых клеток можно с помощью гистологических исследований крови (на наличие онкомаркеров).

Лечение

Лечение возможно только путем проведения операции с целью удаления опасных новообразований, поскольку как-либо рассчитать момент ее перехода в злокачественную стадию практически невозможно. Удаление кистомы проводится индивидуально в каждом отдельном случае с обязательным учетом стадии самого заболевания, размеров опухоли и их количества, возраста пациента, а также наличия различных сопутствующих заболеваний, возможной беременности.

Самостоятельно лечить недуг с бесконтрольным использованием медикаментов и народных средств нельзя, поскольку можно усугубить ситуацию и сама операция будет гораздо сложнее, с минимальными шансами на успешное завершение.

Отсутствие правильной терапии в виде хирургического вмешательства может спровоцировать стремительное увеличение новообразований с появлением опасных осложнений за достаточно короткий промежуток времени. Необходимость операции (при больших размерах образования) заключается в возможности полностью убрать опухоль с минимизацией возможного рецидива в будущем.

При наличии больших опухолей их устранение может проводиться одновременно с удалением пораженного яичника или же маточных труб (при условии наступления менопаузы). Небольшие опухоли с минимальным поражением соседних органов допускает удаление самого образования с сохранением полноценной работоспособности всей репродуктивной системы, в том числе и яичников.

Профилактика

Поскольку на начальных стадиях кистомы протекают практически бессимптомно, оптимальной профилактикой развития заболевания является обязательное проведение гинекологических осмотров, как минимум, раз в полгода. При этом не стоит отказываться от возможности проведения УЗИ и своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний репродуктивной системы, в том числе и хронических.

Прогноз

Лишь при своевременном обнаружении патологии (на ее ранних стадиях) можно рассчитывать на успешное излечение. При этом после проведенной операции пациент обязательно остается под наблюдением гинеколга-онколога, который сможет проводить регулярные обследования организма на возможный рецидив.

Киста и кистома – в чем разница?

Главное отличие кисты от кистомы основано на том, что у первой всегда есть шанс самостоятельно рассосаться, а вторая может только перестать расти, но требует обязательного оперативного вмешательства для полноценного удаления.

Определить разницу можно только с помощью УЗИ, поскольку киста зачастую является довольно крупным образованием с тонкими стенками, четкими контурами и однородным содержимым. Разница кистомы заключается в бугристых контурах стенок и возможных изменениях их толщины.

Цены на лечение

Стоимость медицинских услуг по диагностике и лечению определяется индивидуально, поскольку полностью зависит от стадии развития заболевания и конкретного перечня манипуляций, которые необходимо провести врачу для успешного излечения пациента.

Как образуется цистаденома яичников и способы терапии

Учитывая активную просветительскую работу в сфере здравоохранения, плановые походы женщин к гинекологу поспособствовали раннему выявлению множества заболеваний разной природы. Особенно важно это по отношению к опухолевым процессам — и доброкачественным, и злокачественным. Именно потому термин кистома используется всё чаще, ведь то, что врач может заподозрить только на основании клинических данных, емко укладывается в это слово.

Что такое цистаденома и кистома яичников?

Цистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость. Жидкость эта продуцируется железистыми эпителиальными клетками, которые располагаются внутри стенки кисты — так называемая выстилка кисты.

Цистаденомой называют доброкачественную опухоль, которая растет в виде кисты — полости, содержащей жидкость.

В зависимости от выстилки выделяют:

Также следует помнить, что в медицинской документации могут встречаться и описательные термины. Если серозная и муцинозная означали свойство и уточняли саму нозологию, то термин папиллярная цистаденома сугубо описательный — он означает, что под микроскопом клетки новообразования формируют выросты в виде сосочков. Эпитеты папиллярная и серозная являются разными характеристиками новообразования, потому формулировка папиллярная серозная цистаденома вполне уместна.

Не следует путать цистаденому с цистаденокарциномой, так как последняя опухоль является злокачественной и характеризируется менее благоприятным прогнозом.

Кистома — исключительно клинический термин. Им описывают доброкачественную опухоль, которая имеет вид кисты и при этом растет. Некоторые гинекологи под кистомой яичника также подразумевают многокамерную опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом. Во избежание терминологических недоразумений и излишних уточнений ниже мы будет использовать термин кистома.

Причины образования

Этиология серозной цистаденомы изучена недостаточно. Большинство ученых согласны с идеей, что они возникают в случае гормонального дисбаланса. Есть теория, согласно которой серозная цистаденома яичника образуется из функциональных кист яичников. Обычно функциональные кисты проходят самостоятельно за несколькио месяцев после появления.

Киста со временем теряет способность к спонтанной резорбции, потому появляется серозная цистаденома. Примечательно, что в 15% случаев развивается цистаденома с обеих сторон, а не отдельно левого или правого яичника.

Большинство ученых согласны с идеей, что кистомы возникают в случае гормонального дисбаланса.

Псевдомуцинозная кистома, которую еще называют муцинозной цистаденомой, возникает спонтанно, потому конкретная её причина также неизвестна. Однако исследования показывают, что некоторые генетические характеристики могут играть определенную роль в развитии этого новообразования.

Псевдомуцинозная кистома может возникнуть у любой женщины в возрасте от 20 до 75 лет, но чаще встречается у женщин среднего возраста, в постменопаузе возникают редко. В то же время, достаточно часто обнаруживается цистаденома яичника в менопаузе. Хотя конкретных факторов риска нет, некоторые исследования показывают, что женщины, проходящие гормонозаместительную терапию или страдающие ожирением, подвергаются большему риску развития такой опухоли как псевдомуцинозная кистома.

Чем опасно образование?

К наиболее опасным исходам кистомы яичника относятся:

  • разрыв кистомы;
  • перекрут кисты;
  • малигнизация.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли. При втором варианте клетки, образующие выстилку кистомы яичника, продолжают продуцировать определенный секрет (серозный, муцинозный), в то время как эластичности стенки недостаточно для такого растяжения. Это осложнение имеет клинику синдрома острого живота и требует немедленной госпитализации в хирургический стационар для оперативного удаления кистомы.

Разрыв кистомы может наблюдаться в случае механического повреждения (например, при операции, травме) либо при интенсивном росте опухоли.

Если разорванная кистома была покрыта изнутри муцинозными клетками — то есть такими, которые умеют продуцировать слизь (псевдомуцинозная кистома), — возможно появление состояния, известного под термином псевдомиксома брюшины. Часть муцинозных клеток попадают в брюшину, где они не гибнут, а имплантируются и продолжают продуцировать слизь. Учитывая их малые размеры, определить их визуально невозможно, потому такие пациенты обречены на периодическое дренирование жидкости из брюшной полости.

Перекрут кистомы яичника происходит в том случае, если опухоль имеет достаточно крупные размеры и располагается на поверхности яичника, при этом прикрепляющаяся её часть обычно истончена. Это состояние также характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически. В противном случае развивается перитонит — воспаление брюшины, который зачастую имеет разлитой характер и может заканчиваться летально.

Перекрут цистаденомы характеризуется клинической картиной острого живота и лечится только хирургически.

Под малигнизацией подразумевают перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Это медленный и коварный процесс, который может длительное время не давать каких-либо симптомов.

Когда трансформируется в рак?

О трансформации в рак может идти речь тогда, когда клетки, которые выстилают стенку кисты, меняют свои свойства. Они становятся более крупными, начинают часто делиться — происходит опухолевое перерождение. О данном процессе уместно говорить только в том случае, если ткань опухоли посмотреть под микроскопом и визуализировать описанные процессы — этим занимается врач-патологоанатом. Чаще всего для этих целей используется материал кисты, полученный после операции.

Также следует помнить, что есть отдельная группа опухолей яичников, которые называют пограничными. Выстилка таких опухолей состоит из клеток с невыясненным злокачественным потенциалом. Такие опухоли могут вести себя агрессивно по отношению к макроорганизму.

Диагностика

При постановке диагноза кистомы яичника врач ориентируется на анамнез заболевания, имеющиеся симптомы, а также на данные инструментальных и лабораторных методов обследования.

Из жалоб обращают внимание на тянущие боли в самом низу живота, ближе к бокам. Иногда из анамнеза можно узнать о нарушении овариально-менструального цикла, а также о проблемах, которые могут быть вызваны ростом опухоли: нарушение мочеиспускания, акта дефекации, синдром нижней полой вены и т.д.

При физикальном обследовании гинекологи зачастую обнаруживают умеренную болезненность при пальпации в нижней части живота. Если опухоль яичника достигла достаточных размеров, врач может также напальпировать увеличение размеров яичников или как минимум уточнить, кистома правого или левого яичника у пациентки.

При физикальном обследовании гинекологи зачастую обнаруживают умеренную болезненность при пальпации в нижней части живота.

Из инструментальных методов наиболее частым и уместным считается УЗИ, так как оно отлично визуализирует кистому яичника, позволяет определить её размеры, соотношение с близлежащими тканями, наличие камер, жидкости и т.д. К сожалению, УЗИ не позволяет определить саму структуру опухоли, так как не визуализирует клетки под достаточным увеличением.

Если есть необходимость в более четких данных, используется КТ или МРТ. При помощи таких методов можно достаточно точно увидеть, например, структуру внутренней стенки кисты и обнаружить в ней выросты, напоминающие сосочки — тогда в заключении будет указано, что у пациента папиллярная кистома.

Из инструментальных методов наиболее частым и уместным считается УЗИ.

Основным же методом, при помощи которого ставится диагноз цистаденомы, считается патогистологическое исследование ткани опухоли. После операции врач-патолог вырезает фрагмент опухоли, обрабатывает его и смотрит в микроскоп. Это единственный метод диагностики, который позволяет верифицировать диагноз цистаденомы, а также уточнить её строение.

Папиллярная цистаденома характеризуется сосочковыми разрастаниями в опухоли.

Исходя из этого, ставится в графу диагноза не предположительная клиническая псевдомуцинозная кистома, а именно муцинозная цистаденома. Или допустим, если пациентке на УЗИ визуализировали сосочковые разрастания в опухоли и поставили диагноз папиллярная кистома, то после патогистологического анализа опухоли могут быть констатированы изменения, согласно которым будет стоять диагноз папиллярная цистаденома. Этот нюанс крайне важен, так как каждый подвариант цистаденомы имеет свой код, который используется во всех странах.

К другим лабораторным методам, которые необходимы при ведении пациентки с кистомой яичников, относятся следующие:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение уровня онкомаркеров.

Анализы необходимы для определения прогноза пациентов.

Следует помнить, что на основании наличия тех или иных онкомаркеров в крови ставить диагноз злокачественной опухоли нельзя. Их уровень определяют еще до верификации диагноза и до операции — чтобы перестраховаться. Ведь если после удаления кистомы яичника патолог напишет в заключении, что видел всё же злокачественный процесс, у врачей уже будут исходные данные про онкомаркеры, потому изучать их будут в динамике. Это необходимо для анализа качества операции и определения прогноза пациентов.

Лечение

Если в данном случае не уместна наблюдательная тактика, рекомендуется использовать оперативное удаление кистомы. Особенно если обнаруживается кистома яичников больших размеров или даже гигантских — необходимость операции даже не обсуждается в связи с риском потенциальных осложнений.

Объем операции рассчитывается индивидуально и зависит от расположения кистомы по отношению ко всему яичнику, а не по отношению к тому кистома это левого яичника или правого. Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть два варианта доступа: лапаротомический (через разрез на животе) и лапароскопический (при использовании эндоскопического лечения).

Есть случаи, когда удаляют только кистому яичника — проводится кистэктомия, однако иногда высечению подлежит весь яичник. Тогда ориентируются зачастую на возраст пациентки. Экстирпация матки с придатками при кистомах показана только женщинам в климаксе.

В ходе операции используется метод цито-биопсии, при помощи которой можно очень быстро узнать конкретно, каков характер кистомы.

Следует особенно внимательно отнестись к кистомам, обнаруженным во время беременности. Если есть возможность не проводить хирургического лечения, лучше его избежать, чтоб уменьшить риск инфицирования плода и матери. Если же опухоль растет и сдавливает органы, препятствуя развитию плода, рекомендуется иссечение опухоли. При лечении кистомы яичника у беременной целесообразно учитывать влияние на плод веществ, используемых при анестезии.

Прогноз и профилактика

В целом, прогноз при кистоме яичника благоприятный для работы, здоровья и жизни.

Если придерживаться правильного режима в послеоперационном периоде, у пациентов будет наблюдаться быстрое восстановление и возвращение к привычной жизни.

Озлокачествление процесса встречается крайне редко, однако необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить появление других заболеваний половой системы либо рецидива опухоли.